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Wiltse入路椎旁肌间隙至棘突正中线距离的研究
目的 测量国人腰椎椎间盘(L1、2～L5S1)MRI T2像横断面上多裂肌与长肌间隙至棘突正中线的距离并进行统计学分析.方法 选取自2013-01-2015-01行腰椎MRI检查的正常人,排除腰椎畸形及腰椎手术史.在腰椎MRI T2像横断面,测量L1、2～L5S1椎间盘水平多裂肌弧形凸点到棘突正中线距离,比较性别之间的差异.采用双变量相关分析各节段距离与身高、体重、体重指数、年龄的相关性.结果 男性和女性在同一椎间盘水平多裂肌弧形凸点到棘突正中线距离差异无统计学意义(P＞0.05).L1、2～L5S1椎间盘水平多裂肌弧形凸点到棘突正中线距离差异有统计学意义(P＜0.05),但与身高、体重、体重指数及年龄没有相关性(P＞0.05).结论 腰椎椎旁肌间隙至棘突正中线距离不受身高、体重、体重指数及年龄的影响.采用Wiltse入路手术之前测量MRI T2像横断面上多裂肌弧形凸点到棘突正中线距离有利于术者对患者个体差异作出判断,从而减少医源性损伤.
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运用3D-Viewer撑开系统微创手术治疗极外侧型腰椎间盘突出症11例疗效观察
目的 探讨运用3D-Viewer撑开系统微创手术治疗极外侧型腰椎间盘突出症的临床效果.方法 对11例极外侧型腰椎间盘突出患者采用3D-Viewer撑开系统建立工作通道,经多裂肌与长肌间隙行极外侧突出的椎间盘切除,观察术后疗效及并发症发生情况.结果 11例患者均顺利完成手术,手术时间45~100 min,中位时间60 min,出血量20~60 ml,中位数30 ml,住院时间3~7 d,中位时间5 d,全组无1例并发症,按Macnab标准评定,优8例,良3例,全部达优良水平.结论 运用3D-Viewer撑开系统行微创手术具有创伤小、出血量少、在直视下操作手术视野清楚的优势,是微创治疗极外侧型椎间盘突出症一种新的安全、可靠的方法.
