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糖友对豆制品情“豆”初开
对于糖友来说,豆类及其制品是一种很好的食物选择.大豆含蛋白质35％～40％,在植物性食品中含量高,它的氨基酸组成与人体需求相近,含丰富的赖氨酸,蛋氨酸含量稍低,与米、面搭配,可相互弥补氨基酸的不足,起到蛋白质互补的作用;大豆的脂肪占15％ ～ 20％,主要的脂肪酸是亚油酸和亚麻酸,不饱和脂肪酸含量高达80％以上,含有2％的磷脂,主要是卵磷脂与脑磷脂;维生素E丰富,不含胆固醇,只含豆固醇,可去除血管壁上胆固醇的沉积,减少胆固醇的吸收,预防动脉粥样硬化,降血脂;含丰富的钙、磷、铁、锌等矿物质而钠较低,维生素B1、B2和尼克酸含量较高;大豆除营养丰富外,还含有一些生物活性物质,如大豆磷脂、大豆低聚糖、大豆皂甙、大豆异黄酮、大豆膳食纤维、大豆活性肽等,具有健脑、降压、调脂、防治便秘、防癌、抗氧化、延缓衰老、预防骨质疏松、减轻更年期症状等功效,其中一些物质过去被认为是豆类的"抗营养因子".
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常温体外循环间断4∶1温血停跳液灌注的心肌保护
良好的心肌保护方法不仅要提供有效的心肌保护，同时亦为了提供良好的操作环境。不同的心肌保护方法各有特点，不能相互取代。当今心肌保护在于综合利用各种心肌保护方法，相互弥补［1］。1997年至1998年对106例冠脉搭桥患者采取不同的综合心肌保护方法取得较好的效果，现将结果报告如下。资料与方法 选1997年至1998年CABG术106例随机分为2组，温血组(W组)74例，冷血组(C组)32例。2组病人术前临床资料无明显区别(表1)。常规建立体外循环，右心房二级静脉插管，升主动脉根部动脉插管及顺行停跳液灌注管并接多头灌注管，体外循环装置包括Stockert-Ⅱ型心肺机、滚压式动脉泵非搏动灌注，膜肺、动脉微栓滤器、BCD(氧合血及晶体停跳液混合变温装置)，转流前肝素化3 mg/kg,ACT>480秒，如使用抑肽酶，ACT>720秒，转中预充液内加入肝素1 mg/kg。中度血液稀释至HCT 20%～25％，转流中不进行全身降温及心表降温，病人肛温在室温下下降至33℃～36℃之间。4∶1含血停跳液通过BCD装置由4份氧合血与1份晶体停跳液(ST.Thomas'液15% KCl-20 ml/500 ml及15% KCl -10 ml/500 ml)混合获得。阻断升主动脉后，经主动脉根部灌注高钾4∶1含血停跳液1000 ml，灌注速度200～300 ml/min,灌注压力在158～210 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)之间，直至心脏完全停止电机械活动。以后每间隔一段时间(通常长约15 min)灌注1次低钾4∶1含血停跳液500 ml，速度200 ml/min左右，2次灌注间隔期间术者行桥—冠状动脉吻合。吻合完毕的大隐静脉上可以持续进行经桥灌注，灌注压力60 mmHg。桥-主动脉吻合依术者选择在阻断或开放升主动脉进行，开放升主动脉之前3 min左右，经主动脉根部及经桥灌注温血，流量100～200 ml/min。
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“头脑风暴”在解剖学教学中的应用初探
为了在解剖学教学巾发散学生的思维,使其尽可能获得更多的知识,笔者联系目前教育界流行的一种新讨论形式"头脑风暴"[1],尝试将其运用到解剖学教学中,探索新教学方式在学生学习过程中运用的经验.1 什么是头脑风暴当一群人围绕一个特定的兴趣领域产生新观点的时候,这种情境就叫做"头脑风暴"."头脑风暴"来自上海第一财经的一档电视节目,提出一个拟讨论的话题,几个人一起讨论发表自己的观点.其特点是通过集体讨论的形式,学习者相互启发,相互激励,相互弥补知识缺陷,引起创造性设想的连锁反应,借助竞争气氛充分调动每个人的智力潜能[2]."头脑风暴"的具体流程包括:(1)确定议题;(2)会前准备;(3)确定人选;(4)明确分工;
