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POSSUM和P-POSSUM评分系统对老年股骨颈骨折手术风险的预测研究
目的 探讨生理学和手术严重度评分系统,即POSSUM和P-POSSOM评分系统,对老年股骨颈骨折手术的手术风险预测价值.方法 首都医科大学附属北京友谊医院骨科于2010年1月-2012年5月收治因股骨颈骨折行人工关节置换手术治疗的老年患者108例,应用POSSUM和P-POSSUM评分系统预测患者手术病死率和并发症发病率,分析人工髋关节置换手术风险预测值和观察值之间的差异.同时对病例资料进行分组比较,分析不同组别间的预测情况是否存在差异.结果 根据POSSUM评分系统预测,47例患者术后发生并发症,平均并发症发病率为43.52％,而实际发生并发症37例,实际并发症发病率为34.26％,预测值与实际值差异无统计学意义(P=0.238)；预测11例死亡,平均病死率为10.19％,实际死亡2例,实际病死率为1.85％,预测值明显高于实际值.根据P-POSSUM评分系统预测的病死率(预测死亡4例,平均病死率为3.70％,实际死亡2例,实际病死率为1.85％),预测值与实际值差异无统计学意义(P=0.625).以POSSUM评分得分40分为界分组,两组并发症发病率及病死率的预测值与实际值分组比较差异无统计学意义(P =0.527,P =0.285).结论 POSSUM评分系统能较好地预测老年股骨颈骨折手术患者并发症发病率,但过高估计手术病死率；P-POSSUM评分系统能准确地预测手术病死率,对于高危组患者的预测结果尤为满意.
关键词： 股骨颈骨折 死亡率 手术后并发症 P-POSSUM评分 POSSUM评分 -
POSSUM系统对老年患者骨科手术风险的预测研究
目的 探讨生理学和手术严重度评分系统(POSSUM评分系统)对中等以上骨科下肢手术的高龄患者术后并发症率和死亡率的预测价值.方法 对320例行中等以上骨科下肢手术的高龄患者,应用POSSUM和P-POSSUM预测手术死亡率和并发症率,分析手术风险预测值和观察值之间的差异.同时对病例资料进行分组比较,包括以年龄、POSSUM评分为界,分析不同组别间的预测情况是否存在差异.结果 根据POSSUM系统预测,107例患者术后发生并发症,而实际发生并发症95例,预测值与实际值无显著性差异(P=0.307);预测22例死亡,实际死亡8例,预测值明显高于实际值.根据P-POSSUM系统预测的死亡率(预测死亡7例,实际死亡8例),预测值与实际值无显著性差异(P=0.599).结论 POSSUM能较好的预测中等以上下肢骨科手术的高龄患者并发症率,但过高估计手术死亡率;P-POSSUM能准确地预测手术死亡率,对于高危组患者的预测结果尤为满意.
关键词： P-POSSUM评分 POSSUM评分 骨科 死亡率 并发症率 -
POSSUM评分系统及其改良方法预测人工关节置换的风险
背景:POSSUM 及P-POSSUM 评分已被证明是普通外科为可靠并得到广泛应用的评分系统,但其在骨科领域、特别是人工关节置换方面的应用报道较少.目的:探讨POSSUM 评分系统在预测人工关节置换后风险的价值.方法:选择2008-01/2010-10 解放军第二炮兵总医院骨科收治的接受人工全髋关节置换、双极股骨头关节置换及全膝关节置换的患者186 例,均为单侧关节置换.分别应用POSSUM 及P-POSSUM 评分系统预测置换并发症率和病死率.结果与结论:按照POSSUM 评分预测,186 例患者置换后30 d 内应有32 例(17%)发生并发症,实际发生28 例(15%),按照P-POSSUM 评分预测,本组置换后30 d 内应有5 例死亡(3%),实际发生2 例(1%),两组相比,差异无显著性意义(P > 0.05).提示应用POSSUM 及P-POSSUM 评分系统预测置换并发症率和病死率与真实结果具有较强的一致性.
关键词： POSSUM评分 P-POSSUM评分 预测 评估 关节置换 -
P-POSSUM评分系统预测60岁以上肝癌患者手术风险的价值
目的:探讨P-POSSUM评分系统对预测60岁以上老年患者肝癌切除术风险的价值.方法:对4年间接受肝癌切除术年龄＞ 60岁的382例肝癌患者的临床资料回顾性分析,应用P-POSSUM评分系统评分计算并发症和病死率,并与同期≤60岁的649例患者进行比较.结果: P-POSSUM评分系统预测＞ 60岁老年组的并发症发生率为43.71％ (167/382),病死率为7.59％ (29/382),而实际发生的并发症为38.22％ (146/382),病死率为4.97％ (19/382)（均P＞0.05）.而对≤60岁组的并发症率和病死率预测率均显著高于实际发生率（均P＜0.05）.结论:围手术期P-POSSUM评分系统能较准确地预测老年肝癌患者术后并发症发生率和手术病死率；该系统可用于临床指导＞ 60岁患者的围手术期处理.
关键词： 肝肿瘤/外科学 肝切除术 患者 60岁以上 P-POSSUM评分 -
P-POSSUM评分在预测食管癌术后死亡风险中的临床研究
目的:研究评估改良的POSSUM(Portsmouth-POSSUM,P-POSSUM)在食管癌患者术后死亡风险中预测能力.方法:对2012年1月到2012年12月四川省肿瘤医院556例接受食管癌手术的患者进行回顾性分析,收集资料进行P-POSSUM评分,预测术后死亡发生率,与实际值进行比较,并用实际例数/预测例数(O/E值)及ROC曲线验证该评分系统的预测能力.结果:P-POSSUM评分预测的死亡发生率为5.22％(29例),与实际的死亡发生率3.42％(19例)比较,差异无统计学意义(x2=2.177,P=0.140),O/E为0.66,ROC曲线下面积(AUC)为0.713,P=0.002.结论:P-POSSUM评分在食管癌术后死亡风险方面具有较好的预测能力,对临床诊治具有一定指导意义.
关键词： 食管癌 P-POSSUM评分 手术 评估 死亡率
