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牵引结合中药熏蒸治疗颈椎病疗效分析
目的:分析牵引结合中药熏蒸治疗颈椎病的疗效.方法:158例患者为我科2006年门诊治疗患者,随机分为治疗组80例(给予牵引+中药熏蒸治疗)和观察组78例(仅给予牵引治疗).所有病例均根据临床症状、体征及CT/MRl检查确诊,诊断符合第二届全国颈椎病专题座谈会诊断标准.两组患者在性别、年龄、病情差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性.方法如下:牵引:患者坐在牵引凳上,放松颈部及躯干肌肉,应用枕颌牵引带固定在枕部和下颌,根据病变节段调整角度在(0°～30°之间调整,病变部位越高牵引角度越小),牵引起始剂量4kg～6kg,终荆量≤15kg,根据患者耐受力适当增减;中药熏蒸:熏蒸器内放置中药制成的熏蒸药袋,熏蒸药袋水中浸泡12小时,接通电源加热,当蒸发器出现雾化蒸气时,让患者仰卧于熏蒸床上,裸露颈背治疗部位,并注意患者其他部位的保温.治疗中可随时调节加热温度,以患者自觉温热舒适为度(一般为450～480之间).评价标准:所有患者治疗前和治疗后均采用颈椎病临床评价量表CASCS评分进行疗效评定,包括主观症状(18分),生活、工作和社会适应能力(9分),临床体征(73分)3个部分,总分100分.改善率[改善率=(治疗后评分-治疗前评分)/(正常评分-治疗前评分)×100%]反应患者治疗前后临床症状改善情况.改善率达100%为治愈;99%～60%为显效;59%～50%为有效;<25%为无效.结果:采用SPSS11.5统计学软件进行统计处理.两组忠者治疗后CASCS评分比较(t检验):主观症状、临床体征比较差异有显著性意义(p<0.05),生活、工作和社会适应能力差异无统计学意义(p>0.05);两组患者疗效比较(X2检验):治疗组经治疗后总有效率为96.25%;对照组经治疗后总有效率82.05%,两组总有效率经X2检验.差异有显著性意义(p<0.05).结论:牵引结合中药熏蒸治疗在改善各型颈椎病患者疗效确切.
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非手术疗法综合治疗颈椎病28例
颈椎病,又称颈部综合症,即颈椎间盘组织退行性改变及其继发病理改变累及周围组织结构(神经根、脊髓、椎动脉、交感神经等),并出现相应临床表现[1].我科采用枕颌牵引、手法按摩及药能雾场疗法等非手术疗法综合治疗颈椎病,取得满意疗效.现报告如下:
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枕颌牵引结合颈椎康复操治疗神经根型颈椎病疗效观察
目的:观察枕颌牵引结合颈椎康复操治疗神经根型颈椎病的疗效.方法:100例神经根型颈椎病患者随机分为观察组和对照组,每组50例,对照组患者给予常规药物治疗,观察组患者在对照组的基础上给予枕颌牵引结合颈椎康复操治疗.比较两组患者的治疗有效率、颈椎活动度评分和VAS疼痛评分.结果:观察组的治疗有效率为96％(48/50),显著高于对照组的治疗有效率(P＜0.05).观察组患者治疗后颈椎活动度评分和VAS疼痛评分的改善情况明显优于对照组治疗后(P＜0.05).结论:枕颌牵引结合颈椎康复操治疗神经根型颈椎病疗效可靠,可显著提高颈椎活动度和减轻患者疼痛.
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以颈项痛为主的颈椎间盘突出症临床治疗体会
颈椎问盘突出症的典型症状为颈痛伴上肢放射痛,但部分病例仅以颈项痛为主,其临床易延误诊治.笔者自2000年-2008年诊治此类患者36例,经手法、持续枕颌牵引、药物等治疗,效果满意.现报告如下.
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体位疗法配合手法治疗颈源性眩晕临床观察
目的:观察体位疗法配合手法治疗颈源性眩晕的临床疗效,并探讨其治疗机理.方法:将82例颈源性眩晕患者随机分为两组,治疗组41例,采用体住疗法配合手法治疗;对照组41例,采用敏使朗口服加枕颌牵引治疗.分析比较两组的疗效.结果:采用颈性眩晕症状与功能评估量表来评定疗效并进行统计学分析,结果治疗后两组临床症状和各项指标与治疗前比较均有改善,但两组间差异有非常显著性意义(P＜0.01);6个月后随访,复发率治疗组13.2%;对照组60.0%.两组比较,差异有非常显著性意义(P＜0.01).结论:体位疗法配合手法治疗颈源性眩晕不仅近期疗效满意,而且远期疗效亦满意;且无过高的设备要求,既安全又有可操作性.
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中西医结合治疗颈椎病136例分析
我们采用中西医结合方法治疗颈椎病136例疗效满意,报道如下.1 临床资料按照第二届全国颈椎病专题学术会议通过的诊断标准[1].选择颈椎病患者136例,男61例,女75例.年龄33～35岁52例,51～60岁47例,61岁以上37例.病程2周～半年35例,半年～5年69例,＞5年32例.临床症状:颈肩臂痛119例,手指麻木70例,颈椎活动受限87例,颈旁压痛115例,叩颈试验阳性69例,牵拉试验阳性63例.X线检查:颈椎钩椎关节骨质增生111例,椎间隙狭窄83例,椎间孔缩小变形55例.随机分成两组,A组68例,其中颈型29例,颈神经根型39例;B组68例,其中颈型35例,颈神经根型33例.
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补肾通脉汤配合枕颌牵引治疗椎动脉型颈椎病60例
颈椎病为中老年人常见多发病.笔者从2005～2010年,用自拟补肾通脉汤口服,配合枕领牵引治疗椎动脉型颈椎病60例,并与用颈复康、骨刺片等治疗的50例对照观察,经统计学比较,治疗组明显优于对照组.现报告如下.
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枕颌牵引合中药内服治疗颈椎病168例
近年来,笔者采用枕颌牵引合中药内服及骨肽注射液治疗颈椎病168例,效果满意.现报告如下.
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康复训练治疗中青年椎动脉型颈椎病的疗效观察
目的 观察枕颌牵引配合颈操康复训练治疗中青年椎动脉型颈椎病的疗效.方法 对30例中青年椎动脉型颈椎病患者采用枕颌牵引及颈操康复训练.结果 经过枕颌牵引配合颈操康复训练同步治疗,30例患者中痊愈21例,显效5例,好转3例,无效1例,总有效率达96.7%,1年后随访,复发率23.3%.结论 枕颌牵引配合颈操康复训练用于中青年椎动脉型颈椎病,疗效好,复发率低.
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探讨神经根型颈椎病的颈椎曲线深度变化与疗效的关系
[目的]探讨治疗前后神经根型颈椎病的颈椎曲线深度的变化与疗效的关系.[方法]枕颌牵引加普通针刺的方法治疗神经根型颈椎病120例,并测量治疗前后神经根型颈椎病的颈椎曲线深度.[结果]治愈81例,好转27例,无效12例,总有效率90%.[结论]神经根型颈椎病的疗效与颈椎曲线深度的变化明显相关,颈椎曲线深度的变化不仅可以作为诊断颈椎病的指标,也可以作为治疗颈椎病的疗效评定的指标.
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"甘丹疗法"加枕颌牵引治疗2种类型颈椎病的疗效比较
用"甘丹疗法"加枕颌牵引分别治疗颈椎病神经根型63例和椎动脉型30例,5d为1个疗程,2个疗程观察疗效,结果神经根型效果满意,治愈率为30.2%,有效率为96.8%,均明显高于椎动脉型(分别为10.0%、83.3%),P＜0.05.
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综合治疗颈椎间盘突出症100例
我科从1999年6月至2001年12月,共收治颈椎间盘突出症256例,从中选出典型病例200例,利用传统枕颌牵引和电脑牵引等综合治疗分组进行比较分析,报告如下.
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针刺加枕颌牵引治疗颈椎病120例
颈椎病又称颈椎综合征,是中老年人的常见病,随着现代化社会生活节奏加快,电脑、空调的广泛使用,人们颈部遭受风寒、外伤、劳损机会都大幅增加,近年来有年轻化的趋势.颈椎病的发生也不断上升.2000年以来笔者选用针刺加枕颌牵引治疗颈椎病120例疗效满意.现报道如下.
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桂枝加葛根汤配合枕颌牵引、外敷中药治疗痹痛型颈椎病
颈椎病是指颈椎椎间盘退行性变、颈椎肥厚增生以及颈部损伤等引起颈椎骨质增生或椎间盘脱出、韧带增厚,刺激或压迫颈脊髓、颈部神经和血管而产生一系列症状的临床综合征.主要表现为颈肩痛、头晕头痛、上肢麻木、肌肉萎缩,严重者双下肢痉挛、行走困难,甚至四肢麻痹、大小便障碍,出现瘫痪.中老年人多发,男性发病率高于女性.颈椎病大致有5种分型:颈型颈椎病、神经根型颈椎病、脊髓型颈椎病、交感型颈椎病、椎动脉型颈椎病.痹痛型颈椎病(颈型和神经根型)是颈椎病发病率中高的一种类型,主要证候是颈项强直,头、颈项、背、肩、臂疼痛,尤以颈项转侧时更为疼痛,四肢酸痛麻木,舌质淡,苔薄白.痹痛型颈椎病属中医学“痹证”范畴.自2011～2013年间我院采用桂枝加葛根汤配合枕颌牵引、外敷中药治疗本病68例,收到满意效果.
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“丹参三藤汤”配合枕颌牵引治疗椎动脉型颈椎病的临床疗效观察
选取2012年12月～2014年2月我院收治的60例椎动脉型颈椎病患者，随机分为观察组和对照组各30例。对照组患者给予枕颌牵引法治疗，观察组患者在采用枕颌牵引法治疗的基础上，联合丹参三藤汤治疗，对比两组的临床治疗效果。结果观察组患者临床治疗的有效率为93.3%，不良反应发生率为3.3%，复发率为6.7%，对照组患者临床治疗的有效率为83.3%，不良反应发生率为13.3%，复发率为20.0%。观察组患者临床治疗的有效率高于对照组患者，且观察组患者不良反应发生率及复发率低于对照组患者。针对于椎动脉型颈椎病采用“丹参三藤汤”配合枕颌牵引治疗效果显著，该种治疗方法值得临床推广。
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颈肩综合治疗肩关节疼痛141例疗效观察
肩关节疼痛、运动受限发病与颈椎有一定的关联性,治疗时应突破肩周炎的治疗范围.针对肩关节疼痛、活动受限,隐约伴有上臂牵扯痛患者,在常规肩周炎治疗基础上,配合颈椎牵引及TDP照射治疗,取得满意疗效.
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枕颌或颅骨牵引患者的护理体会
1997～1999年,我院收治颈椎损伤患者19例,手术前后均采用枕颌牵引或颅骨牵引,现将护理体会介绍如下.
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枕颌牵引治疗颈椎病的临床观察
颈椎病是骨伤科的常见病,根据常见的症型可分为:颈型、神经根型、脊髓型、椎动脉型和交感型等五种.枕颌牵引是治疗颈椎病的一种常用而又比较有效的方法.笔者自1996年～1999年期间,用枕颌牵引治疗以上各型颈椎病共54例,取得了不同的效果,现报告如下.
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枕颌牵引治疗颈椎后脱位1例体会
脊椎脱位是指脊柱的椎体与椎体之间在外力作用下产生的分离或错位.颈椎的上、下小关节面都接近水平位,活动范围广,所以颈椎脱位占脊椎脱位的首位.在临床实践中,颈椎脱位多见于前脱位和旋转脱位,也有侧脱位,少有后脱位,且常见于第5～7颈椎[1-2].本人曾治疗1例第3～4颈椎后脱位病例,现报道如下.
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推拿、药酒、手法牵引综合治疗神经根型颈椎病
颈椎病是中老年人的常见病,多发病,它是因颈部受风寒,外伤,劳损和代谢失常等因素所导致的颈椎生理曲线改变和椎间盘、关节、韧带等组织的退行性变化,因而刺激或压迫神经根、脊髓、椎动脉、颈部交感神经,颈周围组织而出现的一组综合症候群.其主要临床表现肩背部,颈部胀痛,上肢无力,手指麻木,头痛,头晕,心慌等.临床分颈型,神经根型,脊髓型,椎动脉型,交感神经型,其他型,以前两者多见,颈型为颈椎病的初阶段.我们对325例的神经根型颈椎病采用推拿,牵引治疗.即对患者颈肩部先予推拿,提拿以放松肌肉,促进血液循环,再以枕颌牵引以减轻颈椎问盘所承受的负荷重量,使椎间盘内压下降,椎间隙增宽,改变神经根与压迫物之间的关系,局部制动有利于神经肌肉组织水肿和炎症的吸收.再用活血化瘀,消肿定痛的药酒以震颤法于颈部,直达病所.三者疗效明显稳定,无副反应,治疗率达64.61%,有效率达99.38%.
