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半腱肌腱和股薄肌腱转移修复人工全膝关节置换术中内侧副韧带损伤
目的 探讨应用半腱肌腱和股薄肌腱转移修复人工全膝关节置换术(total knee arthroplasty,TKA)中内侧副韧带(medial collateral ligament,MCL)损伤的临床疗效.方法 回顾分析2009年3月-2014年5月采用半腱肌腱和股薄肌腱转移治疗的11例(11膝)TKA术中MCL损伤患者临床资料(损伤组),并与同期18例(21膝)TKA术中无MCL损伤患者(对照组)进行比较.两组患者性别、年龄、侧别、病程、体质量指数、膝关节内翻畸形程度及术前膝关节学会评分系统(KSS)评分比较,差异均无统计学意义(P＞0.05),具有可比性.比较两组术后临床疗效,以KSS评分评价关节功能.结果 术后两组患者切口均Ⅰ期愈合,未出现关节不稳、疼痛等并发症.两组患者均获随访,损伤组随访时间6～ 29个月,对照组7～34个月.末次随访时,损伤组KSS临床评分及功能评分分别为(89.82±3.76)分和(89.54±3.50)分,对照组分别为(90.19±3.39)分和(90.00±3.53)分,均显著高于术前,差异有统计学意义(P＜0.05);两组末次随访时KSS临床评分及功能评分比较,差异均无统计学意义(t=0.158,P=0.877;t=0.820,P=0.432).X线片复查示,随访期间两组假体均无松动、下沉发生.结论 对于TKA术中MCL损伤,可选择半腱肌腱和股薄肌腱转移修复,半腱肌腱和股薄肌腱止点接近MCL止点,移位后解剖重建MCL,膝关节功能恢复满意.
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关节镜下联合应用半腱肌腱和股薄肌腱双股双束重建前十字韧带20例的报告
目的:探讨关节镜下联合应用半腱肌腱和股薄肌腱双股双束重建前交叉韧带股骨端悬吊的方法及疗效.方法:20例前交叉韧带损伤患者行半腱肌腱股薄肌腱双股双束重建前交叉韧带术.将半腱肌腱及股薄肌腱对折套扎编织,于ACL前内侧束和后外侧束附着部据腱粗细分别钻骨隧道,用半腱肌腱重建前内侧束,股薄肌腱重建后外侧束,将肌腱自股骨隧道外口引入,胫骨隧道外口引出,股骨端采用悬吊固定,胫骨端分别行可吸收界面螺钉挤压固定.所有患者术前及术后12个月进行Lachman试验评估膝关节稳定性,用Lysholm评分方法评定膝关节功能.结果:术前Lachman试验均为阳性,术后18例为阴性,2例为阳性.术前Lysholm评分为36 ～61分,术后Lysholm评分为90～95分.结论:半腱肌腱和股薄肌腱双股双束重建前交叉韧带,股骨端采用悬吊固定,动态稳定性好,疗效满意.
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膝关节镜下半腱肌与股薄肌肌腱重建前交叉韧带的临床效果评价
目的探讨分析在膝关节镜下对前交叉韧带损伤患者采用半腱肌与股薄肌肌腱重建方法治疗的临床效果评价。方法选取在本院接受治疗的34例前交叉韧带损伤患者随机分为治疗组与对照组，平均每组17例患者，对照组采用传统的切开术治疗，治疗组采用膝关节镜下半腱肌与股薄肌肌腱重建的方法进行治疗，比较两组患者的治疗效果。结果术后治疗组Lysholm评分明显高于对照组；术后治疗组并发症的发生率明显低于对照组的，具有统计学意义(P<0.05)。结论采用膝关节镜下半腱肌与股薄肌肌腱重建方法治疗的临床效果优于传统的切开术治疗，可以提高膝关节的稳定度，减少并发症的发生。
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关节镜下半腱肌腱股薄肌腱单端固定法重建交叉韧带24例分析
目的总结膝关节镜下同侧半腱肌腱、股薄肌腱单端固定法重建后交叉韧带的方法及疗效,分析其优缺点.方法应用同侧半腱肌腱、股薄肌腱单端固定,重建后交叉韧带损伤24例.结果术后随访6～36个月,平均18个月.按lysholm膝关节评分标准,由术前43分提高到术后93分.结论同侧半腱肌腱、股薄肌腱单端固定法重建后交叉韧带创伤小、操作简便,是重建后交叉韧带的理想方法之一.
