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脊椎病合并脊髓或神经病变的定位诊断
对脊髓型或神经根型颈椎病、胸椎管狭窄症和腰椎间盘突出症或腰椎管狭窄症等的神经定位诊断用以明确治疗的目标节段,主要靠细致的神经学检查和影像学所见来实现.
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针刀闭合松解术治疗神经根型颈椎病
目的:对比针刀与针刺治疗神经根型颈椎病的疗效.方法:以临床症状定位,触诊定位以及影像学定位的3步神经定位方法对神经根型颈椎病的病灶进行精确定位,在此基础上对颈椎横突部阳性反应点,关节突阳性反应点为主要治疗点.同时与针刺治疗作对照.结果:针刀组80例中痊愈38例,显效30例,好转10例,总有效率97.5%,疗效优于针刺对照组(P<0.05).结论:针刀治疗结合3步神经定位法能使针刀微创治疗更加精确,对疼痛的改善优于针刺疗效显著,临床上具有推广意义.
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针刀三步神经定位治疗神经根型颈椎病的临床研究
目的:以三步神经定位法对神经根型颈椎病的病灶进行定位诊断,观察在此指导下针刀治疗本病的临床疗效.方法:先以临床症状定位、触诊定位以及影像学定位的三步神经定位方法对神经根型颈椎病的病灶进行精确定位,在此基础上针刀常规治疗,同时与针刺组进行了临床对照.结果:针刀组76例中痊愈64例,好转11例,痊愈率与针灸组比较,X2=34.78,P<0.01;有效率与针灸组比较,X2=13.17,P<0.01.结论:结合三步神经定位法能使针刀微创治疗更加精确、疗效迅速,临床上具有推广意义.
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周围性面瘫神经定位诊断与针刺的疗效相关性研究
目的:观察周围性面瘫神经定位诊断与针刺的疗效相关性.方法:选取符合纳入标准的周围性面瘫患者88例进行神经定位诊断,分为面神经核损害性面瘫(Ⅰ型面瘫)3例、膝状神经节损害性面瘫(Ⅱ型面瘫)5例、镫骨肌神经段面瘫(Ⅲ型面瘫)13例、鼓索神经段面瘫(Ⅳ型面瘫)22例和茎乳孔处面瘫(Ⅴ型面瘫)45例.予常规药物及针刺治疗,每日1次,12次为1个疗程,疗程间休患3d,3个疗程后进行疗效统计.结果:总有效率Ⅰ型为66.6%,Ⅱ型为80.0%,Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ型均为100.0%.经秩和检验的两两比较,各型面瘫针刺疗效差异均有统计学意义(P<0.05).结论:针刺治疗周围性面瘫的疗效与神经定位诊断有明显相关性,茎乳孔以下神经受损者平面低,疗效好;病变于面神经管内以上者,平面越高,疗效越差.
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结合神经定位诊断取穴治疗面瘫 58例
面瘫,是以突发面部麻木,口眼歪斜为主要表现的疾病,相当于西医学所说的面神经麻痹 [1].面神经从脑桥面神经核到内耳门、面神经管、茎乳突孔、直至表情肌,任何一个部位受损,都会引起面神经麻痹 [2].针刺治疗面瘫具有一定疗效,但传统的取穴方法对面神经麻痹的病位针对性不强.近年来,笔者在传统取穴基础上结合神经定位诊断取穴,使针刺作用更能达到病变部位,取得了较好疗效.现将治疗的 58例报道如下.
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《中枢神经系统疾病定位诊断图解》出版发行
由王丽华、陈立杰、芮德源教授主编,人民卫生出版社出版的《中枢神经系统疾病定位诊断图解》已经上市发行(定价298.00元)。神经系统疾病定位诊断,是神经科医师必须具备的且须熟练掌握的一项基本功。为了使“难以理解、难于记忆”的神经定位诊断难题迎刃而解,本书以图解的形式,将抽象、复杂中枢神经系统疾病定位诊断,形象化直观地展现给读者;同时也为读者介绍了中枢神经系统疾病经典的临床分型及新的研究进展。本书在全国各大书店,以及人民卫生出版社天猫旗舰店、当当网、京东商城等均有出售。欢迎订阅。
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《中枢神经系统疾病定位诊断图解》出版发行
由王丽华、陈立杰、芮德源教授主编,人民卫生出版社出版的《中枢神经系统疾病定位诊断图解》已经上市发行(定价298.00元)。神经系统疾病定位诊断,是神经科医师必须具备的且须熟练掌握的一项基本功。为了使“难以理解、难于记忆”的神经定位诊断难题迎刃而解,本书以图解的形式,将抽象、复杂中枢神经系统疾病定位诊断,形象化直观地展现给读者;同时也为读者介绍了中枢神经系统疾病经典的临床分型及新的研究进展。
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《中枢神经系统疾病定位诊断图解》出版发行
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《中枢神经系统疾病定位诊断图解》出版发行
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疼痛科医生应掌握临床神经定位诊断
疼痛科医生面对诉说疼痛的患者,首要的是要对疼痛疾病作出诊断.一些疼痛疾病在某些部位发生了形态学改变,影像学能够提供诊断依据,而多数疼痛疾病没有明显的形态学改变,如带状疱疹性神经痛、三叉神经痛等,但患者的疼痛是客观存在的,必然有产生疼痛的客观病因.在没有大型设备的医院,应要求疼痛科医生对疼痛,特别是对疼痛病因的解剖部位做出诊断.在条件好的大医院,也需要医生通过问诊、物理检查做出初步判断,以便有的放矢地选择辅助检查.因此,通过临床症状和物理检查对疼痛疾病做出神经定位诊断是疼痛科医生的基本功,也是必须的医疗诊断技能.对难以实施各种辅助检查,尤其不能获取影像学资料的基层医院的医生尤为重要.