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高空坠落致乳头肌整组断裂伴线样组织残存连接1例
患者男,29岁,10日前高空坠落后于当地医院就诊,接受对症治疗(具体不详)后病情加重,为求进一步治疗,来我院就诊.入院时,患者烦躁,气促.查体:心律齐,二尖瓣瓣膜听诊区可闻及Ⅳ/Ⅵ级收缩期杂音.床旁急诊超声心动图:左心室整组前外侧乳头肌靠线样的残存组织连予左心室前壁(与腱索相连端未见断裂,图1),二尖瓣前叶瓣体(A1～A2区)收缩期脱向左心房侧,瓣尖见腱索断裂回声,心包腔内可见微少量液性区.CDFI:收缩期二尖瓣房侧可见大量偏心性反流信号.临床诊断:二尖瓣前叶脱垂并关闭不全(重度),二尖瓣前外侧乳头肌断裂,心包积液,多脏器功能不全等.转外科后多次复查超声心动图提示左心变大、心包积液增多.2周后接受二尖瓣机械瓣置换及乳头肌切除术,术中证实为前乳头肌完全断裂坏死,术后复查超声心动图显示心功能恢复良好.
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高空坠落致创伤性失血性休克的抢救体会
目的 总结抢救高空坠落伤致创伤性失血性休克的经验.方法 对于高空坠落致创伤性失血性休克,及时补充血容量,妥善的固定和保持气道畅通.结果 经抢救的8例患者,6例生存,2例死亡.结论 对高空坠落致创伤性失血性休克的患者实施综合措施进行抢救有利于提高抢救成功率,降低死亡率.
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机械通气治疗创伤致肺挫伤临床探讨
目的 探讨机械通气治疗高空坠落伤致肺挫裂伤的方法.方法 38例重度肺挫伤患者,采用美国伟康ESPRIT型呼吸机,A/C模式辅助呼吸.治疗中采用i-stat掌式血气分析仪动态检测动脉血气分析,根据分析结果随时调整呼吸机参数.同时进行纠正休克、脱水、利尿等综合治疗.合并伤均得到及时手术治疗.结果 38例患者治愈35例,治愈率92.1%.结论 重度肺挫裂伤经吸氧等综合治疗,心肺功能恶化或心肺功能不稳定者通过及时采取机械通气辅助呼吸治疗可明显提高治愈率.
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铲式担架在车祸伤与高空坠落伤中的应用
目的：探讨铲式担架在车祸伤和高空坠落伤中的应用效果。方法：选择急诊科2012年1~7月所转运的车祸伤和高空坠落伤患者200例，将其随机分为铲式担架组118例和普通担架组82例，比较两组患者在搬运中所用的时间(把患者从受伤地搬到救护车上)、患者并发症发生率、搬运者的节力情况。结果：铲式担架组患者转运中搬运时间短于普通担架组(P<0.05)，搬运省力，两组患者并发症发生率无统计学差异(P>0.05)。结论：铲式担架在患者转运中使用简单、方便、搬运时间短、省力，在车祸伤、高空坠落伤患者中应尽量使用铲式担架。
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急诊科救治高空坠落伤患者106例护理分析
目的 分析急诊科救治高空坠落伤患者的护理效果.方法 选择我院急诊科2012年6月至2013年1月因高空坠落在我院进行治疗的106例患者作为观察组；随机对2010年6月至2012年5月因高空坠落在我院进行治疗的106例患者回顾性分析,作为对照组.比较两组的护理效果.结果 观察组在急诊科院前急救小组采取正确的现场急救及护理措施后,观察组的疗效明显优于对照组.结论 在对高空坠落患者进行抢救的时候,正确的现场急救和护理措施,可以有效提高抢救成功率.
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高空坠落伤院前急救护理3例
目的 分析高空坠落伤院前急救体会,提高伤员的抢救转运成功率.方法 对某化工区发生的3例高空坠落伤伤者抢救资料做回顾性分析总结.结果 院前处理过程中,采取正确的现场和院前急救措施,积极的骨折固定、搬运,并配合心理疏导及适时安全转运,3例高空坠落伤伤者均得到较好的急救护理.结论 快速有效的院前急救和正确及时的转运护理,对减少漏诊,防止并发症和二次伤害的发生,提高生存质量,改善预后具有十分重要的意义.
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急救护理干预对儿童高空坠落伤的效果观察
目的 探讨儿童高空坠落伤的急救护理措施以及效果.方法 将本院2013年1月～2013年12月收治的19例患儿作为对照组,2014年1月～2014年12月的23例患儿作为观察组,比较两组高空坠落伤患儿医生会诊时间、急诊治疗开始时间、转入专科治疗时间和家长满意度.结果 观察组患儿医生会诊时间、急诊治疗开始时间和转入专科治疗时间明显少于对照组,满意度提高,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对于高空坠落儿童给予及时、有效的急救护理干预,能有效缩短伤情确诊时间及急诊停留时间,更快接受治疗及手术,提高救治成功率和满意度.
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1例高空坠落伤患儿的急救护理体会
高空坠落伤是指人们在日常工作或生活中,从高处坠落,人体受到高速的冲击力,使组织和器官受到一定程度破坏而引起的损伤[1]. 高空坠落伤危险性极大,常合并多部位、多脏器损伤,严重者可当场死亡. 高空坠落伤患者伤情较复杂,病情进展迅速,有些隐匿性损伤易受到忽视,早诊断、早治疗,密切监测伤情是降低患者死亡率及致残率的关键[2]. 本科于2015年10月8日收治了1例高空坠落伤的患儿,通过迅速、及时、有效的救治和护理,患儿痊愈出院,现将护理体会汇报如下.
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大龄儿童高空坠落伤的心理护理
目的:探讨两年余因高空坠落引发多发性骨折住院的大龄儿童应激效应的程度和缓解心理打击的有效措施.方法:对34例高空坠落引发多发性骨折需住院的大龄儿童行心理护理干预.结果:30例经心理护理干预后有效缓解.结论:通过对高空坠落伤后的大龄儿童进行心理护理干预援助能明显改善患儿的恐惧、无助和抑郁心理,有效避免高空坠落伤后持久性心理应激效应的继续,帮助患儿走出心身受打击的阴影.
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高空坠落伤的临床特点及预防措施
近年来,由于城镇化的快速发展,周边的建筑工地迅速增多,从事高空作业人员增多.同时,因生活、工作压力增大,抑郁以及酗酒增多等原因,高空坠落伤发生率不断上升,高空坠落伤已成为继交通事故导致严重创伤和致死的常见原因[1].笔者分析出诊及抢救的高空坠落伤患者的临床特点,探讨高空坠落伤的预防措施.
