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  • 同型半胱氨酸作用于正常个体血小板凝聚反应的体外研究

    作者:范伯丽;程颖;房家智;Brian TOMLINSON

    目的研究人体血清或血浆同型半胱氨酸(HCY)的升高与血小板高凝状态的关系.方法全血或浓缩血小板与不同浓度的HCY于37℃(用于血小板凝聚检测)或22~25C[用于血小板纤维原结合及P-选择素(P-selectin)表达的检测]作用15 min,后应用血小板凝聚仪和流式细胞仪分别检测HCY对血小板活性的作用.结果HCY在浓度30 μmol/L时能增加一磷酸腺苷(ADP)和胶原诱导的全血和浓缩血小板凝聚反应[(3.0±0.8)Ω/min vs(5.0±2.0)Ω/min,P<0.05,n=9和(8.5±1.5)Ω/min vs(11±2.5)Ω/min,P<0.05,n=6],但在浓度1 000μmol/L时却抑制ADP和胶原诱导的全血和浓缩血小板凝聚反应[(7.0±4.0)Ω vs(3.6±2.6)Ω和(6.8±2.2)Ω vs(4.1±3.3)Ω,P<0.05,n=9],血小板凝聚性的改变并不伴随血小板纤维原结合及P-selectin表达的变化.结论体外实验表明HCY能协同促进已激活的血小板凝聚反应,可能是HCY与体内血栓形成有关的机理之一.

  • 尿激酶对肾小球肾炎患者血小板活化及凝集功能的影响

    作者:李宏向;张纪芸;杨剑辉;孙念政;郑楠;李秋环

    为探讨尿激酶对肾小球肾炎患者血小板活化及凝集功能的影响,用全自动血细胞分析仪测定患者治疗前后外周血小板计数(PC)、体积(MPV)、分布宽度(PDW),用ELISA法测定血中纤维蛋白原降解产物(FDP),用流式细胞学方法测定患者治疗前后血小板表面颗粒膜蛋白(GMP-140)和纤维蛋白原受体(GPⅡb-Ⅲa)表达水平.结果显示,102例肾炎患者尿激酶疗程结束后PC减少,MPV增大,差异有显著性意义(P<0.01,PDW加大,超过正常值;治疗后血小板GMP-140表达水平显著高于治疗前及正常对照组(P<0.01),与血中FDP无相关性;治疗后血小板GPⅡb-Ⅲa表达水平显著低于治疗前及正常对照组(P<0.01),与血中FDP呈显著负相关(P<0.05).结果提示,尿激酶可使血小板活化功能增强,血小板破坏增多,计数减少;使血小板凝集功能减弱,有助于减少血小板-纤维蛋白微栓子的形成.

  • 三七总皂苷对急性血瘀大鼠血液流变学的改善作用

    作者:韩淑燕;李海霞;文宗曜;屠鹏飞

    目的 观察三七总皂苷 (PNS) 对急性血瘀大鼠血液流变学的影响.方法 大鼠随机分为正常对照组、模型组、阿司匹林100 mg·kg-1阳性对照组、PNS 50和100 mg·kg-1组,每日早晚ig给药各1次,共7次.第5次给药后,除正常对照组外,其余4组大鼠sc给予肾上腺素加冰浴造成急性血瘀模型.在切变率200~1 s-1范围内采用锥板法测定全血粘度和血浆粘度;微量毛细管法测定红细胞压积;光电比浊法测定二磷酸腺苷 (ADP) 诱导的血小板凝聚和光电电磁法测定凝血参数.结果 模型组大鼠全血粘度和血浆粘度升高,红细胞聚集指数和血小板凝聚率增加,红细胞压积升高,纤维蛋白原含量增加,凝血酶时间、活化部分凝血活酶时间和凝血酶原时间均显著缩短.而与模型组相比,大鼠ig给予PNS 50和100 mg·kg-1均能显著降低全血粘度[200 s-1:(4.5± 0.4) vs (4.1±0.4),(4.0±0.3)mPa·s;100 s-1:(5.0±0.4) vs (4.4±0.5),(4.4±0.4) mPa·s;50 s-1:(5.6±0.5) vs (4.9±0.6),(4.9±0.4)mPa·s;1 s-1:(27.1± 3.0) vs (22.2±4.6),(22.0±3.5)mPa·s]及血浆粘度[50 s-1:(1.51±0.14) vs (1.33±0.10), (1.32±0.08)mPa·s], 明显降低红细胞压积[0.49±0.02 vs 0.45±0.03, 0.44±0.03]、红细胞聚集指数[(5.5±0.4) vs (5.0±0.5), (5.0±0.6)]和血小板凝聚率[(32±3)% vs (26±3)%, (24±4)%];明显降低纤维蛋白原含量[(4.8±0.3) vs (4.2±0.4), (4.1±0.3)g·L-1],以及延长凝血酶时间[(25.2±2.7) vs(30.5±4.7), (31.2±3.9)s]和凝血酶原时间[(14.5±1.1) vs (15.7±1.1), (15.8±1.0)s].结论 PNS能显著改善血瘀大鼠血液流变学异常.

  • 服用小剂量阿司匹林患者的阿司匹林抵抗

    作者:张载潜

    目的:探讨服用小剂量阿司匹林患者的阿司匹林抵抗现象并分析其原因。方法选取2012年6月~2013年6月本院收治的100例心脑血管疾病患者,每天给予100 mg的小剂量阿司匹林,在连续服用两周后,对血小板的凝聚情况进行检测,观察患者发生阿司匹林抵抗的情况。结果发生阿司匹林抵抗的有5例(5.0%),影响因素分析为高血压、糖尿病和不吸烟。结论针对高血压、糖尿病和不吸烟的患者应选用合适、有效的抗血小板聚集药物,实施个体化治疗方案。

  • KX-21N血液分析仪血小板偏低处理

    作者:罗晓军

    目前血液分析仪在全国各级医院已普及,这对提高血细胞常规检验的准确性、重复性,减轻工作人员的劳动强度起到了促进作用,但是,血液分析仪仅是一个过筛工具,存在诸多不确定因素,尤其是血小板计数存在较大隐患,有文献报道67%左右血小板计数低于10×109/L,显然不适合临床[1],为确保仪器计数准确可靠,有诸多影响因素需要进一步总结和探讨,并在工作中加以注意,现报告如下.

  • 黑龙江地产山里红叶醇提液对急性心肌缺血大鼠血流动力学和血小板凝聚的影响

    作者:于晓瑾;周博;孟鑫;吴秀莹;王振宇;刘莉;王蒙

    目的::观察黑龙江省地产山里红叶醇提液对大鼠结扎造模后引起心肌缺血的血流动力学变化及注射异丙肾上腺素引起急性心肌缺血血小板凝聚的影响。方法:结扎造模建立大鼠急性心肌缺血大鼠模型,分别测定动脉收缩压( SBP)、动脉舒张压(DBP)、心率(HR)、左室收缩压(LVSP)、左室舒张末压(LVEDP)、左室内压大上升(+)和下降(-)速率(± dp·dt max-1)。以异丙肾上腺素建立大鼠急性心肌缺血模型,用血小板聚集仪测定血小板聚集率。结果:黑龙江地产的山里红叶醇提液高剂量组可显著升高 SBP、DBP、LVSP、+dp · dtmax-1和 HR,降低 LVEDP,-dp · dtmax-1,差异均有统计学意义( P <0.05)。中剂量组除了对DBP影响较弱外,其余指标差异均有统计学意义(P<0.05);低剂量组仅能对SBP、LVSP、± dp·dt-max-1起到明显作用,差异均有统计学意义(P<0.05),其余则效果不明显。在测定1min,5min和大的聚集率时,山里红叶醇提液高、中剂量组均显著抑制血小板凝聚,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:黑龙江地产山里红叶醇提液可改善急性心肌缺血大鼠的血流,减少缺血后血小板凝聚的作用。

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