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吉西他滨联合顺铂方案新辅助化疗联合全膀胱切除术治疗肌层浸润性膀胱癌的9年回顾性分析
目的 评价吉西他滨联合顺铂(GC)方案新辅助化疗联合全膀胱切除术治疗肌层浸润性膀胱癌的疗效. 方法 回顾性分析2003年12月至2012年12月在我科完整接受2个疗程GC新辅助化疗联合全膀胱切除术的114例肌层浸润性膀胱癌患者为研究组,以2003年6月至2012年12月进行的120例单纯全膀胱切除术治疗的病例为对照组.两组性别、年龄、临床分期的比较差异均无统计学意义(P＞0.05).比较两组的肿瘤局部控制及生存时间. 结果 研究组根治术后病理分期较原分期降低者76例,标本中无肿瘤残留27例,随访(51±25)个月,死亡43例,2年无复发生存率为75.9％,中位生存期79个月.对照组病理分期较原分期降低者23例,无肿瘤残留5例,随访(38±20)个月,死亡57例,2年无复发生存率为62.8％,中位生存期44个月.两组肿瘤降期率、无复发生存时间、总生存时间等比较差异均有统计学意义(P＜0.05). 结论 GC方案新辅助化疗可以显著改善浸润性膀胱癌患者的预后,使肿瘤通过化疗降期,延长无瘤生存期及总生存期.
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GC方案治疗晚期膀胱癌一例报道
回顾性分析1例膀胱癌晚期(胰腺转移性膀胱癌)患者的临床资料,结合文献分析其临床特征、诊治及预后.膀胱切除术后应尽早予术后辅助化疗治疗,若患者出现远处转移,及时行全身化疗,亦能取得一定的疗效.
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手术联合GC方案治疗混合型膀胱小细胞癌的初步临床研究
目的:初步探讨手术联合GC(吉西他滨和顺铂)方案治疗混合型膀胱小细胞癌的治疗效果及预后.方法:回顾性分析南京大学医学院附属鼓楼医院自2012年5月～2014年3月收治的7例混合型膀胱小细胞癌患者的临床资料.其中男6例,女1例.年龄49～71岁,中位年龄61岁.7例患者均有不同程度血尿症状,5例患者伴发尿路刺激征.所有患者术前均行B超及泌尿系CTU扫描以明确膀胱内肿瘤,4例患者行膀胱癌根治性切除术,3例行经尿道膀胱肿瘤电切术.结果:所有患者术后病理均证实为混合型膀胱小细胞癌,免疫组织化学染色为:Syn、CgA、CD56、Ki-67均为中等～强阳性表现,uroplakin散在阳性.其中,5例为小细胞癌混合高级别浸润性尿路上皮癌,2例混合低级别尿路上皮癌.7例患者术后1个月按计划行4～6个周期的GC方案化疗,但2例患者因化疗反应过大,未完成预定化疗方案,余5例患者均顺利完成化疗.7例患者均获得随访资料,中位生存时间为19个月,除1例患者术后因疾病进展死于肿瘤转移外,其余患者均存活.结论:混合型膀胱小细胞癌恶性程度高,预后不良,确诊依赖病理学及免疫组织学检查.早期采用手术切除仍是首选治疗方式,但配合化疗等治疗可提高术后疗效.但本组病例数较少,且缺乏相关临床对照试验,其远期预后及疗效仍需长期随访观察.
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DC_cik联合Gc方案治疗晚期非小细胞肺癌合并血栓患者的临床疗效以及对凝血指标的影响
目的 探讨DC_cik联合Gc方案治疗晚期非小细胞肺癌合并血栓患者的临床疗效以及对凝血四项指标的影响.方法 随机选取2012年1月至2014年1月在我院就诊的晚期非小细胞肺癌合并血栓患者84例,根据入院治疗时间顺序将其分为对照组和观察组,每组各42例.对照组患者采取单纯Gc方案治疗,观察组患者采取DC _cik联合Gc方案治疗.观察、对比两组患者治疗前后的凝血功能变化及治疗效果及不良反应.结果 (1)两组患者经治疗后的凝血酶原时间及活化部分凝血活酶时间及凝血酶时间、纤维蛋白原相比护理前有明显差异(P＜0.05),高凝状态缓解;观察组患者临床总有效率优于对照组患者(P＜0.05);(3)治疗后,观察组患者不良反应发生率低于对照组患者(P＜0.05).结论 DC_cik联合Gc方案治疗晚期非小细胞肺癌合并血栓的患者临床效果显著,不良反应较低.
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GC方案动脉化疗治疗膀胱尿路上皮癌初步研究
目的：探讨GC方案动脉化疗治疗膀胱尿路上皮癌的初步疗效。方法回顾性分析2012年12月至2016年3月广州市番禺区中心医院泌尿外科收治的14例T1G3-T3期膀胱尿路上皮癌患者的临床资料，其中12例手术后2~4周行GC方案动脉化疗2~3个疗程(d1，d8，d15，休息2周为1个疗程)，2例晚期膀胱癌患者(T3NxM0)行姑息动脉性动脉化疗2个疗程，化疗结束后半年评价疗效。结果所有患者随访7~26个月，1例T2bN0M0患者行TUR-Bt+动脉化疗后8个月肿瘤复发，1例肾盂癌根治术后膀胱转移患者(T2aN0M0)行TUR-Bt+动脉化疗后7个月复查膀胱无肿瘤复发，但因肝转移死亡；1例姑息性动脉化疗患者随访20个月肿瘤部分缓解，1例姑息性动脉化疗患者随访10个月死亡，其余10例患者均无瘤生存。动脉化疗无明显副反应。结论手术联合GC方案的动脉化疗能有效治疗膀胱尿路上皮癌，预防肿瘤复发与进展，毒副作用小，耐受性好。
