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调查分析血液透析患者血管通路的使用
目的:调查分析血液透析患者血管通路的使用情况.方法:选取我院在2012年1月～2013年7月收治的血液透析患者126例,整理患者的基本资料、原发病、血管通路的选择、变更次数等资料.结果:29例新入血液透析患者,有5例患者采用动静脉内痿,2例患者采用长期导管,24例患者采取临时导管,97例维持性血管透析患者血液透析多采用静动脉内痿,7例患者采取长期导管,2例患者采取临时导管.自体动静脉内痿并发症发生率为26.4％,并发症主要是血栓.采取导管透析的患者中并发症发生率为75.0％,只有2例患者未出现明显并发症.有11例患者死亡,死于心血管事件的患者有5例,死于脑出血的患者有3例,死于肿瘤性疾病的患者有2例,死于消化道出血的患者有1例,死亡的患者中有4例患者采取中心静脉导管血液透析.患者主要原发病为慢性肾炎和糖尿病肾病.结论:维持性血液透析患者血管通路主要采取自体静动脉内痿,内痿并发症的发生率要低于中心静脉导管,影响血管通路选择的因素主要包括糖尿病、年龄等.
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长期血液透析病人动静脉内瘘的护理
通过对长期血液透析病人动静脉内瘘的护理,延长期使用寿命,提高患者的生命质量和生存率.
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内瘘血管穿刺图的绘制和使用在血透病人动静脉内痿中的应用
目的:透析患者血管通路护理,一直是大家比较关注的问题,血管通路的护理质量管理至关重要.本次研究是动静脉内瘘血管穿刺图的绘制和使用,是否能减少内瘘血管瘤的形成,以及渗血等并发症的发生率.方法:使用随机抽样,选取在该院一年内治疗的80例动静脉内痿患者,作为此次研究的分析样本,随机分成实验组和对照组.对实验组40名患者进行内瘘穿刺图的绘制和使用,对照组40名行常规穿刺,观察和结合所有患者的实际情况进行探索.结果:实验组患者血管瘤形成0人,渗血1人,对照组血管瘤形成5人,渗血6人.结论:动静脉内瘘血管穿刺图的绘制和使用可以有效减少血管瘤的形成以及渗血的发生率,可以被临床护理广泛应用.
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自制复方川芎肝素钠软膏在血液透析患者动静脉内瘘中的应用
目的:观察自制复方川芎肝素钠软膏在血液透析患者动静脉内瘘中应用的效果.方法:将60例在我院行血液透析患者随机分为治疗组(30例)和对照组(30例),治疗组应用自制复方川芎肝素钠软膏,对照组则单纯使用肝素钠乳膏预防和治疗动静脉内瘘并发症.结果:治疗6个疗程后,治疗组和对照组内漏情况比较,在血管弹性、周围组织以及血流量方面经过χ2比较分析治疗组均优于对照组.结论:自制复方川芎肝素钠软膏对动静脉内瘘有较强的保护功能,可延长动静脉内瘘的使用寿命,值得临床推广应用.
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综合护理措施对血液透析动静脉内瘘患者预后影响
目的:探究在血液透析动静脉内瘘患者中实施综合护理对患者预后的影响.方法:选取本院2015年5月-2016年5月所收治接受血液透析患者66例,将这些患者分为观察组和对照组,每组33例,对照组患者实施常规护理,观察组患者实施综合护理,比较两组患者并发症发生率.结果:观察组患者并发症发生率低于对照组患者,比较具有统计学意义(P＜0.05).结论:对血液透析动静脉内痿患者实施综合护理临床效果显著,该方法值得被临床推广使用.
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壳聚糖对家兔动静脉内瘘血管平滑肌细胞增殖的抑制作用及其机制研究
目的 探讨壳聚糖对家兔动静脉内瘘(AVF)血管平滑肌细胞(VSMCs)增殖的抑制作用及机制研究. 方法 建立家兔颈总动脉-颈内静脉内瘘模型,1个月后取AVF处血管采用组织贴壁法培养VSMCs,成功培养的家兔VSMCs用于实验.细胞随机分组:①正常对照组.②高浓度血清组:分别不同浓度胎牛血清(FBS)(5％、10％、20％)作用于家兔VSMCs 48 h,建立家兔VSMCs增殖模型.③壳聚糖组:高浓度血清(20％FBS)作用于家兔VSMCs,不同浓度壳聚糖(10、100、500、1000、2000 μg/ml)处理细胞48 h;用1000 μg/ml壳聚糖处理细胞不同时间(0、12、24、48 h).Western印迹方法检测VSMCs的PCNA和TLR4/NF-κB相关蛋白的表达水平.RT-PCR法检测PCNA和TLR4 mRNA的表达.细胞免疫荧光检测TLR4和NF-κB表达及分布.结果 与5％ FBS组比较,20％ FBS组VSMCs中PCNA和TLR4 mRNA和蛋白表达增加,并呈浓度依赖性(均P＜0.05).不同浓度壳聚糖干预后,20％ FBS培养的VSMCs中PCNA和TLR4 mRNA水平下调,同时PCNA、TLR4、MyD88和NF-κB蛋白表达明显下降,并呈浓度和时间依赖性(均P＜0.05).家兔VSMCs中TLR4主要表达在胞浆;NF-κB主要表达在VSMCs的核内.与正常组比较,壳聚糖干预后VSMCs中TLR4及NF-κB免疫荧光明显减弱,蛋白表达明显下降(均P＜0.05). 结论 高浓度血清可诱导VSMCs增殖.壳聚糖可抑制家兔VSMCs增殖,推测其作用机制可能与激活TLR4受体,降低下游因子MyD88和NF-κB的表达有关,提示用壳聚糖做血管外支架,可能成为防治动静脉内瘘血管内膜增生的新方法.
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糖尿病肾病血液透析患者动静脉内瘘的护理措施探讨
目的 探究糖尿病肾病血液透析患者动静脉内痿的护理措施.方法 随机选择本院于2016年1月-12月收治的96例糖尿病肾病血液透析动静脉瘘术的患者进行分析研究,将全部患者随机均分为对照组与观察组两组各48例,对照组患者采取包括建立血管通路、选择合适抗凝剂在内的常规护理措施,观察组患者在此基础上进行早期护理干预措施.结果 经过早期护理干预的观察组患者的内瘘成熟时间和术后并发症都显著优于对照组患者,差异显著.结论 只有充分重视内瘘的穿刺和护理,从多方面采取护理措施,从而有效降低内痿并发症的发生几率,确保血液透析质量,加快患者的康复进程.
关键词： 糖尿病肾病血液透析患者 动静脉内痿 护理措施 -
探讨血液透析患者动静脉内痿的穿刺与护理
目的 探讨血液透析患者动静脉内痿的穿刺与护理.方法 选取2013年12月至2014年12月来我院行动静脉内痿血液透析治疗的患者72例,患者内痿均行正确穿刺技术治疗,严格遵循无菌化操作,并予以患者护理干预.结果 2年内72例患者动静脉内痿使用良好,5例患者出现血栓阻塞,7例患者出现内瘘狭窄,患者内痿健康护理率为83.33%.结论 对动静脉内痿患者行正确内痿穿刺技术及予以护理干预,可减少反复穿刺,减少并发症发生,延长内痿寿命,进而提高患者血透质量.
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早期护理干预对维持性血液透析患者动静脉内瘘并发症发生率的影响分析
目的 探析维持性血液透析患者应用早期护理干预对动静脉内痿并发症发生情况的影响.方法 对我院2015年10月~2017年6月期间接受维持性血液透析治疗的85例患者进行分组研究,按照随机原则分为常规组(n=42)、早期组(n=43).常规组患者应用常规护理,早期组患者应用早期护理干预,对两组患者动静脉内痿并发症发生情况及内痿血流量进行统计比较.结果 早期组患者动静脉内痿并发症发生率为7.0%,明显低于常规组患者的23.8%,对比差异显著(P<0.05).早期组患者内痿血流量为(264.2±14.5)mL,明显大于常规组患者的(207.9±14.8)mL,差异有统计学意义(P<0.05).结论 维持性血液透析患者应用早期护理干预的临床效果显著,可有效减少动静脉内痿并发症的发生,改善内痿血流量,是一种值得临床推广与应用的护理方式.
