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全血细胞减少症的鉴别诊断
全血细胞减少症是血液病医生遇到的常见的三联征,引起全血细胞减少症的疾病很多,按发病的病理生理特征大体上可分为以下几类:①骨髓增生不良性疾病;②造血系统恶性肿瘤;③造血原料不足引起的疾病;④骨髓基质异常;⑤脂质代谢异常;⑥其它.
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北京大学人民医院70例再生障碍性贫血儿童环孢素A血药浓度监测及其对疗效的影响分析
目的:探讨血药浓度监测对于环孢素A(cyclosporine A,CsA)治疗儿童再生障碍性贫血(aplastic anemia,AA)临床疗效的影响.方法:对北京大学人民医院2015年8月至2017年7月70例接受CsA治疗的AA患儿数据进行回顾性分析.结果:CsA平均血药浓度为(199.17±92.70)ng·mL-1,处于治疗窗范围内的有357次(49.51%),首次监测结果处于目标血药浓度范围内的有33例(47.14%),低于目标范围下限的有25例(35.71%);随着监测次数的增加,低浓度所占比例逐渐降低,正常浓度和高浓度所占比例逐渐增加.根据疗效判定标准,截至统计日期,治疗无效的患者共26例,完全缓解7例,部分缓解37例,总有效率为62.86%;按照患儿血药浓度监测次数分类,监测次数在≥13次的患者的有效率显著高于监控次数≤6次以下的患者(x2=12.108,P=0.001).CsA日剂量和血药浓度监测结果呈较弱的正相关(r=0.192),不同年龄组患儿血药浓度差异无统计学意义.结论:CsA药动学参数个体差异较大,因此定期规律的监测CsA的血药浓度,根据血药浓度监测结果,调整给药方案,有助于提高治疗成功率.
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再生障碍性贫血治疗前后骨髓病理改变分析
再生障碍性贫血是由于骨髓干细胞或造血微环境的损伤以及免疫因素作用致使红骨髓脂肪变,红骨髓总容量减少,血中全血细胞减少的疾病.临床常表现为严重的贫血、出血和感染,其典型的骨髓病理改变是骨髓造血组织减少,脂肪组织所占面积增多.临床治疗较困难,近年免疫抑制剂环孢素A广泛用于治疗再生障碍性贫血,特别是对重型再生障碍性贫血的治疗取得较好的疗效,现将我院近4年来收治的再生障碍贫血病例对其治疗前后骨髓活检的病理改变进行总结.
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氨肽素对60Coγ辐射小鼠免疫损伤的保护作用
氨肽素是从哺乳动物毛爪中经高科技工艺提取分离的水溶性蛋白质,临床上作为治疗原发性血小板减少性紫癜、慢性型再生障碍贫血、过敏性紫癜及白细胞减少等血液疾病[1].近年来临床用于肿瘤手术、放疗、化疗后的机体免疫治疗及血液治疗.为探讨氨肽素免疫增强机理,我们以60Coγ辐射小鼠引起免疫损伤为模型,结果如下.
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肝炎相关性再生障碍性贫血30例临床分析
据文献记载 ,约 50% 再生障碍性贫血 (AA)病因不明,病毒性肝炎可以引起不同程度的血液变化,但导致 AA则少见 [1]. 目前称肝炎相关并发 AA为肝炎相关性再生障碍贫血 (hepatitis assoliated aplastic anemia,HAAA)[1]. 为提高对本病的认识,笔者对 30例 HAAA分析如下 .
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再生障碍性贫血中医治疗用药分析
再生障碍性贫血是血液系统常见病,它是由理化、生物因素等各种原因引起的造血干/祖细胞缺损及造血微环境缺陷及免疫介导异常,导致骨髓造血功能衰竭,临床见全血细胞减少的一组综合征.随着人民生活水平的提高,装璜热的兴起等因素,近年来本病发病率有增高趋势,因而,广泛地受到血液工作者的关注.有关中医治疗本病的报道日渐增多,显示其治疗本病的优势.
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再生障碍性贫血的临床护理分析
目的 探讨再生障碍性贫血患者的临床护理干预方法及效果.方法 选取我院2015年6月——2016年6月收治的54例再生障碍性贫血患者临床护理措施进行分析.结果 54例患者经过治疗及护理后,基本治愈31例,明显缓解14例,有所缓解7例,无效2例,总有效率为96.3%.结论 对于再生障碍性贫血患者给予临床护理干预,使患者能耐受日常活动,无不适感.出血减轻或无严重出血,组织未发生损伤.情绪稳定,能正确对待疾病,对治疗有信心.改善病情,保证治疗效果.