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In teg rity 临时冠桥树脂材料的临床应用
固定义齿修复美观舒适,远期效果良好,是目前临床上牙体缺损及牙列缺损常用的修复方法之一[1]。而在固定修复过程中,基牙预备后,行永久修复前,制作临时冠桥进行保护具有重要意义,其可以保护牙髓,恢复一定咀嚼功能,防止牙龈变形,固定基牙位置,同时还具有发音和美观功能等[2]。长期以来,临床上通常采用甲基丙烯酸树脂制作临时冠桥,其制作简单、价廉,但是仍存在气味大、固化温度高刺激牙髓、强度低等缺点。近年来,复合树脂发展迅速,一些新型冠桥材料不仅克服了甲基丙烯酸树脂的缺点,同时还具有机械强度高,美观性能出众等优点而得到患者和医师的青睐[3]。笔者自2010年5月至2013年5月选用的242颗 Integrity 临时冠桥树脂材料制作临时冠,并对其临床应用情况进行了评价,以其为临床选择适合的临时冠桥材料提供一定参考依据。
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不同预备程序对基牙表面粗糙度的影响
目的:阐明不同基牙预备程序对基牙表面粗糙度的影响.方法:用粗砂轮在20个离体人磨牙邻面打磨出一平面,随机选择10个依次使用粗砂、标准砂、细砂、超细砂进口金刚砂车针打磨,其余10个分别使用国产车针和碳化硅砂石依次打磨,测定每个牙齿每次打磨后的表面粗糙度值(Ra、Ry值),对其结果进行统计学处理.结果:使用进口的粗砂车针、标准砂车针与国产车针组间以及碳化硅砂石与进口超细砂车针间的牙面Ra、Ry平均值均无显著统计学差异(P>0.05),其余处理组间的Ra、Ry平均值均有非常显著的统计学差异(P=0.0000).结论:随着所用车针砂粒变细(从粗砂车针或标准车针到超细砂车针)牙齿表面粗糙度显著变小.普通国产车针与进口粗砂车针或标准车针预备后的牙齿表面粗糙度无显著差别;碳化硅砂石可以达到与进口超细砂车针同样的磨光效果.
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烤瓷修复体崩瓷现象的个例分析
近年来,随着人们生活水平的不断提高,烤瓷修复体越来越受到人们的欢迎,色泽美观,质地坚硬是烤瓷修复体的优点,但由于金属-烤瓷冠桥,硬度大,脆性也大,仍存在着金-瓷结合的问题,如果冠桥设计牙合力分布不合理,基牙预备不足或制作工艺存在问题,崩瓷现象就难以避免.一但烤瓷冠桥粘固后,再出现崩瓷,则是棘手的问题.笔者在多年的工作中积累了一点经验,以供同行参考:
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利用临时冠记录非正中(牙合)关系在上颌固定修复中的应用
在下颌前伸和侧(牙合)运动过程中,由于一部分牙的切道斜度或侧方牙尖工作斜面斜度较大,而使另一部分牙齿出现(牙合)分离现象.如果使上下牙出现(牙合)分离的后几个牙齿同时需要行固定义齿修复时,由于基牙预备改变了这些牙齿原来的切道斜度或侧方牙尖工作斜面斜度,将使下颌运动的轨迹发生改变.
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基牙预备应用无痛局麻仪进行牙周膜注射的临床研究
将256名受试者随机平均分为2组,实验组使用口腔无痛局麻注射仪进行局麻注射,对照组使用传统手推式注射.结果发现与传统手动注射相比口腔无痛局麻注射仪有着明显的无痛注射效果,麻醉效果无明显差异.
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与牙冠修复相关的牙周组织结构
在冠修复时,自然牙不可避免地要被磨削而形成基牙,在此过程中磨削对牙体,牙髓等组织要产生一定的影响,对牙齿周围组织也将产生暂时或永久的损伤,因此,在基牙预备时必须要充分认识这一点.另外,临床修复过程中,有一些仅要对基牙进行必要的磨切预备,但也有一些情况除必要的牙体组织磨改,还需进行大量的牙齿调改或去髓处理(特别是旋转牙等牙位不正的情况下),这时修复体对基牙周围组织就会产生加倍的损伤.
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牙科临床的规范化操作
牙科是一门精密操作性极强的临床学科,很多操作技术要求精细到1mm以内,如根管治疗术中的预备充填、基牙预备、正畸牙齿移动等等.
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后牙纵劈的治疗和修复
后牙的纵劈包括近远中向纵劈,颊舌(腭)向纵劈,它的病因很复杂,失去牙髓活力的后牙纵劈的发生率高,常见于中年人,教科书上尚没有详细阐述治疗方法.过去对于纵劈的治疗往往是连同牙根整体拔除,近几年来各种杂志充分报道纵劈的治疗方法多采用结扎后做全冠修复,但这样给基牙预备带来一定的困难,我科通5年的临床实践,对纵劈牙的治疗有新改近,并在临床应用中取得了满意的效果.
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The WAND 无痛口腔注射仪在基牙预备中的临床应用
口腔修复活髓牙基牙预备时局部麻醉注射产生的疼痛是造成患者紧张焦虑、不愿就诊、甚至放弃治疗的心理病因,尤其对心血管疾病患者,还可引起严重并发症.美国MILESTONE公司研制The WAND 系统,是一种计算机控制的局麻注射仪,为基牙预备的无痛局麻注射提供了新的方法.我科2002-05~2005-08将The WAND 系统应用于活髓牙基牙预备的患者,临床效果良好.现报告如下.
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全瓷修复在临床应用中的体会
口腔的美观对我们容貌的整体形象也有一定的影响,因此修复牙齿的方法是人们关心的,全瓷牙让人们拥有亮白完美牙齿.全瓷修复是无金属瓷修复的统称,弥补了金属烤瓷技术的诸多缺陷,且具良好的牙齿美容功效.近20年来各种新的全瓷修复技术和材料不断出现,临床应用越来越广泛.金属烤瓷在各国都出现了同样的问题,如金属过敏,牙龈发炎红肿,牙齿发青,烤瓷冠颜色不透无法满足美观要求,这些情况在我国较为普遍,造成这些问题的原因是:金属烤瓷冠边缘不密合,没有采用肩台瓷,主叶预备过窄,基牙预备不足等.全瓷修复材料无金属离子渗透,不会产生牙龈发青的问题,对牙龈软组织无刺激性,全瓷修复材料的透明和半透明性可以模仿自然牙釉质的光学效果,可以达到以乱真的效果.