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  • 非离子型碘造影剂的过敏样反应

    作者:慕朝伟;高润霖;陈纪林;杨跃进;乔树宾;姚民;秦学文;徐波;刘海波;吴永建;袁晋青;陈珏;李建军;戴军;尤士杰;窦克非;邱洪;王增武

    目的:对临床使用的非离子型碘造影剂的过敏样反应进行总结和分析.方法:回顾性总结2004年4月至2006年6月期间,在我院进行冠状动脉(冠脉)造影和(或)介入治疗的患者群中,接受非离子型碘造影剂血管内注射后1小时之内发生的过敏样反应病例,参照美国放射学会的诊断标准,根据患者的临床表现分为轻、中、重度三型;针对性别、年龄、冠脉病变程度、造影剂品种等变量因素进行分析和统计学处理.结果:在17 033例患者中计有217例发生过敏样反应(发生率1.28%),轻、中、重度过敏样反应的发生率分别为0.22%、0.80%和0.26%,死亡3例(死亡率0.018%);男性患者的过敏样反应发生率高于女性患者(1.37%vs 0.98%,P<0.05),在冠脉病变程度、不同造影剂品种等因素的分析中未检出性别之间存在显著性差异;过敏样反应发生率随年龄增加呈下降的趋势,经多元回归分析呈线性关系,男性患者尤为明显;过敏样反应的发生率与冠脉病变程度无显著相关性;年龄、不同造影剂品种对于过敏样反应的三型构成比无显著影响,在女性患者、冠脉多支病变患者尤其是病变累及左主干的患者人群中发生重度过敏样反应的比例较高.结论:非离子型碘造影剂在临床应用中安全性良好,过敏样反应发生率为1.28%,男性患者的过敏样反应发生率高于女性患者,过敏样反应发生率随患者年龄增加而呈下降趋势,在女性患者、冠脉多支病变尤其是病变累及左主干的患者人群中发生重度过敏样反应的比例较高.

  • 增强计算机断层摄影非离子型碘造影剂致急性过敏样反应:治疗与护理

    作者:陈瑾;李玉梅;陈方;樊红苓;王玉红;史冬雷;金征宇

    随着多排螺旋计算机断层摄影(computed tomography,CT)在l临床上的广泛应用和重建技术的开展,行增强CT检查的患者越来越多,虽然低渗透压、非离子型碘造影剂已取代了以往的高渗透压、离子型碘造影剂,使得造影剂相关的不良反应明显减少,但非离子型碘造影剂引发急性过敏样反应仍时有出现,若处理不及时,会带来严重后果,甚至危及患者的生命.本研究通过回顾性分析2008年8月1日至2010年12月31日在本院行增强CT检查发生急性造影剂过敏样反应患者的临床表现及相应的治疗和护理过程,总结其临床特点及治疗和护理经验.

  • 胰腺CT血管造影检查中造影剂浓度对增强效果的影响

    作者:刘玉;董海鹏;邵丹丹;林晓珠;徐学勤;陈克敏

    目的:应用2种不同浓度的非离子型碘造影剂进行CT血管造影(CTA),定量比较两者对腹主动脉、门静脉、正常胰腺或病变周围正常胰腺在动脉期、门静脉期的增强功效及局灶性病变与病变周围正常胰腺间的增强差异.方法:使用GE LightSpeed 16排多层螺旋CT(MSCT),对60例临床怀疑胰腺病变的患者行腹部CTA检查,30例应用典迈伦400(每1 mL含400 mg碘),30例应用典比乐300(每1 mL含300 mg碘),其中2例应用典迈伦400的患者因造影剂外溢被排除.增强CTA检查时,经肘静脉应用高压注射器注射90mL典迈伦400或120mL典比乐300,注射造影剂后用20 mL生理盐水冲洗,注射速率为3.0 mL/s.结果:典迈伦400组腹主动脉CT值为(350.54±78.31)HU、门静脉的CT值为(193.00±29.10)HU;典比乐300组腹主动脉及门静脉CT值分别为(251.50±34.78)HU、(152.30±20.30)HU,2组间比较差异有统计学意义(P≤0.001;P≤0.001).典迈伦400组正常胰腺和病变周围正常胰腺在动脉期和门静脉期的CT值分别为(84.05±22.20)HU、(111.51±21.44)HU,典比乐300组分别为(74.24±15.05)HU、(93.10±13.27)HU,2组间比较差异有统计学意义(P≤0.001;P≤0.001).典迈伦400组病变周围正常胰腺与局灶性病变在动脉期和门静脉期增强差异的CT值分别为(132.70±112.79)HU、(165.65±119.35)HU;典比乐300组分别为(106.12±62.06)HU、(132.00±58.51)HU,2组间比较差异无统计学意义(P均0.05).结论:典迈伦400在显示血管及胰腺的增强功效上有明显优势.

  • CT增强扫描中离子型与非离子型碘造影剂副反应的比较

    作者:许卫红;付文兴

    目的 对比分析CT增强扫描中离子型与非离子型碘造影剂的副反应.方法 选择2013年1月~2015年12月在我院进行CT增强扫描的患者60例,随机分为两组,每组各30例.离子型组采用离子型碘造影剂泛影葡胺,非离子型组采用非离子型碘造影剂碘海醇,比较两组患者的CT增强效果以及副反应发生率.结果 两组患者的CT增强效果相比无明显差异(P>0.05);离子型组的副反应发生率为16.67%(5/30),明显高于非离子型组的6.67%(2/30)(P<0.05).结论 CT增强扫描中离子型与非离子型碘造影剂的CT增强效果无明显差异,而应用离子型碘造影剂的副反应发生率高于非离子型碘造影剂.

  • 非离子型碘造影剂的不良反应及防治进展

    作者:杨亮;何争民

    随着非离子型碘造影剂的广泛使用,其对人体各个器官/系统的不良反应越来越受到临床关注,本文通过分析整理国内外相关文献,对其产生的不良反应以及如何防治不良反应进行综述.

  • 非离子型碘对比剂过敏反应的急救

    作者:齐建昌;赵宏伟;李保全;胡天强

    随着医学影像技术的广泛开展,各种疾病的诊断越来越多地依赖于影像技术.非离子型碘对比剂在提高影像的对比度和诊断准确度上发挥着非常重要的作用.但非离子碘对比剂可发生过敏反应[1].现将笔者所在医院2007-09~2011 -06使用非离子型碘对比剂CT增强扫描过程中所发生过敏反应的急救措施报告如下.

  • 非离子型碘造影剂的不良反应及防治进展

    作者:牟必鸿;李胜前;幸勇;刘福

    该文通过万方数据库和中国知网数据库检索相关文献,总结非离子型碘造影剂导致的机体多系统不良反应,同时归纳了非离子型碘造影剂不良反应的防治措施,为合理使用非离子型碘造影剂、减少或避免其不良反应提供参考。

  • 不同浓度的非离子型碘对比剂在多排螺旋CT肝血管成像中的增强效果比较

    作者:张华山;赵师仲;邓建永;刘桂安

    目的 评价两种不同浓度的非离子型碘对比剂在多排螺旋CT肝脏血管成像中的增强效果.方法 搜集眉山市人民医院2011年1月~5月间50例临床怀疑肝胆病变的患者行16排螺旋CT肝血管造影检查,将患者随机分为,A组(25例)对比剂为优维显370mgI/ml; B组(25例)对比剂为碘海醇300 mgI/ml.使用多种图像后处理方法进行重建,分析腹主动脉、腹腔干、门静脉主干及肝实质的增强效果及显示情况.结果 两组腹主动脉、腹腔干、门静脉主干及肝实质的增强效果及血管分级均以A组为优,差异有统计学意义(P<0.01).结论 在多排螺旋CT肝血管成像中应用高浓度的碘对比剂增强效果优于低浓度的碘对比剂增强效果.

  • 常用非离子型碘对比剂过敏反应分析及护理对策

    作者:范云;张杪;龙婷;王虹粤;杨燕;李国晖;吴雷

    目的 分析总结临床常用的非离子型碘对比剂过敏反应及护理措施.方法 2012年1月至2015年12月间注射非离子型碘对比剂24h内发生过敏反应170例,对对比剂种类、浓度、流速等因素及护理措施进行分析.结果 碘普罗胺、碘海醇、碘帕醇总的不良反应发生率分别为0.38%、0.35%、0.44%,碘帕醇总的不良反应发生率稍高于碘普罗胺和碘海醇,3种药物间差异无统计学意义(P>0.05).碘普罗胺组发生过喉头水肿、敏性休克发生率为分别为十万分之七、千分之三,为罕见不良反应.结论 少部分患者使用非离子型碘对比剂会出现不同程度的过敏反应,应小心谨慎,加强护理,保障碘对比剂的临床用药安全.

  • 我院2014年非离子型碘造影剂急性过敏样反应的报告分析

    作者:何天伟;曹建勋;王彩琴;董彦福;潘秋燕;杨孝来

    目的 分析造影检查中非离子型碘造影剂发生急性过敏样反应的特点,为降低非离子型碘造影剂在造影检查中的使用风险提供参考.方法 回顾总结2014年在我院造影检查中使用非离子型碘造影剂的患者,对发生碘造影剂急性过敏样反应的病例资料,分别按照患者的性别、年龄、临床表现以及引起急性过敏样反应的碘造影剂种类进行描述性统计分析.结果 发生非离子型碘造影剂急性过敏样反应的患者有26例(0.21%),过敏性休克的发生率为0.02%;男性急性过敏样反应的发生率为0.18%,女性为0.24%;发生非离子型碘造影剂急性过敏样反应患者的平均年龄为(56.61±8.60)岁,男性平均年龄为(55.23±8.68)岁,女性平均年龄为(58.00±8.15)岁;涉及药品包括碘海醇、碘佛醇、碘帕醇、碘克沙醇、碘普罗胺这几种非离子型碘造影剂,各种造影剂的急性过敏样反应发生率比较,存在显著性差异(P<0.05),碘普罗胺急性过敏样反应发生率高;急性过敏样反应的临床表现以皮肤黏膜反应为常见.结论非离子型碘造影剂并非绝对安全,为提高造影检查的安全性,需要早期识别相关临床表现并进行干预,以避免或减少严重不良反应的发生.

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