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反流高敏感
反流高敏感(reflux hypersensitivity,RH)是指患者有典型的烧心症状,胃镜检查和食管活检正常,食管pH-阻抗试验正常,患者的烧心和反流事件之间密切相关.新近RomeⅣ提出RH是新的一种食管功能性疾病,临床上极常见,并常与功能性烧心并存,多发生在年轻人和中年妇女,常与另一种功能性胃肠病重叠,常伴有心理障碍和精神因素.诊断依靠烧心症状、胃镜、食管活检、食管pH-阻抗和高通量分辨率食管测压.RH与非糜烂性反流病(non-erosive reflux disease,NERD)和胃食管反流病不同,RH为正常酸暴露,食管动力试验无动力疾病存在.但食管功能性疾病之间的鉴别诊断尚存不少难点.症状相关概率并不能可靠区分RH与功能性烧心.有关RH的发病机制尚不完全明了.近年研究证实食管对酸敏感与黏膜完整性破坏可导致RH发生.因90％以上患者对质子泵抑制剂无反应,因此,治疗主要用食管神经调节剂,如三环抗抑郁药,但疗效尚难肯定,反流手术是一个可取的方法,但应严格选择适应证.今后应加强RH发病机制的研究,寻求新的治疗靶,具有重要的临床意义.
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功能性食管疾病的诊断和治疗
目的：探讨功能性食管疾病的诊疗方式。方法介绍功能性食管疾病的诊断方法和治疗策略。结论精神心理因素在功能性食管病的发生机制中起重要作用，针对精神心理异常进行心理干预治疗尤为重要。
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全数字化食管造影技术对功能性食管疾病诊断的价值
目的:全数字化食管造影技术对功能性食管疾病诊断的临床应用价值. 方法:采用全数字化食管造影技术对200例可疑患者进行食管造影检查,使用传统造影对150例可疑患者进行食管造影检查. 结果:全数字化食管造影技术得到的照片质量优于传统造影技术,具有可存储的特点,并且采用全数字化食管造影技术检查得到的病变显示率、微小病变显示率、与PPI诊断性治疗结果一致率均高于使用传统造影方法. 数字化图像和传统胃肠机拍摄图像清晰度、灰度、对比度均佳,但数字化胃肠机在伪影( P>0.05)、腔壁线( P>0.05)、双对比区( P>0.01)和墙壁扩张度( P>0.05)方面更能体现观察优势. 结论:全数字化食管造影技术更适合用来观察食道的功能改变,对功能性食管疾病诊断有较好的临床应用价值,将大剂量的质子泵抑制剂( proton pump inhibitor, PPI)的诊断性治疗结果与全数字化食管造影技术相结合,有助于提高FDE诊断效率.
关键词： 全数字化食管造影技术 功能性食管疾病 临床诊断 -
全数字化食管造影检查诊断功能性食管疾病的效果研究
目的:研究用全数字化食管造影检查诊断功能性食管疾病的临床效果.方法:选取我院收治的146例功能性食管疾病患者作为本次研究的对象.在这些患者入院后,我院对其均进行了全数字化食管造影检查和传统的食管造影检查.检查结束后,与进行综合检查的结果相比较,观察用这两种检查方法诊断功能性食管疾病的准确性,并观察进行这两种检查所得造影片的质量.结果:检查的结果显示,与进行综合检查的结果相比较,用全数字化食管造影检查诊断功能性食管疾病的准确率明显高于用传统的食管造影检查诊断功能性食管疾病的准确率,差异具有统计学意义(P<0.05).对这146例功能性食管疾病患者进行全数字化食管造影检查所得造影片的质量明显高于对其进行传统食管造影检查所得造影片的质量,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:用全数字化食管造影检查诊断功能性食管疾病的准确性较高.
关键词： 功能性食管疾病 全数字化食管造影检查 诊断 临床效果 -
空军某部官兵功能性食管疾病的流行病学调查
目的 了解空军某部官兵功能性食管疾病总体患病率及各疾病的患病率.方法 以罗马Ⅲ成人功能性胃肠病调查与诊断问卷进行诊断及分类;多级、分层、整群抽样,按照对率抽样调查的要求适当增加样本量.结果 共发放调查问卷5 800份,收回问卷5 423份,应答率为93.50％(5 423/5 800),合格问卷4 954份,合格率为91.35％ (4 954/5 423).功能性食管疾病总患病率为3.07％ (152/4 954).其中功能性烧心、功能性胸痛、功能性吞咽困难及癔球症患病率分别为1.27％ (63/4 954)、0.91％ (45/4 954)、0.22％ (11/4 954)、0.79％ (39/4 954).4种疾病重叠发生情况中两两重叠仅见于功能性胸痛与其余3种疾病重叠的形式,其分别与功能性烧心、功能性吞咽困难及癔球症的重叠病例数分别为1例、2例及3例,无3种及4种疾病同时发生的重叠情况.结论 该部官兵功能性食管疾病总患病率不高,4种功能性食管疾病中功能性烧心患病率高;仅有功能性胸痛与其他3种疾病重叠发生可见.
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功能性食管胃十二指肠病罗马Ⅳ诊断标准的更新与应用
在罗马Ⅳ诊断标准中,功能性食管疾病的排除标准在对其他食管疾病深入研究的基础上做了更具体的修订.新增了“反流高敏感”这一疾病,并严格了胃食管反流病的定义.功能性消化不良只做了一些微小的变动,主要是为了提高特异性.幽门螺杆菌感染被认为是可能导致消化不良的原因,这提示胃镜检查和幽门螺杆菌根除疗法是可受益的治疗方法.另外,阿考替胺、坦度螺酮、丁螺环酮等都是在罗马Ⅳ中新列出来的治疗功能性消化不良的药物.
关键词： 功能性食管疾病 功能性胃十二指肠疾病 罗马Ⅳ诊断标准 -
功能性食管疾病的诊断和治疗进展
功能性食管疾病(functional diseases of the esophagus,FDE)是功能性胃肠疾病的一部分,以典型的食管症状为表现,而不能用结构障碍、病理组织学异常、动力紊乱或胃食管反流病(gastroesophageal reflux disease,GERD)来解释.
