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分站式杂交手术治疗冠心病多支病变的可行性及安全性分析
目的：探讨分站式杂交手术治疗冠心病多支病变的可行性及安全性。
方法：2012-03至2015-03期间在本中心行分站式杂交手术的前降支病变及其他非前降支主要血管管径狭窄超过70%的多支病变的91例患者为试验组。同时期由同一术者完成的择期非体外循环下冠状动脉旁路移植术（OPCAB）的91例患者作为对照组。比较两组患者围手术期资料以及并发症发生情况。
结果：试验组患者的术后呼吸机使用时间[（7.9±4.8）h vs（21.6±35.9）h]以及监护室时间[（29.6±20.8）h vs （47.5±38.3）h]均显著低于对照组（P均<0.01），试验组患者围手术期的红细胞使用量也明显低于对照组[（0.59±1.48） U vs（2.82±3.81）U，P<0.01]。试验组患者的围手术期死亡率、心肌梗死发生率以及切口愈合不良等并发症发生率与对照组相比差异无统计学意义（P>0.05）。
结论：对于合并前降支病变的冠心病多支病变患者，分站式杂交手术是一项创伤小、安全可行的技术。 -
经左前外侧小切口获取双乳内动脉结合“分站式”杂交技术治疗冠状动脉多支病变65例
目的:探讨应用双乳内动脉(BITA)经左前外侧小切口实施“分站式”冠状动脉(冠脉)血运杂交重建术(HCR)治疗冠脉多支血管病变的可行性及安全性.方法:回顾性分析2014-05 2017-05我院应用BITA经左前外侧小切口实施HCR治疗的65例冠脉多支病变患者临床资料.分析患者手术情况及随访结果.结果:65例患者均顺利应用BITA经左前外侧小切口实施“分站式”HCR,全组无手术死亡.小切口冠脉旁路移植术(MID-CAB)的外科手术时间为(204.6±28.7) min,冠脉搭桥数(2.6±0.5)支,术后总引流量(520.1±120.3) ml,输红细胞5例(7.7％),机械通气时间(10.5±5.0)h,MIDCAB与PCI间隔时间(6.0±1.37)d.PCI前复查冠脉造影未见桥血管吻合口狭窄、闭塞情况,PCI植入支架(1.90±0.67)枚.术后平均随访1个月,65例患者无死亡、心绞痛、心肌梗死和脑卒中发生.结论:应用BITA经左前外侧小切口实施“分站式”HCR技术治疗多支冠脉病变早期临床结果显示可行性和安全性满意,远期疗效尚待进一步观察.
关键词： 双乳内动脉 分站式杂交 小切口冠状动脉旁路移植术
