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活髓切断术治疗乳磨牙牙髓炎106例报告
临床资料 一、一般资料:随机选择有随访条件的78例患儿,男32例,女46例,年龄3至8岁。患牙106个,其中早期急性牙髓炎31个牙,占29.25%;慢性局限性牙髓炎75个牙,占70.75%。 二、治疗方法:局部麻醉,隔离消毒手术域,备洞,揭髓顶,冲洗窝洞,用锐利挖匙或圆钻反转去除冠髓,用消毒棉球或0.1%肾上腺素棉球轻压止血,髓断面覆以氢氧化钙,棉球轻压吸去水分,再以氧化锌丁香油粘固粉与磷酸锌粘固粉垫底,常规充填或暂时充填,2周后再永久充填。 三、疗效判断:成功标准为患牙无自觉症状,功能良好,临床检查无异常,X线片示根周组织无病变。而有如下任何一项出现则可视为失败,患牙有自觉症状,临床检查有功能异常,X线片示根尖周组织有病变。 四、结果:106个患牙术后半年、1年、2年、3年定期随访,结果见表1。由表1可以看到随着时间的延长,成功率有一个逐步下降的过程,但在2年后逐步趋于稳定。说明活髓切断术的远期疗效较好。经统计学检验,早期急性牙髓炎与慢性局限性牙髓炎治疗后3年的成功率相比较,χ2=2.03,P>0.05,两者无显著差异。说明活髓切断术无论对于乳磨牙早期急性牙髓炎,还是慢性局限性牙髓炎都有较好的疗效。
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中西医结合在牙齿活髓切断术中的运用
我院对130例意外露髓,早期或局部性牙髓炎的年轻恒牙在活髓切断术中用中药细辛加替硝唑封药治疗后,取得了较满意的效果.
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橡皮障隔离法用于乳磨牙活髓切断治疗的疗效观察
目的 探讨橡皮障隔离法在乳磨牙活髓切断治疗中的应用价值.方法 选取乳磨牙深龋且有可复性牙髓炎患儿65例(80颗牙),采用随机数字表将其分为两组,其中观察组33例(40颗),对照组32例(40颗),两组均接受活髓切断术治疗.其中观察组牙髓切断术中采取橡皮障隔离法,对照组采取常规治疗.治疗后统计两组操作时间,并对治疗效果进行评价.结果 观察组操作时间(18.8±2.7)min,与对照组(23.9±4.1)min比较显著缩短(P<0.05).观察组术后3个月、6个月成功率分别为100%、97.50%,与对照组87.50%、75.00%比较均有明显升高(P<0.05).结论 在乳磨牙活髓切断治疗中应用橡皮障隔离法能够明显缩短治疗操作时间,提高治疗成功率,是一种适合在临床广泛应用的治疗方式,可以推广应用.
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三氧化矿物聚合体用于乳磨牙活髓切断治疗的疗效观察
目的 观察三氧化矿物聚合体(MTA)和氢氧化钙对乳磨牙深龋进行活髓切断治疗的临床疗效.方法 选取乳磨牙深龋且有可复性牙髓炎的患儿65例80颗牙,分为MTA组和氢氧化钙组,各40颗牙,分别用MTA和氢氧化钙覆盖根髓断面,术后3、6、12个月随访观察临床和X线疗效.结果 两组术后6个月、12个月临床成功率及X线成功率差异均有统计学意义(均P< 0.05).结论 MTA做乳磨牙活髓切断术优于氢氧化钙,可以推广应用.
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Vitapex和氢氧化钙糊剂在活髓切断术中应用的疗效比较
目的:比较 Vimpex 和氢氧化钙糊荆作为盖髓荆,在活髓切断术治疗年轻恒前牙外伤冠折露髓中的效果.方法:将外伤致年轻恒前牙冠折露髓的90例116个牙进行随机分组,分别采用Vitapex和氢氧化钙糊荆作为盖髓荆作活髓切断术,并进行2年回访.结果:Vitapex组成功率为96.67%.氢氧化钙糊剂组成功率为83.92%.两组比较P<0.05.结论:Vitapex是一种很好的盖髓剂.
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活髓切断术在成人不可复性牙髓炎中的疗效分析
目的 探讨活髓切断术在由龋病所致的成人不可复性牙髓炎中的临床作用.方法 选择2014年1月至2015年12月安徽医科大学第一附属医院24例符合标准的牙髓炎患者,局部麻醉下使用牙科手机去尽患牙龋损,用生理盐水冲洗暴露牙髓直至牙髓停止出血,再使用三氧化物聚合体(MTA)作为盖髓剂,进而观察患者术后牙髓状况及X线片表现.结果 经过活髓切断术后,符合要求的24例成人24颗恒磨牙不可复性牙髓炎中,21例患者活髓保存成功,活髓保存成功率较高,达到87. 5% .结论 与乳牙和年轻恒牙相比,活髓切断术在牙根发育完全的成人不可复性牙髓炎中也具有较高的临床使用价值.
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氢氧化钙和MTA用于年轻恒牙部分活切术的疗效观察
目的 比较氢氧化钙和MTA在年轻恒牙部分活切术中的临床效果.方法 选择40颗冠折露髓的年轻恒牙,随机分成氢氧化钙组和MTA组,每组20颗,分别用氢氧化钙和白色MTA作部分活切术.随访2年,观察疗效.结果 经过2年的随访观察,氢氧化钙组有效率为85%,MTA组总有效率为90%,差异无统计学意义.但MTA组根尖孔闭合的速度明显快于氢氧化钙组.结论 氢氧化钙和MTA用于冠折露髓的年轻恒牙的部分活切术均取得了较为满意的效果,适合用于外伤露髓的年轻恒牙的活髓切断术.
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三氧化物凝聚体根尖屏障术治疗恒牙开放性慢性根尖周炎20例
开放性慢性根尖周炎多见于年轻恒牙。由于恒牙发育时期发生牙髓坏死,牙根停止发育,成年后根管粗大,根尖孔呈开放状态[1],常规根管充填不能获得良好的根尖封闭而导致治疗失败。目前该病的治疗方法有根尖诱导成形术和三氧化物凝聚体( MTA)根尖屏障术。根尖诱导成形术患者复诊次数较多,治疗周期长,效果较难保证。 MTA具有良好的理化特性、生物相容性和封闭性,临床常用于根尖诱导成形术、盖髓术、根尖倒充填术、活髓切断术、髓室底侧壁穿孔修补术等。2013年1月~2015年7月,我们采用MTA根尖屏障术治疗恒牙开放性慢性根尖周炎,取得良好疗效,现报告如下。
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ⅡC期乳磨牙冠髓切断术的临床疗效观察
目的:比较ⅡC期乳磨牙活髓切断术与根管治疗术的疗效.方法:随机分出实验组和对照组,实验组采用碧兰麻局麻下开髓、揭顶、切冠髓,置盖髓剂,氧化锌、磷酸锌双层垫底,银汞充填;对照组局麻下开髓、揭顶、抽髓、备根,置乳牙根充糊剂(氧化锌糊剂+1/3碘仿糊剂),双层垫底,银汞充填.结果:实验组与对照组3个月、6个月、12个月、24个月的临床成功率与X线成功率无统计学差异.结论:ⅡC期乳磨牙深龋及冠髓炎采用冠髓切断术,操作方法简单,可明显缩短医生的椅旁工作时间,且疗效较好,与复杂根管治疗无明显差异.
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儿童恒前牙冠折露髓活髓切断术的临床疗效分析
目的 探讨儿童恒前牙外伤冠折露髓后采用活髓切断术的临床疗效.方法 对2005-01~2009-01在本院就诊的6~15岁儿童,共50例,40颗因外伤引起的儿童恒前牙冠折露髓病例,经局部麻醉、常规活髓切断术,用氢氧化钙糊剂,盖髓于切断面紧密贴合,双层垫底,光固化树脂充填,观察2 a.结果 术后0.5~2 a X线片示牙本质桥影像趋于完整致密,在牙本质桥形成的同时未发育成熟的牙根能继续发育,成功33例,成功率82.5%,而失败7例,术后0.5 a未见明显的牙本质桥,并出现牙周硬板破损的异常X线表现.结论 对损伤程度不同的冠折牙髓应采取不同的治疗方法,活髓切断术不仅适用于年轻恒牙,对于牙根已形成但仍处于儿童时期的恒牙同样适用[1].
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切髓术治疗儿童恒前牙冠折露髓的体会
儿童恒前牙非常容易受到外伤,造成牙齿折断,如果折断至牙龈以下,将给治疗带来很大困难[1].2008-06-2012-06我们对48例上颌中切牙冠折露髓患儿采用将部分牙髓切除,把盖髓剂覆盖在牙髓断面之上的疗法,保存根部牙髓的活力,使牙根可以继续发育,取得较好效果.现报告如下.
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活髓切断术治疗年轻恒切牙冠折露髓临床效果观察
目的 探讨活髓切断术治疗年轻恒切牙冠折露髓的临床效果.方法 从驻马店市第四人民医院2014年1月至2015年10月收治的病患中随机选取68例年轻恒切牙冠折露髓患者作为研究对象,根据治疗方式分为对照组和观察组,各34例.予以对照组患者常规口腔治疗,观察组患者实施活髓切断术治疗,观察两组患者的治疗效果.结果 观察组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组口腔生理功能恢复时间、口腔疾病治疗计划实施时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 在年轻恒切牙冠折露髓治疗中,活髓切断术应用效果突出,可提高治疗有效性、安全性.
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年轻恒前牙冠折损伤程度和露髓时间对活髓切断术疗效的影响
目的:对外伤引起的年轻恒前牙冠折露髓行活髓切断术,并于2年以上追踪观察其根管、根尖孔发育情况.方法:72例外伤冠折露髓患牙,采用活髓切断术切断冠部牙髓,保留根髓活力,促进牙根发育.结果:72例患牙中,轻度损伤58例,治疗成功率为93.1%;重度损伤14例,成功率为64.2%,总成功率为87.5%.结论:活髓切断术是外伤冠折露髓的首选治疗方法.
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MTA在乳磨牙活髓切断术中的临床疗效观察
龋病及意外露髓是儿童牙病中的常见类型,而活髓切断术是治疗乳磨牙龋病及意外露髓的有效方法,三氧化矿物凝聚体(Mineral trioxide aggregate,MTA)做为一种新型生物材料,自1993年Lee等首次报道以来,引起国内外学者和临床医生的广泛兴趣;笔者近几年来124颗深龋洞去腐穿髓或意外露髓的乳磨牙进行活髓切断术后即刻永久充填治疗,疗效满意,现报告如下.
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活髓切断术56例疗效观察
临床资料1. 病例选择:均为外伤冠折或龋坏的年轻恒牙,年龄8~15岁,男35例,女21例,前牙外伤冠折伴露髓18例,后牙深龋穿髓38例.
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改良盖髓剂用于恒磨牙活髓切断术临床疗效观察
目的观察自制改良Cavital(钙维他)盖髓剂的效果.方法对78颗慢性牙髓炎和需要保存活根髓的恒磨牙,采用常规活髓切断术,使用自制改良盖髓剂进行临床疗效观察.结果活髓切断术临床成功率为92.3%.结论本法自制的改良盖髓剂是比较理想的盖髓剂之一.
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Metapex糊剂用于年轻恒牙活髓切断术的临床研究
目的:观察Metapex糊剂用于活髓切断术的临床疗效.方法:对因各种原因引起冠折露髓的年轻恒牙患者28例31颗患牙行活髓切断术治疗,用Metapex糊剂作为活髓保存剂.术后对患牙进行定期随访观察.结果:26例患者29颗患牙均于1~3个月在X线片上观察到牙本质钙化桥的形成并持续增厚,牙根继续发育直至根尖孔闭合,整个过程约1.5~3.0年,无根内外吸收和根管钙化出现,成功率93.55%.结论:Metapex糊剂用于活髓切断术可取得较满意的疗效.
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氢氧化钙碘仿糊剂在118例乳牙活髓切断术中应用评价
目的观察氢氧化钙碘仿糊剂用于治疗乳磨牙活髓切断术的疗效.方法作者用两种盖髓剂治疗118名患者的190个乳磨牙活髓切断术,并进行了3年的临床观察.结果单纯用氢氧化钙临床疗效差,用氢氧化钙碘仿糊剂临床疗效好,牙根无吸收或与对侧同名牙牙根吸收同步.结论氢氧化钙碘护糊剂是乳牙活髓切断比较理想的盖髓剂.
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年轻恒牙活髓切断术的临床研究
本文对162颗年轻恒牙行活髓切断术,治疗后经1~5年跟踪随访,结果:成功142颗,成功率为87.65%,失败20颗,失败率为12.35%.表明年轻恒牙的活髓切断术的疗效好;活髓切断术疗效与前后牙差异无关;与冠髓切除深度无关;与药物配方无关.
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活髓切断术治疗年轻恒前牙冠折损伤
年轻恒前牙外伤冠折,都会不同程度的影响牙根的继续发育.治疗时应以保持牙部牙髓活力,促进牙根继续发育形成为目的.本文对40例外伤冠折露髓患牙采用活髓切断术进行治疗,并追踪复查,结果活髓切断术疗效好,成功率高,治疗后牙根得以继续发育,根尖孔形成完好.现报告如下: