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血糖稳定性对新诊断2型糖尿病患者早期糖尿病慢性肾脏疾病的影响
目的 探讨血糖稳定性对新诊断T2DM患者早期糖尿病慢性肾脏疾病(CKD)的影响.方法 对105例新诊断T2DM患者采用99mTc-DTPA肾动态显像法检测肾小球滤过率(GFR),并结合UAlb检测结果分为高GFR无UAlb(HG)组、高GFR伴UAlb(HG+ UAlb)组、正常GFR伴UAlb(Con+UAlb)组及正常GFR无UAlb(Con)组,检测各组相关指标并比较. 结果 (1) Con+ UAlb组DBP高于其他各组(P＜0.05);HbA1c在Con、Con+UAlb、HG、HG+ UAlb组逐渐升高(P＜0.05);HOMA-IR在Con、Con+UAlb、HG+UAlb、HG组逐渐升高(P＜0.05);血糖水平标准差(SDBG)、日内平均血糖波动幅度(MAGE)、日间血糖平均绝对差(MODD)在Con、HG、HG+ UAlb、Con+ UAlb组逐渐升高(P＜0.05).(2)相关分析显示,CKD患者GFR与HOMA-IR、HbA1c呈正相关(r=0.541、0.472,P＜0.05),与SDBG、MAGE、MODD呈负相关(r=-0.600、-0.913、-0.850,P＜0.05).(3)回归分析显示,CKD患者GFR的影响因素是HOMA-IR、HbA1c、MAGE、MODD(β=0.425、0.242、-0.252、-0.217,P=0.001、0.001、0.004、0.030). 结论 早期CKD患者中HbA1c、HOMA-IR与GFR呈正相关,而MAGE、MODD与GFR呈负相关.
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老年糖尿病患者心理干预分析及对血糖稳定性的影响
目的:探讨心理干预后老年糖尿病(DM)患者心理状态分析及对血糖稳定性的影响.方法:老年2型DM患者86例,按单盲随机对照法分为观察组、对照组,各43例.观察组接受常规护理联合心理干预,对照组仅接受常规护理.评估干预前后两组患者的负面情绪、心理弹性水平及生存状态;采用动态血糖监测系统(CGMS)检测两组患者的血糖稳定性指标水平.结果:干预前,两组患者的负面情绪、心理弹性及生活质量、血糖稳定性差异无统计学意义(P＞0.05).干预后,观察组的HAMD评分、GAI评分值明显低于对照组,CD-RISC评分、GQOL评分值明显高于对照组(P＜0.05);观察组血糖波动幅度(MAGE)、日间血糖平均绝对差(MODD)、血糖水平标准差(SDBG)水平明显低于对照组(P＜0.05).结论:心理干预可优化老年DM患者的心理状态,增强心理弹性并提升生活质量,有助于维持患者的血糖稳定性.
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糖尿病病人血糖稳定性对心脏自主神经功能的影响
[目的]探讨糖尿病病人血糖稳定性对心脏自主神经功能的影响及其护理。[方法]选择2型糖尿病病人200例,持续进行72 h血糖监测,按血糖稳定性分为稳定组(空腹血糖标准差≤1.4 mmol/L)90例和波动组(空腹血糖标准差>1.4 mmol/L)110例,对两组病人进行24 h动态心电图检测,将波动组病人随机分为A组和B组各55例,波动组病人试验前24 h停止使用降糖药物,根据医嘱给予病人佩戴胰岛素泵(美敦力Paradigm),设定胰岛素用量并调整胰岛素用量,A组在 B组基础上进行护理。比较病人护理前心率变异性(HRV)及护理前后血糖值。[结果]波动组病人各项 HRV指标均较稳定组降低(P<0.05)。A组病人护理后血糖值较B组低,A组病人护理前后血糖变化较B组大(P<0.05)。[结论]波动性高血糖可诱发心脏自主神经功能病变,治疗中予以适当的护理可有效辅助控制病人的血糖。
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应用动态血糖监测系统评估不同糖耐量个体血糖稳定性的特征
目的 探讨不同糖耐量个体血糖稳定性的特征.方法 应用动态血糖监测系统(CGMS)对153例受试者进行连续3 d的血糖监测,其中正常糖调节(NGR)组48名,糖耐量受损(IGT)组36例,新诊断2型糖尿病组(N-T2DM组)69例;IGT组包括单纯IGT(I-IGT)亚组16例和空腹血糖受损(IFG)合并IGT(IGT/IFG)亚组20例.比较CGMS监测中连续48 h的平均血糖水平(MBG)及其标准差(SDBG)、平均血糖波动幅度(MAGE)及日间血糖平均绝对差(MODD).结果 ①IGT/IFG亚组的MBG为(6.55±0.70)mmol/L,显著高于I-IGT组的(6.02±0.50)mmol/L(P＜0.05),而两组间MAGE、MODD的差异均无统计学意义(P值均＞0.05).②IGT组的MBG为(6.31±0.67)mmol/L,显著高于NGR组的(5.37±0.55)mmol/L(P＜0.05);MAGE为(3.12±1.09)mmol/L,显著高于NGR组的(2.00±0.69)mmol/L(P＜0.01);MODD为(0.89±0.29)mmol/L,与NGR组(0.81±0.29)mmol/L的差异无统计学意义(P＞0.05).③N-T2DM组的MBG、MAGE及MODD均显著高于NGR、IGT组(P值均＜0.01).④N-T2DM组中,MAGE与糖化血红蛋白(HbA1c)、MBG均不相关(P值均＞0.05),与SDBG呈显著正相关(r=0.81,P＜0.01);SDBG与MBG呈显著正相关(r=0.43,P＜0.01).结论 ①IGT伴或不伴IFG患者已存在日内血糖波动显著增大,至糖尿病阶段,日内血糖波动进一步加大,同时伴有日间血糖波动的明显增大.②HbA1c不能反映血糖稳定性的特征,MAGE和MODD有助于准确反映日内及日间血糖的波动幅度.
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胰腺肿瘤患者术后早期血糖增高的原因分析及护理
目的：分析胰腺肿瘤患者术后早期血糖增高的原因，并提出相应的护理对策。方法对72例胰腺肿瘤患者术后5 d 内禁食期间的1743次血糖值进行分析，探究高血糖的原因，采取改进措施。结果术后29例患者出现血糖增高难以控制，血糖在11．1 mmol／L 以上发生率高于40％。结论采取积极有效的措施后，术后血糖控制有效率大幅度提高，患者恢复顺利。
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糖稳康胶囊治疗2型糖尿病40例
目的:观察糖稳康胶囊对2型糖尿病患者症状、体征、血糖、血脂、胰岛素抵抗指数、血糖稳定性的影响.方法:将40例患者随机分为对照组及观察组各20例.2组均给予生活方式干预+药物降糖,将血糖控制在正常范围,观察组在此基础上口服糖稳康胶囊,3粒/次,3次/d,连续服用3个月.观察患者中医症状及体征,监测患者血糖、血脂、胰岛素抵抗指数、动态血糖,并对数据进行分析.结果:总有效率观察组为85.00％,对照组为50.00％,2组比较差异有统计学意义(P＜0.05).与对照组比较,观察组血糖、血脂、胰岛素抵抗指数、动态血糖监测平均值(MBG)、血糖波动幅度平均值(MAGE)均明显下降,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:糖稳康胶囊可改善2型糖尿病患者的症状及体征,调节2型糖尿病患者血糖、血脂,增加胰岛素敏感性,稳定血糖.
