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高血压患者随诊间血压变异性与脑卒中事件的相关性
目的 探究随访管理高血压患者脑卒中事件与随诊间血压变异性(BPV)的关联.方法 2014年10月,采用多阶段随机整群抽样方法,在江苏省徐州市沛县11家乡镇卫生院所辖的73家社区卫生服务站随机抽取4007例高血压患者进行问卷调查和体格检查,于2014年10月至2015年10月间进行5次随访测量血压情况,分析随诊间BPV与脑卒中事件的相关性.结果 终3691例研究对象入选,平均年龄(62.0±8.1)岁,随访期间血压平均值为(141.5±7.6)/(88.1±4.9) mm Hg,收缩压变异系数(SBPV)为(8.1±4.1)％,舒张压变异系数(DBPV)为(9.1±4.4)％.发生事件组SBPV、DBPV大于未发生事件组,差异具有统计学意义[(13.1±5.1)％比(8.1±4.1)％,(11.0±5.1)％比(9.0±4.4)％;均P＜0.05];按年龄、文化程度、中心性肥胖、近期是否接受抗高血压治疗、血压是否控制、糖尿病、平均血压水平分层后,不同层间SBPV差异有统计学意义(P＜0.05).随访管理期间,共发生脑卒中事件21例,发生率为0.57％.Logistic回归分析表明,未校正任何因素前,SBPV、DBPV对脑卒中事件的OR值(95％ CI)分别为1.22(1.13～1.31)、1.09(1.00～1.19),调整混杂因素后,SBPV、DBPV对脑卒中事件的OR值(95％ CI)分别为1.21(1.12～1.30)、1.09(0.99～1.19).结论 SBPV对于脑卒中事件的影响较大,很可能是脑卒中的强预测因子.
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北京市中关村地区心脑血管病病死率及防治策略的流行病学研究
目的:对中关村地区1984至2000年急性冠心病、脑卒中事件病死率进行流行病学分析,为制定有效的降低病死率的防制措施提供依据.方法:以北京地区人群心血管病动态监测方案中,中关村地区近4万监测人群中1984年至2000年发生的急性冠心病、脑卒中事件为研究样本,分析病死率的变化趋势及在不同特征人群中的分布情况.结果:该地区急性冠心病事件年平均病死率为53.6%,医院内病死率为35.6%.有冠心病史人群病死率为65.0%,无此病史人群病死率为43.6%,差异有统计学意义(P＜0.05);脑卒中年平均病死率为12.5%,女性脑卒中病死率呈下降趋势(P＜0.05).结论:健全以社区为单位的急救系统,提高社区居民使用急救系统的认识和能力,是争取并缩短院前救治时间,降低病死率的重要措施.
关键词： 冠心病事件 脑卒中事件 病死率 人群心血管病动态监测方案 流行病学
