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尿组织多肽特异性抗原水平诊断膀胱移行细胞癌的意义
目的探讨使用尿组织多肽特异性抗原(TPS)早期诊断膀胱移行细胞癌(BTCC)和评估预后的可行性及影响因素.方法采用酶联免疫(ELISA)方法检测尿TPS水平,包括76例新确诊BTCC患者、42例BTCC复发患者、26例BTCC术后随访尿细胞学检查正常患者、28例膀胱良性病变患者、42例正常对照,并与膀胱镜及手术病理资料结果比较,分析尿TPS与膀胱肿瘤发展和预后的关系.结果尿TPS水平与年龄和性别无关.新确诊组、复发组、术后随访组、良性病变组TPS分别为(341±403)U/L、(212±166)U/L、(168±115)U/L、(135±48)U/L,正常对照组为(81±37)U/L,两两比较差异均有显著性意义(P均<0.05).以膀胱良性病变95%可信值上限值153 U/L作为阳性界值,诊断新确诊BTCC灵敏度为85.5%,复发BTCC灵敏度为47.6%.肿瘤越大、恶性度越高,TPS越高;在尿细胞学无异常的随访患者中,尿TPS>153 U/L者66.7%(6/9)在1年内复发.结论尿TPS可作为诊断BTCC的瘤标,怀疑者应尽早进行膀胱镜检.尿TPS可作为BTCC检查和监测的常规方法,但需要与其他方法联用才能够保证其准确性.
关键词: 膀胱肿瘤 尿组织多肽特异性抗原 诊断 预后