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社区高血压患者家庭血压纸质记录和电子导出记录一致性及其影响因素
目的 研究社区高血压患者是否能准确可靠地记录及报告家庭自测血压值,以及影响纸质记录和电子导出记录一致性的因素.方法 邀请上海莘庄社区高血压患者,使用欧姆龙HEM-7080-IC电子血压计,在家中每天早晚2次,连续7d自测血压,并同时在日记本中记录每次测量的时间及血压.采用配对t检验及一致性检验等方法比较纸质记录与血压计导出值之间的符合率,采用Logistic回归分析影响纸质记录符合率的因素.结果 103例患者(男性占48.5％,平均年龄68.7岁)纸质记录的3788组血压读数中,3038组(80.2％)与导出值完全一致.以导出记录为参照,患者纸质记录符合率的中位数为92.9％,42例(40.8％)纸质记录符合率≤90％.93例(90.3％)导出血压多于纸质记录,5例(4.9％)纸质记录多于导出记录.导出记录显示有65例(63.1％)测量时间＞7 d,即使到监测第5天,仍有35例(34.0％)测量次数＞6次.根据纸质记录比根据导出记录计算的家庭血压平均值略高(P＜0.01),而血压控制率略低(P＜0.05).纸质报告符合率与患者性别、年龄及高血压病程等因素的相关性无统计学意义(P＞0.05).结论 社区高血压患者记录的家庭自测血压数值存在报告偏倚.研究支持目前的指南建议,即好选择有记忆功能的血压计进行家庭血压监测,利用血压计导出值进行家庭血压管理.
