首页 > 文献资料
-
特制人工假体置换术治疗桡骨远端骨巨细胞瘤一例报道
桡骨远端骨巨细胞瘤是源于松质骨的溶骨性骨肿瘤,具有潜在恶性,对骨质侵蚀破坏性大,易局部复发.临床上常用肿瘤刮除加植骨术、肿瘤段桡骨切除、游离腓骨头移植或带血管蒂的腓骨头游离移植治疗[1-2].也陆续有使用人工腕关节置换治疗桡骨远端骨巨细胞瘤的报道,但因远期效果不甚理想,未广泛应用于临床[3-4].笔者使用特制的人工假体置换治疗桡骨远端骨巨细胞瘤1例,随访17个月效果满意,报道如下.
-
不同植入物治疗桡骨远端骨折的选择标准
背景:由于骨折治疗方法很多且疗效不一,因此需要通过文献的回顾性分析与研究,探索出桡骨远端骨折的佳植入物治疗方案.目的:就植入物治疗桡骨远端骨折的不同选择进行综述.方法:应用计算机在PubMed数据库检索2000年1月至2018年3月的相关文献,检索词为"Distal radiusfracture"or"Colles fracture"or"Smith fracture"or"Barton fracture"and"Operation".同时应用计算机在CNKI数据库检索1979年1月至2017年12月的相关文献,检索词为"桡骨远端骨折"and"手术".共70篇文献符合纳入标准.结果与结论:①桡骨远端骨折在临床非常多见,治疗目的是通过恢复其关节面的解剖形态进而恢复腕关节的功能;②目前尚没有一种能够治疗所有类型的桡骨远端骨折的方法,而且有时单一的手术方法无法彻底治疗复杂的桡骨远端骨折;③临床上还没有统一的治疗标准,通过对前文总结,得到一个系统的统一治疗标准;④因此,需根据患者骨折具体分型、移位程度、年龄、并发症、功能要求等情况,对每一位患者制定佳、个体化的方案;⑤对于部分桡骨远端复杂性骨折,采用多种植入物联合治疗往往会取得满意疗效.
-
桡骨远端骨巨细胞瘤切除后三种重建方法的比较
[目的]探讨桡骨远端骨巨细胞瘤切除术后三种重建方法的临床效果.[方法]选取2000年10月～ 2013年12月间15例桡骨远端骨巨细胞进行瘤段切除,之后根据患者病情分别采取自体腓骨移植重建、同种异体骨移植、人工腕关节置换术三种重建方式,其中接受自体腓骨移植重建术5例,接受同种异体骨移植术6例,接受人工腕关节置换术4例,之后对三组患者进行为期5年的跟踪随访,比较三组患者腕部功能恢复情况,并统计不良症状发生的比例.[结果] MSTS保肢评分系统显示,接受自体腓骨移植重建术患者有4例优、1例良,明显优于接受同种异体骨移植术患者与人工腕关节置换术患者;在腕部功能方面,自体腓骨移植重建术患者腕关节屈伸功能分别为(51.32 ±9.31)°、(38.13±7.80)°,旋前、旋后功能平均为(71.32 ±5.63)°、(70.31 ±4.52)°,明显高于人工腕关节置换术患者、同种异体骨移植术患者(P＜0.05);而在术后并发症方面,接受自体腓骨移植重建术患者较少.[结论]对于患有桡骨远端骨巨细胞瘤患者,自体腓骨移植重建,同种异体骨移植术,人工腕关节置换术三种重建方式均可以改善患者的病情,安全性较好,无明显不良并发症发生,自体腓骨移植重建术效果更优,可适当临床推广.
-
异体骨复合人工腕关节重建桡骨远端骨巨细胞瘤切除后骨缺损
目的:评价桡骨远端骨巨细胞瘤切除后异体骨复合人工腕关节修复重建方法及效果.方法:自2000年6月～2004年6月对8例桡骨远端骨巨细胞瘤患者行瘤段切除、异体骨复合人工腕关节修复重建术,其中男5例,女3例,年龄24～52岁,平均38岁,平均随访33.2个月;按改良Campanacci影像学分级系统对骨巨细胞瘤进行分级,其中Ⅱ级5例,Ⅲ级3例,病理骨折2例;采用肌肉骨骼肿瘤学会保肢评分标准评定术后功能.结果:随访期内所有患者未发现肿瘤局部复发和远处转移;术后无明显异体骨排异反应、感染、骨吸收和骨不连;异体骨与自体骨愈合时间平均5.6个月(4.3～8.2个月);近期人工关节假体无松动、断裂及脱位等并发症;腕关节平均活动度:掌屈38°,背伸45°,桡偏15°,尺偏20°,旋前40°,旋后65°;功能评价结果:优2例,良3例,可2例,差1例.结论:异体骨复合人工腕关节对桡骨远端肿瘤切除后骨缺损的重建是一良好的选择,远期效果尚待进一步观察.
