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DPOAE检测在高危新生儿听力筛查中的应用
目的运用畸变产物耳声发射(DPOAE)探讨对新生儿听力影响的某些高危因素,尽早发现听力障碍.方法用MADSEN CAPELLA耳声发射仪测定,对具有高危因素的住院新生儿用畸变产物耳声发射(DPOAE)进行初筛,初检时间不固定;出生42d左右,以DPOAE复筛;未通过者出生3个月后用听性脑干诱发电位(ABR)予以确诊.结果共筛出高危儿56例共112耳,初检率和复检率分别为100%和93.5%.初检结果单耳阳性有6例6耳,双耳阳性有25例50耳,阳性率为55.4%;复检结果单耳阳性的1例1耳,双耳阳性4例8耳,阳性率8.9%.出生3个月前来就诊4例,确诊有听力障碍1例2耳,占1.8%.高危因素主要有颅内出血、窒息、早产、高胆红素血症等.结论对高危儿进行听力筛查,初检时间选择在出院前进行可保证高初检率,影响初检阳性率的高危因素主要有颅内出血、窒息、败血症、早产、高胆红素血症.42d左右时的复筛可降低假阳性.高危儿听力的终确诊还需结合ABR的检测.详尽地向家长解释筛查的意义及复查的必要性,以减少高危儿听力疾患的漏诊.
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256例腭裂患者临床听力学研究
目的：通过对腭裂患者行畸变产物耳声发射(Distortion Product Oto-acoustic Emission, DPOAE)、声导抗测试（Acoustic Immittance Measurement，AIM）、听性脑干反应(Auditory Brainstem Response, ABR)研究，探讨这类患者临床听力学特点，以及性别、年龄、手术等因素对患者听力的影响。方法回顾分析256例腭裂患者（术前243例、术后13例）临床听力学数据。将术前2岁内患者174例按性别分为男、女组，所有术前者243例按年龄分为≤2岁组（A组）、>2岁≤6岁组（B组）、>6岁组（C组），术后≥5年者13例编为D组。DPOAE检查选择1818、2730、3616、5434Hz 4个频点有≥3个频点通过即为该耳通过。AIM以A型图为正常，其它类型均为异常。ABR阈值检查以能重复引出V波的小刺激强度为ABR阈值，ABR阈值>35 dB nHL即为该耳异常。结果腭裂患者不同性别间DPOAE、AIM、ABR阈值无明显差异（P>0.05），A组DPOAE、AIM、ABR阈值较C组差异显著（P<0.05），A、B组DPOAE、ABR检查差异显著（P<0.05），AIM无明显差异（P>0.05），B、C组DPOAE差异显著（P<0.05），AIM、ABR阈值无明显差异（P>0.05）。C、D组年龄相仿，AIM、ABR检查示差异显著（P<0.05），A、B、C组DPOAE检查较ABR异常率高（P<0.05），差异具有统计学意义。结论腭裂患者不同性别间听力无明显差异，随着年龄的增长，腭裂患者听力呈自愈趋势，腭裂修复术能在一定程度上促进腭裂患者听力的恢复。DPOAE可以作为唇腭裂婴幼者听力检查的手段，但仍需进一步结合AIM及ABR检查，以明确听力损害水平及类型。
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湘潭市2365例新生儿听力筛查结果分析
目的 了解湘潭市新生儿先天性听力损失的发病率.方法 对2008年1月～2010年6月在湘潭市中心医院出生的2 365名新生儿(正常新生儿1354例及NICU新生儿1011例)进行听力筛查,正常新生儿出生后3～7天进行DPOAE初筛,NICU新生儿于出生后3～28天接受初筛,无论初筛通过与否,42天后运用DPOAE与AABR复筛,有一项以上未通过者3月龄进行听力学诊断.结果 初筛时正常组未通过率8.05％(109/1 354)、NICU组未通过率14.05％(142/1011)；复筛率64.95％(1536/2365),复筛未通过25例,其中DPOAE未通过18例,AABR未通过5例,DPOAE+ AABR均未通过2例;3月龄听力诊断时确诊听力损失7例(2.96％,7/2365),其中单耳听力损伤2例、双耳5例；正常组1例,NICU组6例；轻度听力损失2例,中度3例,重度2例.其中2例NICU患儿初筛通过,复筛AABR未通过.结论 湘潭地区先天性听力损失检出率为2.96‰(7/2365).
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儿童DPOAE测试不同搜索时间的比较及意义
目的 探讨不同搜索时间对儿童DPOAE测试的影响.方法 将50例(100耳)受试儿分为A组(30例60耳,听力正常)和B组(20例40耳,听力异常),Madsen Capella耳声发射仪搜索时间设定为10秒、100秒分别对两组进行DPOAE检测,比较两组不同搜索时间的检出率和实际检测所用时间.结果 搜索时间为10秒、100秒时,A组DPOAE检出率均为100%,实际所用时间分别为48秒和53秒,差异无统计学意义(P>0.05);B组DPOAE检出率分别为2%和1%,差异无统计学意义(P>0.05),设定搜索时间为10秒时每耳平均所需时间67秒,显著短于搜索时间为100秒时平均所需时间590秒(P<0.01).结论 设定搜索时间为10秒时进行DPOAE测试对引出率无影响,但能显著缩短听力障碍儿童检测所用时间.
关键词： 儿童 畸变产物耳声发射(DPOAE) 搜索时间 -
瞬态诱发耳声发射在新生儿听力筛查中的应用
目的探讨瞬态诱发耳声发射(TEOAE)在新生儿听力筛查中的应用价值.方法采用丹麦公司生产的手持式耳声发射仪,对出生3 d后的新生儿在同样的条件下,对同一只耳朵分别行"瞬态诱发耳声发射(TEO-AE)"与"畸变产物耳声发射(DPOAE)"的检测,并对检测所需要的时间和结果进行统计学处理.结果瞬态诱发耳声发射(TEOAE)与畸变产物耳声发射(DPOAE)对新生儿听力测试的结果是一样的,无任何差异.而测试所需要的时间则为TEOAE比DPOAE明显缩短(P＜0.01).结论瞬态诱发耳声发射(TEOAE)以更加快速、简便、安全、无创、具有客观性为优势,作为新生儿听力筛查的一项常规技术方法,值得广泛推广、应用.
