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经皮球囊二尖瓣并三尖瓣成形术及远期疗效观察
目的:对风湿性二尖瓣狭窄合并三尖瓣狭窄患者行经皮球囊成形术,观察其远期疗效.方法:对8例患者行经皮球囊二尖瓣并三尖瓣成形术并长期随访.结果:8例患者术后进行长达6.2±3.9(2.0～10.5)年的随访,患者术后即刻及远期随访的临床症状及血流动力学指标均较术前明显改善,有极显著性差异(P＜0.01),而远期随访与术后即刻相近似(P＞0.05);且无严重并发症及再狭窄发生.结论:风湿性二尖瓣狭窄合并三尖瓣狭窄患者,行经皮球囊成形术后,术后即刻及远期疗效均好,值得临床推广.
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经皮球囊二尖瓣成形术前后肺功能改变的临床研究
通过对31例风湿性瓣膜病二尖瓣狭窄为主患者经皮球囊二尖瓣成形术(PBMV)前后进行超声心动图及肺功能研究,旨在探讨慢性二尖瓣狭窄对肺功能的影响及肺功能参数对评价PBMV疗效的价值.
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妊娠并风湿性心脏病二尖瓣狭窄患者经皮球囊成形术疗效观察
目的 探讨妊娠合并风湿性心脏病二尖瓣狭窄患者行经皮球囊二尖瓣成形术(PBMV)的安全性、可行性及术后对妊娠的影响.方法 分析本院自1988年10月至2015年1月33例行PBMV的妊娠合并风湿性心脏病二尖瓣中重度狭窄患者,观察术前、术后血流动力学及妊娠期心功能变化,出院后随访1.5~6.0年胎儿发育情况.结果 手术前后左心房压力、二尖瓣跨瓣压差及二尖瓣瓣口平均面积差异均有统计学意义.33例患者手术均成功,无手术操作相关并发症.术后20例患者自然分娩,13例患者剖腹产,妊娠期及分娩期随访患者无1例发生心衰症状.所有胎儿Apgar评分9~10分.结论 妊娠合并风湿性心脏病二尖瓣中重度狭窄患者对PBMV术有良好的耐受性,手术安全、可行.
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重度肺动脉瓣狭窄经皮球囊成形术的手术配合
肺动脉瓣狭窄(PS)是指左右心室间无交通(即室间隔完整),但肺动脉瓣,瓣上或瓣下有狭窄,占先天性心脏病的8%～10%,发病率居第四位[1].经皮球囊肺动脉瓣成形术(PBPV)可有效地治疗PS,其即刻效果与长期预后良好,与外科手术相比疗效相近,安全性高,创伤小,并发症发生率低,已成为治疗PS的首选方法 .我科从2006年8月至2008年9月共对6例重度PS患者进行PBPV手术,效果满意,手术配合总结如下.
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经皮腔内血管成形术的近中期临床疗效和安全性评估
目的:探讨经皮球囊成形术或选择性支架置入术对下肢动脉狭窄患者的近中期临床疗效和安全性.方法:总结在我院进行治疗的下肢动脉类疾病共计52例相关资料.结果:观察组患者手术后6分钟内的大行走距离均值为(312.5±20.9)米,明显大于对照组(P<0.05),另外,观察组患者的踝肱收缩压比明显优于对照组(P<0.05).在Rutherford评分方面,两组患者无显著性差异.结论:经皮球囊成形术或选择性支架置入术对下肢动脉狭窄患者均具有满意的疗效,而选择性支架置入术后患者获得更优秀的6min内的大行走距离与踝肱收缩压比.
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新生儿危重症肺动脉瓣狭窄经皮球囊成形术的护理
肺动脉瓣狭窄(pulmonary stenosis)为右室流出道梗阻的先天性心脏病.临床上肺动脉瓣狭窄患儿约占所有先天性心脏病患儿的25％ ～ 30％[1].先天性心脏病肺动脉瓣狭窄的传统治疗方法为深低温、停循环下开胸手术.自1982年Kan等首次成功地运用经皮球囊肺脉瓣成形术(per' cutane-OUS balloon pulrnonaly vuloplasty,PBPV)治疗该病以来,极大地减轻了患儿的痛苦,减少了手术并发症,此方法已成功地代替外科手术成为治疗瓣膜型肺动脉口狭窄的首选方法.
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巨大左心房患者经皮球囊二尖瓣成形术的护理
二尖瓣狭窄伴巨大左心房(心脏彩超左房内径≥56mm)患者,进行经皮球囊二尖瓣成形术(PBMV)难度大、成功率低,我院于1998年8月至2002年3月,采用逐次递增,多次扩张的方法对20例风湿性心脏病二尖瓣狭窄伴巨大左心房患者进行了经皮二尖瓣成形术(PBMV),全部成功,效果满意.现将护理情况报告如下:
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巨大左心房经皮球囊二尖瓣成形术20例护理体会
二尖瓣狭窄伴巨大左心房(心脏彩超左房内径≥56mm)患者，进行经皮球囊二尖瓣成形术(PBMV)难度大、成功率低。我院于1998年8月至2002年3月，采用逐次递增，多次扩张的方法对20例风湿性心脏病二尖瓣狭窄伴巨大左心房患者进行经皮球囊二尖瓣成形术，全部成功，效果满意。现将护理体会报告如下。……
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再次经皮球囊二尖瓣成形术临床效果观察
目的 观察再次经皮球囊二尖瓣成形术(PBMV)治疗PBMV后二尖瓣再狭窄的临床效果.方法 82例PBMV后二尖瓣再狭窄的病人,再次采用我科小弧度法PBMV治疗,并进行近远期疗效随访.结果 82例病人经再次PBMV治疗后,成功78例,成功率为95.1％.术后病人左心房平均压、二尖瓣口面积、跨瓣压差、肺动脉收缩压明显改善,与术前比较差异有显著性(t=2.35～4.76,P均＜0.05)；而左心房内径无明显改变(t=1.54,P＞0.05).78例病人术后随访(76±23)个月,结果二尖瓣口面积仍明显大于再次PBMV术前,跨瓣压差明显小于再次PBMV术前(t=2.16～3.68,P＜0.05),且与术后即刻结果比较差异均无显著性(t=1.24～1.59,P均＞0.05),大多数病人临床症状和生活质量明显改善.结论 对于PBMV后再狭窄的病人,只要病例选择适当,手术操作正确,再次PBMV后即刻及远期疗效好.
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经皮球囊肺动脉瓣成形术治疗单纯性肺动脉瓣狭窄效果分析
肺动脉瓣狭窄是常见的先天性心脏病,在所有先天性心赃病患者中占8%～10%[1,2].肺动脉瓣狭窄患者的主要病理生理是右心室的血液流出受阻,从而引起与狭窄程度成比例的右室压力增高,右室工作负荷大,右室肥厚以保持正常的心博量.
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经皮球囊成形术治疗先天性主动脉瓣下狭窄1例
1 病例报告患者,女,16岁,因“发现心脏杂音10年,反复活动后头晕、乏力5年”入院,10年前因心脏杂音,经检查诊断为“先天性主动脉瓣下狭窄(discrete membranous subaortic stenosis,DMSS)”,未作特殊处理,近年逐渐出现活动后头晕并有晕厥前兆表现.查体:心率84次/min,血压116/74mmHg(1 mm Hg=0.133 kPa),心律齐,主动脉瓣第一、第二听诊区可闻及5/6收缩期杂音,伴震颤,余查体无特殊.经胸心脏超声提示距主动脉瓣下8.4 mm处可见一纤维隔膜样回声,靠近二尖瓣前叶可见孔隙9.9 mm,压差63 mm Hg(经食道超声检查孔隙6.9 mm,压差105 mm Hg),诊断先天性心脏病,主动脉瓣下隔膜并中-重度狭窄.肝及肾功能,血、尿、便常规等实验室指标无异常.
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经皮球囊成形术与选择性支架置入术用于下肢动脉严重狭窄疗效比较
目的：探讨下肢动脉严重狭窄患者经皮球囊成形术或选择性支架置入术治疗的近中期疗效及安全性。方法选取2012年1月至2013年12月收治的下肢慢性缺血或严重间歇性跛行患者140例。其中39例行经皮球囊成形术( A组)，101例行选择性支架置入术( B组)。结果治疗后6，12个月随访结果显示，两组髂动脉和股腘动脉的再狭窄及所有病变的发生率相比，差异均无统计学意义（ P＞0.05）；与B组相比，A组的6 min大步行距离及踝肱收缩压比均明显较小（ P＜0.01）。结论经皮介入在下肢动脉阻塞的治疗中的安全性较强。但中期疗效表明，两组的再狭窄的发生率无显著差异，而B组的6 min大步行距离以及踝肱收缩压比明显优于A组。
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经皮球囊肺动脉瓣成形术的临床研究
目的总结我院经皮球囊肺动脉瓣成形术的结果和经验.方法采用经皮球囊瓣膜成形术治疗45例先天性肺动脉瓣狭窄患者.结果术前肺动脉跨瓣压力阶差(△P)51.3±24.2mmHg,球/瓣比为1.35±0.1 7(1.1 2～1.75).术后即该效果良好,95.6%的病例△P<25mmHg.经2～30月随访无再狭窄,未发生明显并发症.结论经皮球囊肺动脉瓣成形术为简便、有效、安全、价廉的肺动脉瓣狭窄首选治疗方法.
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经皮球囊肺动脉瓣成形术的临床应用
目的:观察经皮球囊成形术治疗肺动脉瓣狭窄的疗效和安全性.方法:男性4例,女性2例,年龄8～19岁,平均11.7岁,均行经皮肺动脉瓣球囊成形术治疗.结果:肺动脉至右心室平均收缩压差由术前9.1 kPa降至术后3.6 kPa.结论:经皮肺动脉瓣球囊成形术是治疗肺动脉瓣狭窄的首选方法.
