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常规放射治疗传统技术联网数字化的研究应用可行性分析
目的 常规放射治疗传统技术联网数字化的研究应用可行性分析.方法 选择2010年1月～2013年12月我院接诊的32例鼻咽癌患者进行研究,按照人院的时间顺序分为观察组和对照组.全部病例按规范化要求制定治疗计划.采用低熔点铅挡块、面颈联合野等中心照射技术.鼻咽根治剂量68～70 Gy/7周,颈淋巴结阳性者颈部根治剂量60～70 Gy/6～7周,阴性者给予预防剂量50 Gy/5周.观察组采用常规放射治疗传统技术联网数字化治疗技术,均根据CT和MRI对照射靶区进行个体化设计;而对照组采用传统常规放射治疗技术.在治疗后1个月,根据治疗前后头颈部CT肿瘤的变化情况进行客观近期疗效判定,统计治疗后1～3年的生存率.结果 治疗后,观察组患者的总有效率93.75％高于对照组的62.5％,两组比较其差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组的鼻咽癌患者完全缓解(CR)5例,部分缓解(PR) 10例,无变化(NC)1例,与对照组相比,差异具有统计学意义(P＜0.05);两组患者比较治疗后的1年、2年、3年生存率,观察组的生存率分别为93.75％、81.25％、68.75％,而对照组为62.50％、43.75％、31.25％,两组比较其差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 采用常规放射治疗传统技术联网数字化技术,CT和MRI进行照射靶区的个体化设计,改进照射精度,提高照射剂量,加强放疗全过程的质量控制与质量保证,有助于提高鼻咽癌常规放疗的疗效.常规放射治疗传统技术联网数字化技术还有减少差错率、减少人力物力投入,节约成本、投资,省时省力等优点,值得广泛推广.
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CT引导下125Ⅰ放射粒子植入用于脊柱椎体溶骨性转移瘤治疗中的价值研究
目的:对CT引导下125Ⅰ放射粒子植入用于脊柱椎体溶骨性转移瘤治疗中的价值进行研究,为临床治疗方式的选择提供参考.方法:选取我院2017年3月—2018年3月间治疗的脊柱椎体溶骨性转移瘤患者95例为研究对象,采用随机数字表将其分为两个研究组.分别采用CT引导下125Ⅰ放射粒子植入治疗和采用常规放射治疗.结果:观察组疼痛缓解率为91.7％高于对照组80.9％的疼痛缓解率(P<0.05);观察组肿瘤缓解率为70.8％高于对照组55.3％的肿瘤缓解率(P<0.05).结论:CT引导下125Ⅰ放射粒子植入用于脊柱椎体溶骨性转移瘤的治疗能够提高疼痛缓解率和肿瘤缓解率,具有临床应用价值.
关键词： CT引导 125Ⅰ放射粒子植入 常规放射治疗 脊柱椎体溶骨性转移瘤 -
鼻咽癌调强和常规放疗计划中上颌窦的剂量学对比研究
目的:比较鼻咽癌调强和常规放疗计划中上颌窦的受照剂量 、体积情况,探讨有效保护上颌窦的调强放疗新模式.方法:选择广西壮族自治区人民医院2013年12月至2015年12月接受放疗的80例初治鼻咽癌患者,在定位CT扫描后勾画靶区及危及器官,分别设计静态调强放疗和常规二维放疗计划,比较两种计划中上颌窦受照剂量 、体积的差别.结果:常规放射治疗计划上颌窦的受照剂量(Dmax:72.02±2.05,D1％:69.82±1.21,Dmean窦口:67.12±3.88,Dmean窦腔:51.13±4.01),受照体积(V 20:88.84±3.73％,V 30:77.75±4.25％,V40:68.09±5.32％,V 50:57.32±5.18％,V60:45.27±3.35％,V 70:32.89±4.14％);调强放射治疗计划上颌窦的受照剂量(Dmax:68.19±1.23,D1％:65.13±4.43,Dmean窦口:57.96±8.24.Dmean窦腔:48.19±6.66),受照体积(V 20:99.75±0.94％,V 30:95.21±7.91％,V 40:76.52±16.29％,V 50:42.99±24.51％,V 60:15.77±26.13％,V 70:0.51±0.99％).调强放疗计划中上颌窦的Dmax、Dmean、D1％ 和V 50、V 60、V 70低于常规放疗计划,而V 20、V 30、V 40高于常规放疗计划,其中Dmean和V 20、V 30、V 50、V 60、V 70的差异具有统计学意义(P<0.0051).结论:调强放疗技术具有物理剂量学的优势,在保证靶区照射剂量同时也在一定程度上降低了上颌窦接受高剂量照射的体积,但现有模式的实际效果还不理想,有待在今后的研究中进一步优化.
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宫颈癌调强适形放射治疗和常规放射治疗的急性放射反应对比
对比宫颈癌调强适形放射治疗和常规放射治疗的急性放射反应情况,寻找前者优势所在.急性放射反应是指从第一天治疗开始到第九十天出现的放射治疗反应[1].方法:选取2016年3月-2016年9月本人在郑州医科大学第一附属医院放疗科进修学习期间参与治疗的48例接受根治性放射治疗的宫颈癌患者实例,观察组进行调强适形放射治疗,对照组进行常规放射治疗.按照RTOG急性放射损伤分级标准[2],对患者早期放射反应进行临床观察、判定、分级.结果:患者上消化道、直肠、膀胱泌尿系统,及皮肤黏膜损伤发生率,观察组均明显低于对照组(p<0.05),骨骨髓抑制发生率观察组与对照组无明显差异(p>0.05).结论:调强适形放射治疗较常规放射治疗明显降低、减轻了患者上消化道、直肠、膀胱泌尿系统,及皮肤黏膜损伤发生率,骨骨髓抑制发生率二组无明显差异.
