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同期放疗联合CHOP化疗治疗鼻腔非霍奇金淋巴瘤的临床疗效观察
目的 探讨同期放疗联合CHOP化疗治疗鼻腔非霍奇金淋巴瘤的临床疗效.方法 随机选取2009年5月份-2012年5月份我院收治的鼻腔非霍奇金淋巴瘤患者33例作为研究对象,随机分为观察组患者17例(采用同期放疗联合CHOP化疗治疗),对照组患者16例(单纯放疗治疗),回顾性研究两组患者的临床疗效.结果 观察组完全缓解率为64.7％,总有效率为88.2％,对照组完全缓解率为37.5％,总有效率为54.2％,两组患者总有效率经统计学比较分析,P＜0.05,存在显著差异.结论 同期放疗联合CHOP化疗方案是鼻腔非霍奇金淋巴瘤较为有效的治疗方法,能够显著提高临床疗效.
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原发性睾丸淋巴瘤17例的诊治体会
目的 总结原发性睾丸淋巴瘤的诊疗要点及预后,以提高对该病的临床认识.方法 1995 -2010年,首都医科大学附属北京友谊医院泌尿外科共收治原发性睾丸淋巴瘤17例,回顾性分析其临床特点、诊疗经过及预后.结果 17例患者平均年龄68岁,以睾丸实性肿物为首发症状,肿物平均直径4.7 cm,均接受患侧睾丸高位切除术,病理均为非霍奇金淋巴瘤,弥漫大B性15例,间变大细胞性2例,临床分期均为IE期.长期随访14例,失访3例,平均随访时间37.8月,术后所有患者均接受CHOP化疗,部分患者合并行利妥昔单抗及预防性低剂量盆腔放疗.共5例患者死于其他内科慢性合并症,对侧睾丸转移1例再次行手术治疗,目前9例患者均无瘤生存.结论 原发性睾丸淋巴瘤较为少见,多见于老年男性,术后病理诊断为金标准,治疗以综合性全身治疗为主,需根据患者具体情况制定个体化治疗方案.
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疏肝解毒汤联合CHOP化疗方案治疗恶性淋巴瘤疗效观察
目的 观察CHOP化疗方案联合疏肝解毒汤治疗恶性淋巴瘤的临床疗效.方法 将80例中度非霍奇金淋巴瘤患者随机分为2组,对照组给予CHOP化疗方案,观察组在对照组治疗基础上加用中药疏肝解毒汤治疗.观察2组临床疗效,治疗前后KPS评分、QOL评分及CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+变化情况,统计2组不良反应发生情况.结果 2组治疗有效率与疾病控制率比较差异均无统计学意义(P均>0.05).治疗后对照组KPS评分明显降低(P<0.05),观察组无明显变化(P>0.05);观察组QOL评分明显升高(P<0.05),对照组无明显变化(P>0.05).治疗后观察组CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+均无明显改变(P均>0.05),对照组CD3+、CD4+、CD4+/CD8+均比治疗前明显降低(P均<0.05),CD8+比治疗前明显升高(P<0.05),观察组CD3+、CD4+、CD4+/CD8+均明显高于对照组(P均<0.05),CD8+明显低于对照组(P<0.05).观察组白细胞降低、神经毒性、恶心呕吐、肝肾功能异常发生率均明显低于对照组(P均<0.05).结论 疏肝解毒汤联合CHOP化疗方案治疗恶性淋巴瘤效果较好,可以有效增强患者机体细胞免疫功能,改善患者体力与生存质量,减轻毒副作用.
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芪胶升白胶囊对非霍奇金淋巴瘤患者化疗后骨髓抑制的治疗作用观察
目的:观察芪胶升白胶囊对非霍奇金淋巴瘤患者化疗后骨髓抑制的治疗作用.方法:选取医院肿瘤科2012年1月-2016年1月收治的非霍奇金淋巴瘤患者324例,随机分为观察组(CHOP化疗方案+芪胶升白胶囊)与对照组(CHOP化疗方案),治疗4个周期后,观察两组患者的临床疗效、骨髓抑制及不良反应发生情况.结果:观察组患者总缓解率为58.60％,高于对照组的57.14％,两组患者见的总缓解率比较不具有统计学差异(P＜0.05).治疗结束后,观察组中重度骨髓抑制发生率为2.55％(4/157),显著低于对照组的15％(21/140);治疗结束l周后,观察组中重度骨髓抑制发生率为3.18％(5/157),显著低于对照组的17.14％(24/140),差异具有统计学意义(P＜0.05).观察组患者白细胞计数低值为(2.61 ±0.57)×109/L,高于对照组的(1.21±0.31)×109/L,差异具有统计学意义(P＜0.05);两组患者血红蛋白计数、血小板计数低值比较无统计学差异(P＜0.05).治疗中,观察组患者有3(1.91％)例由于不良反应严重退出试验,对照组患者18(12.86％)例不良反应严重退出试验,观察组由于不良反应退出试验患者显著低于对照组(P＜ 0.05).治疗后,观察组患者贫血、感染及恶心呕吐的发生情况均显著低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:芪胶升白胶囊能够改善恶性淋巴瘤患者骨髓抑制情况,降低不良反应发生率,保证化疗顺利进行,值得临床推广使用.
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利妥昔单抗联合CHOP化疗上调钙网蛋白表达提高对NHL的疗效
目的:探讨利妥昔单抗(rituximab)联合CHOP化疗治疗B细胞非霍奇金淋巴瘤(non-Hodgkin's lymphoma,NHL)的临床疗效及其对钙网蛋白(calreticulin,CRT)表达的影响.方法:选取南通大学附属医院2008年7月至2011年2月期间48例初治B细胞NHL,分为利妥昔单抗联合CHOP化疗组(R-CHOP组,25例)和CHOP组(23例)两组,6个疗程后比较两组患者的临床疗效、不良反应,以及外周血中CD20+B细胞表面CRT的表达.结果:R-CHOP组B细胞NHL患者完全缓解率为80.0％,总有效率为92.0％；CHOP组完全缓解率为56.5％,总有效率为69.6％;R-CHOP组患者完全缓解率以及总有效率高于CHOP组(P＜0.05).两组间不良反应相似,R-CHOP联合治疗没有增加NHL患者治疗后的不良反应.R-CHOP组患者治疗后外周血中CD20+B细胞表面CRT的表达明显高于CHOP组[(255.00 ±5.57) vs (216.00 ±3.61),P＜0.05].结论:利妥昔单抗联合CHOP化疗治疗B细胞NHL较常规CHOP化疗效果好,可能与联合治疗上调CRT表达有关.
关键词： B细胞非霍奇金淋巴瘤 利妥昔单抗 CHOP化疗 钙网蛋白 -
亮菌口服溶液对淋巴瘤化疗不良反应的效果
目的 观察亮菌口服溶液对淋巴瘤化疗后不良反应的作用.方法 将34例非霍奇金侵袭性淋巴瘤(NHL)患者随机分为观察组和对照组.观察组(n=17)采用CHOP方案并口服美诺维亮菌口服溶液,对照组(n=17)采用CHOP方案化疗,观察2组化疗后的不良反应.结果 观察组骨髓抑制程度显著低于对照组,谷丙转氨酶高于对照组(P＜0.05),恶心、呕吐的发生率低于对照组(P＜0.05),其他不良反应发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 亮菌口服溶液可以减轻淋巴瘤化疗的不良反应.
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扶正散结法联合CHOP方案治疗非霍奇金淋巴瘤的临床研究
目的 对非霍奇金淋巴瘤患者采用扶正散结法联合CHOP方案治疗的效果进行研究.方法 研究对象的选取为非霍奇金淋巴瘤患者86例,在我院的就诊时间为2016年1月至今,采用抽签的方法将患者分为两组治疗,每组43例.采用单纯的CHOP化疗治疗对照组患者,采用CHOP化疗联合扶正散结法治疗观察组患者,将两组患者的治疗结果进行对比.结果 对照组的总有效率为81.39％,显著低于观察组的93.03％,差异有统计学意义(P<0.05).两组治疗后的不良反应现象无显著差异(P>0.05);治疗后观察组生活质量改善显著明显于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后前两组外周血免疫球蛋白和T细胞亚群无明显差异,P>0.05;治疗后均下降,对照组CD8升高,其余指标对照组下降更显著,与观察组有统计学意义(P<0.05).结论 对于非霍奇金淋巴瘤患者采用CHOP联合扶正散结法治疗效果明显,安全性高,改善患者生活质量,适合在日后的临床有关治疗中作为参考方案.
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CHOP方案治疗68例非霍奇金淋巴瘤临床分析
非霍奇金淋巴瘤(NHL)年发病率3～4/10万,近年来有增高趋势,NHL的疗效近年来已有很大幅度的提高,其5年生存率已达60%～70%,是一类可治愈的疾病[1].我院自1993年1月至1996年12月采用CHOP方案治疗NHL68例,现分析如下.1 资料和方法1.1 病例选择 68例均系住院患者,男42例,女26例,年龄16～68岁,中位年龄34岁.所有病例均经淋巴结或组织活检确诊为NHL.按1985年成都会议标准进行病理分类[2]:低度恶性8例,中度恶性48例,高度恶性12例.临床分期Ⅰ期3例,Ⅱ期12例,Ⅲ期37例,Ⅳ期16例.就诊时分A组56例,B组12例.初治64例,复发性4例.1.2 治疗方法均采用CHOP联合化疗方案治疗,4例患者在化疗基础上曾给予局部放疗.CHOP方案具体方法:CTX 0.6～0.8,静脉注射,第1天;VCR 2mg,静脉注射,第1天;ADM40～60mg静脉注射,第1天;强的松60mg/d,口服1～5d,5d为1个疗程,间歇2～3周进行下1个疗程化疗.部分患者采用吡喃阿霉素替代阿霉素,用法同阿霉素一样.本组患者均达6个疗程,其中3例达9个疗程.1.3 疗效评定按张之南[3]主编血液病诊断及疗效标准分为完全缓解(CR)、部分缓解(PR)、无效(包括稳定与进展者).
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利妥昔单抗配合CHOP化疗对非霍奇金淋巴瘤患者血清TK-1、VEGF的影响
目的 研究利妥昔单抗配合CHOP化疗对非霍奇金淋巴瘤患者血清胸苷激酶1(TK-1)、血管内皮生长因子(VEGF)的影响,为临床研究提供指导.方法 将2013年1月至2016年3月期间于该院进行治疗的24例非霍奇金淋巴瘤患者按随机数字表法分为对照组和观察组,各12例.所有患者治疗前后均进行常规检查,对照组患者仅采用CHOP化疗,观察组采用利妥昔单抗配合CHOP化疗进行治疗.治疗后1～2年对患者进行随访,观察患者治疗效果,测量患者TK-1和VEGF水平,记录患者不良反应发生率.结果 观察组和对照组患者治疗后的有效率分别为66.67％和50.00％,观察组疗效明显优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后两组患者的TK-1和EEGF两项指标均显著下降(P＜0.05),较治疗前有统计学差异,但观察组两项指标明显低于对照组,差异具有显著性(P＜0.05);两组患者治疗后对照组肝功能障碍1例,胃肠功能障碍4例,白细胞降低1例,观察组则分别为1、3、1例,两组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 采用利妥昔单抗配合CHOP化疗方式治疗非霍奇金淋巴瘤患者,患者病情恢复,血清TK-1、VEGF水平显著下降,减少了不良反应,值得在临床推广和应用.
