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持续氧合血灌注保护离体供心实验研究
目的：研究利用持续氧合血灌注保存离体心脏8小时，与单纯心脏保存液进行保存效果比较，评价持续氧合血灌注保护离体供心效果。
方法：贵州小型猪10头，HTK组4头，HBS组6头。HTK组离体心脏浸泡于4℃500 ml HTK液中保存8小时；取600 ml自体血加入Heart Beat系统，再将离体心脏连接于系统，保持跳动状态保存8小时。HBS组监测动脉血气与ACT，并保存4小时后，每隔45分钟打开血滤15分钟。两组保存8小时后，取材检测相关指标。 -
X-J超级化心脏保存液的研制及作用效果
目的研究和探讨含尼可地尔的X-J超级化心脏保存液对离体兔心低温保存的有效时限和保存效果.方法将32只健康成年兔平均分成4组,每组动物摘取心脏后用X-J超级化液进行低温保存离体供心;Ⅰ组,离体供心低温保存4 h;Ⅱ组低温保存6h;Ⅲ组低温保存8h;Ⅳ组低温保存10 h.采用离体工作心模型,观察保存前后离体兔心的心功能、心肌细胞Ca2+、Ca2+-ATPase活性,心肌肌钙蛋白Ⅰ、心脏冠脉流量、心肌含水量及超微结构的变化.结果随着离体心脏低温保存时间的延长心功能遂渐减弱,心肌细胞Ca2+浓度升高,Ca2+-ATPase活性降低,心肌含水量增加.在低温保存4～6h心肌超微结构均呈轻度损伤;在低温保存8h和10 h心肌超微结构变化呈中度损伤.结论 X-J超级化保存液对离体心脏低温4h、6h保存效果与保存前无差异.8h、10h组分别与6h组相比保存效果有明显差异.
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离体心脏病理生理变化的研究进展
心脏移植是对终末期心脏病患者为有效的治疗手段，而离体供心的保存是影响心脏移植成功率和术后患者远期生存率的重要因素。而目前，离体心脏保存的安全时限为4～6 h［1］，超过这一时限，心脏将会产生不可逆的改变，因此，心脏移植面临非常大的挑战就是如何延长心脏保存时间和提高离体心脏的保存效果［2］。由于供体需求量的增加，供体筛选的标准变得更宽松，如今越来越多的老年供体和边缘供体被应用于临床［3］，这也对供体心脏保存提出了更高的要求。认识离体心脏的病理生理变化是研究离体心脏保存的前提和基础。本文着重对近年来离体心脏保存方法和保存过程中离体心脏的病理生理变化的新进展进行综述。
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X-J心脏保存液对离体心脏不同保存时限ATP及超微结构的影响
目的:探讨XIJING(X-J)超极化保存液对离体兔心低温下不同保存时间再灌注30 min后心肌细胞ATP含量及心肌超微结构的影响.方法:健康大白兔32只,随机分成4组,每组8只,Ⅰ组:低温保存4 h;Ⅱ组:低温保存6 h;Ⅲ组:低温保存8 h;Ⅳ组:低温保存10 h.每组供心均用X-J超极化心肌保存液进行低温保存.测定再灌注30 min心肌细胞ATP含量及心室肌超微结构,比较不同保存时间再灌注后心肌细胞ATP及心肌超微结构的变化.结果:随着低温保存时间的延长再灌注30 min后心肌细胞内ATP的含量无明显的差异(P＞0.05).从电镜观察来看,兔心保存4～6 h时心肌纤维排列尚整齐,线粒体轻度肿胀;在保存8 h后心肌纤维排列紊乱,线粒体嵴肿胀,个别线粒体出现空泡化;10 h时心肌组织出现部分心肌细胞坏死,细胞器散在于细胞间.结论:X-J超极化心脏保存液在低温保存供心4～6 h心肌超微结构变化不明显,心脏保存10 h后心肌超微结构改变较8 h明显.
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尼可地尔对离体兔心不同保存时间的超微结构变化
目的:探讨尼可地尔预处理及超极化保存液对离体兔心的保存效果,以及不同保存时间对心肌超微结构的影响.方法:健康大白兔32只,随机分成4组,每组8只,Ⅰ组:低温保存2h;Ⅱ组:低温保存6h;Ⅲ组:低温保存8h;Ⅳ组:低温保存10h.每组供心均用超极化心肌保存液进行低温保存.用电镜观察保存后的心室肌超微结构,比较不同保存时间心肌超微结构的变化.结果:从电镜观察来看,兔心保存4h时心肌间连接完整,肌丝排列规则,线粒体结构与形态基本正常;在保存6h以后心肌纤维排列尚整齐,线粒体轻度肿胀;在保存8h后心肌纤维排列紊乱,线粒体嵴肿胀,个别线粒体出现空泡化; 10h时心肌组织出现明显的局灶性肌丝消失,内皮细胞肿胀、血管腔狭窄.结论:超极化心脏保存液在低温保存供心10h后心肌组织出现明显的超微结构改变.
