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100例老年性肺结核的X 线诊断分析
目的:分析老年性肺结核病的X 线特点,进一步认识老年肺结核的影像学特征,提高对该病的诊断率.方法:整理、收集100 例老年性肺结核患者的X 线平片,与传统肺结核病x 线表现进行比较归纳分析,结合病历进行回顾性分析x 线特点.结果:x 线胸片表现85 例单肺病变,15 例双肺病变;45 例上肺病变,43 例中肺病变,12 例下肺病变.结论:x 线检查为老年肺结核的临床治疗提供可靠依据,值得推广.
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41例老年性肺结核的X线诊断分析
目的 分析老年性肺结核病的X线特点,提高对该病的诊断率.方法 整理、收集我科41例老年性肺结核患者的X线平片,结合病历进行回顾性分析X线特点.结果 老年性肺结核病人多以咳嗽、气急、发热为首发症状,临床表现复杂多样.X线胸片表现11例单肺病变,30例双肺病变；34例上肺病变,22例中肺病变,19例下肺病变；病变分布于1个肺野3例,2个肺野8例,3个肺野以上30例.结论 老年性肺结核的临床症状及X线表现有其独特的特点,应掌握老年性肺结核的特征,并做好相关疾病的鉴别诊断,才能提高临床诊断率,指导临床开展诊疗措施.
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老年性肺结核合并糖尿病128例X-线特征及治疗
目的 探讨老年性肺结核合并糖尿病X-线特征及治疗.方法 回顾分析128例老年性肺结核合并糖尿病的X-线特征及治疗情况.结果 老年性肺结核合并糖尿病x-线特征分布广泛,以广泛渗出干酪病变为主,空洞发生率高.结论 老年性肺结核合并糖尿病早诊断,较好控制血糖,延长抗痨才能提高治愈率.
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老年性肺结核临床及X线特点
目的 正确认识老年性肺结核的临床特点和X线表现.方法 收集44例痰结核菌涂片阳性的老年性肺结核患者的临床、影像资料.结果 老年性肺结核以病变广泛、复杂,合并肺部及其它全身性疾病病变者较多,症状不典型,临床上漏诊、误诊率高.结论 老年性结核临床及X线特点具有多样性,易漏诊、误诊,应综合分析临床及影像资料,提高鉴别诊断能力.
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老年性肺结核的X线、CT影像分析
目的:探讨老年性肺结核的影像特点,比较X线、CT对该病病变的显示、判断能力.方法:回顾分析32例老年性肺结核患者的临床及影像学资料.结果:32例老年性肺结核患者X线正确诊断的25例,不能确诊或漏诊的7例,占总数的21.88%.CT正确诊断30例,漏诊2例,占总数的6.25%.纤维、空洞型为主17例,增殖型为主9例,渗出为主的4例,合并肺癌2例.结论:CT对老年性肺结核诊断准确率明显高于X线平片,老年性肺结核具有临床症状不典型、影像表现多变等特点,有时需要灵活运用影像学检查手段,才能做出正确诊断.
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老年性肺结核X线、CT影像学特点分析
老年肺结核患者临床症状不典型,极易被其他病征掩盖、易误诊.其影像表现为多样性,典型征象少,病变部位不固定.CT对老年肺结核的诊断准确率显著高于X线胸片.该文通过实际工作及参阅相关资料,分析老年性肺结核临床及影像学特点,结合临床对X线与CT诊断老年性肺结核的效果、鉴别诊断要点及影像学特点进行综述,以进一步提高其影像学诊断准确率.
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老年性肺结核的临床特点及护理
肺结核是由结核杆菌引起的慢性传染病,曾是严重威胁人类健康的疾病之一,随着人民生活水平的不断提高以及各种预防措施的实施,其发病率一度逐年下降,近几年又有回潮趋势.
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老年性肺结核的特点与误诊原因
近年来,老年性肺结核有逐年增多的趋势,且由于老年性肺结核在临床表现上大多不典型并伴有较多的并发症,误诊情况时有发生[1],从而对老年人的健康和寿命构成了潜在威胁.因此,老年性肺结核已成为目前老年医学研究中一个重要课题.笔者将1989～2001年共收治的年龄在60岁以上的78例老年性肺结核病人中误诊的32例情况加以分析,并概括老年性肺结核的临床特点,以加深对此病的认识.
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老年性肺结核CT、MRI诊断价值分析
目的:分析老年肺结核C T、M R I诊断价值.方法:采用随机数字表法选取我院2014年11月至2015年12月间收治的50例老年性肺结核患者作为研究对象,分为对照组及观察组,每组各25例.对照组行M A I诊断,观察组行C T检查,对两组患者的终诊断结果进行统计和观察.结果:观察组诊断有效率、诊断满意度、钙化检出情况等方面明显优于对照组,两组对比差异有统计学意义(P<0.05).CT对结合球的检出率低于MRI(P<0.05),对比差异具有统计学意义.在干酪样坏死、肿块、结节诊断方面,两组并无明显差异(P>0.05),对比差异无统计学意义.结论:通过CT和MRI诊断老年性肺结核虽然都有着较好的诊断效果,但CT影像征象显示、钙化、空洞检出效果方面更优于MRI诊断,所以采用CT诊断老年性肺结核能起到较好效果,应用价值较高.
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老年性肺结核合并慢支肺气肿综合性治疗的临床研究
目的:分析老年性肺结核合并慢性肺气肿的临床特征及综合性治疗方式、意义.方法:选取我院收治的40例老年性肺结核合并慢性肺气肿患者,随机平均分为对照组与治疗组,2组均接受同等检查分析与综合性治疗,对照组予以药物护肝联合2HRZE/4HR治疗,治疗组予以药物护肝联合2DTLfxE/4DT治疗,对比2组治疗后胸部X线检查结果、停药率、肝损伤发生率、综合疗效评价、结核菌试验结果.结果:治疗组患者治疗后结核菌阴性率85％,明显高于同期对照组(P＜0.05);治疗期间肝损伤发生率15％,明显低于对照组(P＜0.05);停药1例,停药率5％,明显低于对照组(P＜0.05);治疗后影像学检查结果优于对照组(P＜0.05);显效14例、有效4例、总有效率90％,显效率及总有效率均显著高于对照组(P＜0.05).结论:药物护肝联合2DTLfxE/4DT治疗老年性肺结核合并慢性肺气肿效果显著、安全性高,值得推广.
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老年肺结核咯血的急救及护理
目的：探讨老年肺结核咯血患者的急救及护理方法。方法回顾性分析我院收治的104例老年肺结核咯血患者的临床护理资料，归纳急救及护理要点。结果104例患者经急救及护理，99例疾病好转出院，转院3例，死亡2例，抢救成功率95.1%。结论老年肺结核咯血实施紧急抢救，采取综合护理措施，加强心理护理，能明显提高咯血治愈率和大咯血窒息及休克抢救成功率。
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老年性肺结核的CT、MRI表现特点分析
目的:对老年性肺结核CT、MRI的表现进行分析.方法:对2014年12月～2016年12月在我院进行治疗的18例确诊的老年肺结核患者分别进行CT、MRI检查,采用单盲法对患者进行CT、MRI的表现进行分类及综合分析,将CT、MRI检查的影像表现分为空洞、钙化及结核球,结节和肿块、干酪样坏死,并对CT、MRI的检查诊断肺结核的准确率进行统计学分析.结果:两种检查方法在确诊老年性肺结核的准确率上都非常高,其中CT的准确率在85％以上、MRI的准确率也达到了62％,从准确率上来看CT略高于MRI,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:对于老年性肺结核,应用CT、MRI检查都可以得到相对准确的诊断,CT在检查诊断钙化方面明显优于MRI,但MRI对于结核球的显示要优于CT.
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30例老年性肺结核患者的影像学诊断
目的：对老年性肺结核的影像学特点进行分析，探讨其临床诊断的准确性。方法对30例老年性肺结核患者的临床资料及CT、X线检查结果进行回顾性分析。结果 CT检查：正确诊断29例、漏诊1例，诊断准确率96.7%。X线检查：正确诊断24例、漏诊或无法确诊6例，诊断准确率80.0%。结论老年性肺结核的诊断，CT检查较X线检查具有更高的准确率。由于该病发病隐匿，患者缺乏典型的临床症状，容易发生漏诊，临床上应灵活运用影像学检查，结合不同方法进行综合分析，从而提高诊断的准确率。
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老年性活动性肺结核CT征象特点分析
目的：探讨老年性肺结核的CT表现，提高对本病影像学的认识。方法：回顾性分析2010－2011年我院发现的、临床确诊的老年性活动性肺结核患者53例。结果：CT影像特点：表现为大片实变为主型、类支气管肺炎为主型、空洞为主型、团块为主型，大部分伴有胸膜炎表现。结论：老年性肺结核CT表现多样，认真分析影像表现并结合临床治疗转归，可提高对本病影像学的认识，提高诊断的准确性。
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X线诊断62例老年性肺结核患者的临床观察
目的:探讨X 线诊断老年性肺结核患者的临床观察,分析X 线对结核病的诊断作用.方法:对2005 年4 月-2011 年9 月笔者所在医院收治的62 例老年结核病患者所拍X 线胸片进行分析总结.结果:本组62 例老年肺结核的X 线胸片,双肺病变43 例,多发性空洞8 例,肺气肿11例.结论:老年肺结核病易误诊,X 线诊断能提高诊断鉴别能力,值得临床探讨研究.
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老年性肺结核合并肺癌78例误诊分析
目的 探讨老年性肺结核合并肺癌的临床特征及误诊原因.方法 回顾分析78例老年性肺结核合并肺癌患者的临床特征及相关资料.结果 78例患者中,院外误诊36例,院内误诊14例,所有患者均经病理诊断,两病并存易误诊.结论 两病并存较常见,老年性肺结核合并肺癌时肺癌症状易被掩盖,应引起高度重视,以便早诊断、早治疗.
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老年肺结核不典型X线、CT影像表现及误诊原因分析
目的:总结老年肺结核不典型X线、CT的影像特征,分析其误诊原因.方法:随机抽取我院2009年1月-2010年3月间,经手术、临床或(和)病理证实的临床资料保存完整的26例老年肺结核的临床、影像资料进行回顾性分析.结果:26例患者X线明确诊断为结核5例,占19.23%;可疑性结核诊断7例,占26.92%;误诊其他病变14例,占53.85%.其中误诊肺癌9例,炎性假瘤2例;淋巴瘤2例;转移性肿瘤1例.CT平扫及增强扫描明确诊断16例,占69.57%;可疑性诊断7例,占26.92%;误诊肺癌3例,占11.54%.结论:老年人机体退行性改变致肺结核的病程与临床表现不平行,病灶部位、形态不典型,影像表现多变.诊断时应密切结合临床,在条件许可的情况下宜选择CT检查,努力提高影像诊断准确率.
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参苓白术散加减治疗老年性肺结核气阴两虚夹瘀证30例总结
目的:观察参苓白术散加减对老年性肺结核(气阴两虚夹瘀证)的临床疗效及安全性.方法:将60例患者随机分为治疗组和对照组,对照组给予西医化疗方案,治疗组在对照组治疗基础上加用参苓白术散.观察两组中医证候改善情况、痰涂片菌阴转率、X线肺部病灶改善情况及药物副反应.结果:强化治疗2个月后,治疗组和对照组的中医证候改善率分别为73.33％、40.00％,两组比较差异有统计学意义；痰涂片阴转率分别为57.89％、37.50％,两组比较差异有统计学意义；X线胸片病灶改善率分别为56.66％,50.00％,两组比较差异无统计学意义；两组均无不良反应事件发生.结论:参苓白术散加减辅助治疗老年性肺结核(气阴两虚夹瘀证)是一种安全、有效的方法.
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老年性肺结核患者血浆及支气管灌洗液细胞因子的变化及其临床意义
[目的]探讨老年肺结核患者血浆相关细胞因子的变化及其临床意义.[方法]采用酶联免疫吸附去(ELISA法)及放射免疫法检测41例活动性肺结核患者,35例非活动性肺结核患者以及37例正常人血浆中的TNFα、IL-6、IL-8、ET-1水平变化,同时测定活动性肺结核患者中空洞组与非空洞组血浆及支气管灌洗液中上述细胞因子的变化,并随访活动性肺结核患者1年,记录其有关并发症情况.[结果]活动性肺结核组和非活动性肺结核组TNFα、IL-6、IL-8、ET-1水平均高于正常对照组(P<0.05),其中活动性肺结核又高于非活动性肺结核组(P<0.05).空洞组血浆上述因子水平与非空洞组无显著差别(P>0.05),但空洞组支气管灌洗液(bronchialaveloelavagefluid,BALF)中TNFα、IL-6、IL-8水平都高于非对照组(P<0.05).随访活动性肺结核组患者发现并发症组TNFα、IL-6、ET-1水平明显高于非并发症组(P<0.05).[结论]TNFα、IL-6、IL-8、ET-1均参与老年性肺结核发病过程,可作为评估老年肺结核病者病情、活动性以及判断其转归的重要指标.此外,局部高浓度的TNFα、IL-6、IL-8可能有助于老年性肺结核空洞的形成.
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150例老年性肺结核合并晚期肺癌的临床回顾性分析
目的 探讨150例老年性肺结核合并肺癌的临诊方法,以提高临床诊治水平.方法 回顾性分析1998年1月至2008年1月150例老年性肺结核合并肺癌的临床表现、病灶部位情况、影像学检查、临床治疗和随访情况的临床资料.结果 老年性肺结核合并肺癌患者中男性多于女性,又多见于吸烟患者,临床表现以咳嗽、胸痛、咳血和呼吸急促为主,好发部位依次为左肺、右肺、双肺.影像学检查呈现多样化表现,如肺组织纤维化、钙化、胸水等.肺癌转移好发部位依次为纵隔、肺部对侧、肝和骨等器官.患者治疗主要选择综合治疗、手术治疗和姑息性治疗,接受综合治疗的患者预后较单纯手术治疗、化疗和放疗或姑息性治疗效果好.结论 老年性肺结核合并肺癌在临床上并不少见,综合临床资料诊断并不困难,积极接受综合治疗或姑息性治疗,能有效地提高患者的生存期和生活质量.
