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胃癌患者术前腹腔冲洗液游离DNA中TIMP-3基因甲基化与腹腔微转移的相关性
目的:探讨胃癌患者术前腹腔冲洗液中组织金属蛋白酶抑制因子-3(tissue inhibitor of metalioproteinase 3,TIMP-3)基因启动子CpG岛异常甲基化与腹腔微转移的相关性.方法:应用甲基化特异性实时荧光聚合酶链反应技术检测92例胃癌患者术前腹腔冲洗液中TIMP-3基因启动子CpG岛甲基化状态,分析TIMP-3基因异常甲基化与患者临床病理参数及预后之间的关系.结果:在92例胃癌患者术前腹腔冲洗液标本中,有49(53.26％)例检测到了TIMP-3基因甲基化,且TIMP-3基因甲基化与肿瘤大小(P=0.013)、静脉侵犯(P=0.030)和远处转移(P=0.013)间均存在相关性,与生长方式、分化程度、淋巴管侵犯、淋巴结转移、浸润深度和临床分期间存在显著相关性(P=0.000),而与性别、年龄、Helicobacter pylori感染状况以及肿瘤部位等不存在相关性(P分别为0.833、0.236、0.300、0.236).生存分析发现TIMP-3基因非甲基化患者具有独立的生存优势(P=0.000).结论:胃癌患者术前腹腔冲洗液游离DNA中TIMP-3基因异常甲基化可反映腹腔微转移发生,并提示预后不良.
关键词： 胃癌 组织金属蛋白酶抑制因子-3 甲基化 腹腔微转移 预后 -
腹腔镜胃癌根治术治疗进展期胃癌患者的近期疗效及对腹腔内微转移的影响
目的 探讨腹腔镜胃癌根治术治疗进展期胃癌患者的近期疗效及对腹腔内微转移的影响.方法 将2012年3月-2016年3月期间浙江舟山医院肿瘤科收治的1 13例进展期胃癌患者按照治疗方法的不同分成腹腔镜组和开腹组.腹腔镜组行腹腔镜胃癌根治术,开腹组行传统开腹胃癌根治术.比较2组围术期指标、治疗情况、腹腔冲洗液多巴胺脱羧酶(DDC)和癌胚抗原(CEA)及并发症情况.结果 腹腔镜组手术时间明显大于开腹组,差异有统计学意义(P＜0.05).腹腔镜组手术切口长度、术中出血量、注射止痛药物次数、术后肛门排气时间、首次下床活动时间、术后进食流质饮食时间、术后住院时间均显著低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).腹腔镜组清扫淋巴结总数、近切端距肿瘤距离、远切端距肿瘤距离与开腹组差异无统计学意义(P＞0.05).治疗后,2组腹腔冲洗液DDC、CEA显著升高,差异有统计学意义(P＜0.05),腹腔镜组腹腔冲洗液DDC、CEA显著低于开腹组,差异有统计学意义(P＜0.05).腹腔镜组术后并发症率明显低于开腹组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 腹腔镜胃癌根治术治疗进展期胃癌手术创伤小,近期疗效确切,且未增加腹腔微转移.
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大肠癌腹腔微转移的实验检测及临床意义
腹腔内微量脱落癌细胞或微小癌灶(腹腔微转移)是导致大肠癌术后腹膜播散、复发和转移的重要原因,严重影响了大肠癌患者的预后[1].
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结直肠癌组织MMP-7、MMP-9表达与腹腔微转移的相关性研究
目的:探讨MMP-7、MMP-9在结直肠癌腹腔微转移中的作用以及相关性.方法:收集98例结直肠癌患者手术中腹腔冲洗液,进行CEA、CK20免疫细胞化学染色确定腹腔微转移.使用组织阵列仪制作组织芯片,进行免疫组化染色(SP),检测MMP-7、MMP-9在结直肠癌组织中的表达情况,分析其与腹腔微转移的关系.结果:CEA、CK20联合检测腹腔微转移率为32.7%(32/98).MMP-7、MMP-9在伴有腹腔微转移的结直肠癌中阳性表达率分别为93.75%和96.88%,明显高于无腹腔微转移结直肠癌表达率72.73%和68.18%(P<0.05,P<0.01).结论:MMP-7、MMP-9可能在结直肠癌腹腔微转移的发生过程中起重要作用.
关键词： 结直肠癌 腹腔微转移 MMP-7 MMP-9 组织微阵列/组织芯片
