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肌电图检查在格林巴利综合征中的应用26例分析
目的 探讨格林巴利综合征(GBS)神经电生理特点.方法 对26例四肢运动神经远端、近端多节段检查;F波、H反射及感觉传导速度和肌电图检查.结果 每例均有3条以上神经受累;远端潜伏期延长77.9%;MCV减慢70.2%;SCV减慢50%;F波异常率91.3%,H反射异常率100%,神经传导阻滞占84.1%和波形离散占57.7%.EMG出现失神经电位占42.3%.结论 GBS为神经根和周围神经损害,早期以神经根和近端神经损害为主:肌电图表现近端损害重、F波、H反射阳性率高.神经电生理检查是GBS早期诊断、分型、判断预后的重要方法.
关键词： 肌电描记术 格林-巴利综合征/诊断 -
格林-巴利综合征误诊11例分析
我们1998-01～2005-01共收治以急性软瘫为首发症状的格林-巴利综合征83例, 其中曾经误诊11例,分析如下.
关键词： 格林-巴利综合征/诊断 误诊 -
格林-巴利综合征误诊为脑干脑炎1例分析
对格林-巴利综合征误诊为脑干脑炎1例分析如下.1 病历摘要女,22岁.主因头晕4 d,加重伴吞咽困难4 h于2007-09-12收入院.缘于入院前4 d,患者受凉后出现头晕、伴视物不清,恶心、呕吐,非喷射状,为少许胃内容物,无肢体活动障碍和感觉障碍,无吞咽障碍和呼吸无力,无复视,当地医院给予"刺五加、维生素B6"等对症处理,头晕稍好转,无明显恶心、呕吐.
关键词： 格林-巴利综合征/诊断 误诊 脑炎/诊断 脑干 -
肺癌多发脊椎转移误诊为格林巴利1例分析
笔者遇到肺癌多发脊椎转移误诊为格林巴利1例,分析如下.1 病历摘要男,62岁.主因四肢麻木、无力5 d,腹胀、排尿困难1 d入院.患者缘于5 d前无明显诱因开始出现四肢麻木、无力,以双下肢为重,翻身困难,行走时须家人搀扶,两天前查头颅CT未发现异常.1 d前出现腹胀,小便排出困难,且上述症状进行性加重.于今日为进一步诊治住院.查体:T 36.4℃,P 82次/min,R 18次/min,BP 160/105 mm Hg.双肺呼吸音清,无干湿性啰音.HR 82次/min,律齐,无杂音.腹软,未触及肝脾肿大,腹部叩诊呈鼓音,肠鸣音减弱,四肢肌力减低约Ⅳ级,肌张力大致正常,浅感觉减低.
关键词： 肺肿瘤/诊断 格林-巴利综合征/诊断 误诊 -
硝氯酚中毒误诊为格林巴利综合征5例分析
硝氯酚为兽用驱虫药,是驱除牛羊肝片吸虫的理想药物.因其误服后临床表现无特异性,常容易误诊为其他疾病.我院曾收治5例均误诊为格林巴利综合征,现报告如下.
关键词： 硝氯酚/中毒 格林-巴利综合征/诊断 误诊 -
格林-巴利综合征误诊为脑梗死1例分析
现将我院误诊的1例格林巴利综合征分析如下.1 病历摘要女,54岁.以间断性头晕、恶心9 a,加重伴左侧肢体无力16h为主诉人院.患者9 a前无诱因出现头晕、恶心未吐,无头痛,当时就诊于中心医院,测BP 180/110 mm Hg,诊断为高血压病口服复方降压片血压降至140/90 mm Hg,以后服药不规律,血压波动在140～170/90～110 mm Hg之间.
关键词： 格林-巴利综合征/诊断 脑梗塞/诊断 误诊 -
变异型格林-巴利综合征误诊4例分析
目的 探讨变异型格林-巴利综合征(Guillain-Barre Syndrome,GBS)的误诊原因,提高诊断率.方法 回顾性分析 4 例首诊漏诊或误诊的GBS患者的临床资料及误诊情况.结果 4例分别误诊为脑干脑炎,后循环缺血,颅内感染,三叉神经痛.误诊原因:(1)GBS早期诊断是个难点;(2)对其诊断的外延表现不能够正确的掌握;(3)对于老年患者的GBS未予重视.结论 Venkataraman报道的方法 为变异型GBS早期诊断及鉴别诊断提供了依据.
关键词： 格林-巴利综合征/诊断 误诊 -
甲状腺功能亢进合并格林巴利误诊1例分析
甲状腺功能亢进(hyperthyroidism简称甲亢)(TH)分泌过多或机体内TH含量增高导致的一组临床综合征[1].甲亢可以合并多种神经系统症状.笔者遇治甲亢合并格林巴利1例,分析如下.
关键词： 甲状腺功能亢进症/并发症 格林-巴利综合征/诊断 误诊 -
神经母细胞瘤误诊为格林巴利综合征1例分析
对神经母细胞瘤误诊为格林巴利综合征1例分析如下.1 病历摘要女,5岁.因发热、咽痛10 d,双下肢疼痛9 d于2007-08-27入院.患者于入院前10 d出现发热、咽痛,未引起注意,2 d后出现左小腿疼痛,3 d后发展致右小腿酸痛,5 d后发展致行走不便,双下肢上抬困难入我院治疗.
关键词： 神经母细胞瘤/诊断 格林-巴利综合征/诊断 误诊 -
首诊耳鼻咽喉科的格林-巴利综合征漏诊2例分析
对首诊于耳鼻咽喉科的格林-巴利综合征漏诊2例分析如下.1 病历摘要例1:女,3岁.因吞咽困难1 h于2001-11-28上午就诊.接诊医生嘱作食管钡透检查,患儿吞钡过程中发生呛咳并致呼吸困难,立即行直接喉镜检查,未见喉内异物.经吸氧吸痰后,呼吸困难缓解,以吸入性肺炎收住小儿内科.
关键词： 格林-巴利综合征/诊断 吞咽障碍/诊断 误诊 -
狂犬病误诊为格林-巴利综合征1例分析
对狂犬病误诊为格林-巴利综合征1例分析如下.1 病历摘要男,42岁.因四肢麻木无力1周、加重2 d于2005-12-20入院.于2个月前曾被幼犬咬伤右手无名指,未注射疫苗.1周前出现右上肢远端麻木无力,继之渐发展至四肢不同程度麻木无力,2 d前上述症状加重,影响正常行走,遂至我院门诊求治,经门诊化验狂犬病抗体(-),门诊遂以格林-巴利综合征收入院.
关键词： 狂犬病/诊断 格林-巴利综合征/诊断 误诊 -
格林-巴利综合征误诊19例分析
典型的格林-巴利综合征(GBS)诊断并不困难,但表现特殊的容易误诊,现将1988～1998年误诊19例住院病例报告如下.
关键词： 格林-巴利综合征/诊断 误诊 -
格林-巴利综合征误诊19例分析
格林-巴利综合征早期临床表现复杂多样,常伴有前驱症状,容易误诊.1994～2000年临沂市收治的格林-巴利综合征63例,其中初诊时误诊19例,误诊率为30.2%.现对其误诊原因进行回顾性分析,报道如下.
关键词： 格林-巴利综合征/诊断 误诊 诊断 鉴别 -
以眩晕起病的格林-巴利综合征2例分析
对以眩晕起病的格林-巴利综合征2例分析如下.1病历摘要例1:男,60岁.因眩晕10 d、四肢无力1周,加重伴呼吸费力1 d于2008-02-12入院.10 d前感冒后出现头晕,视物旋转,恶心、呕吐,自服氟桂利嗪后头晕略有好转,1周前出现四肢无力,持物及行走费力,继之出现饮水呛咳,于门诊按脑干梗死治疗,上述症状逐渐加重,1 d前出现呼吸费力、咳嗽无力,门诊四肢无力待查收入院.既往体健,否认近期上呼吸道感染和腹泻病史.查体:神清,构音障碍,双眼侧视可见水平眼震,双侧瞳孔等大正圆,D=3.0 mm,对光反射灵敏,咀嚼有力,双侧额纹及鼻唇沟对称,软腭上抬差,悬雍垂居中,咽反射消失,伸舌居中,四肢肌力3级,四肢末梢型感觉障碍,腱反射消失,病理反射未引出.
关键词： 眩晕/诊断 格林-巴利综合征/诊断 人类 -
不典型格林-巴利综合征1例分析
对不典型格林-巴利综合征(Guillain-Barre,disease,GBS)1例分析如下.1病历摘要男,28岁.主因双下肢无力,逐渐加重8 d于2009-03-20入院.该患8 d前于便后站起时感觉双下肢无力,不能站立.无力症状逐渐加重,于平地可慢走,上下楼需搀扶.1 d前出现双足趾轻度麻木感.病前1周有感冒史.既往体健.查体:T 36.6℃,P 70次/min,R 12次/min,BP 120/80 mm Hg.发育正常,心肺腹检查未见异常.神经系统检查:神潜,颅神经检查未见异常.
关键词： 格林-巴利综合征/诊断 误诊 病例报告[文献类型] 人类 -
吉兰-巴雷综合征误诊123例分析
目的 分析吉兰-巴雷综合征(GBS)的误诊原因,提高首诊正确率.方法 回顾性分析郑州大学第一附属医院及安阳地区医院收治的123例GBS误诊病例,从首发症状、误诊情况、辅助检查、治疗等方面进行总结.结果 误诊为神经内科其他疾病者90例,误诊为骨科疾病者8例,误诊为心内科、消化科、风湿科等内科疾病者25例.经营养神经、免疫调节治疗,104例痊愈,16例好转,痊愈率84.5％.结论 GBS首发症状多样,首诊易误诊其他疾病,应密切观察病情变化,尽早完善相关检查,及时会诊,合理治疗,预后良好.
关键词： 格林-巴利综合征/诊断 误诊 -
脚气病误诊为格林-巴利综合征1例分析
脚气病(即维生素B:缺乏病)且前临床罕见,曾住我院1例误诊为格林-巴利综合征,现报告如下.1病历摘要女,35岁.主因四肢麻木,肌肉酸痛,消瘦乏力1个月,加重1周入院.于2个月前在院外行肠梗阻手术,术后1周伤口愈合良好而出院.但出院后一直食欲不振,每天进食稀饭量约200 g左右,且逐渐减少,在家服“草药”治疗无效.近1个月来出现四肢麻木,全身肌肉酸痛,以双小腿明显,身体消瘦乏力,伴心悸、胸闷及头昏,有时发热(体温＜38℃),断续到当地医院就诊给输液等治疗(具体不详)仍无效,1周来病情进行性加重,卧床不起,生活不能自理,不进饮食而于2009-06-01来我院就诊,以格林-巴利综合征收住我科.查体:T 37.2℃.P 120次/min,R 22次/min,BP 150/110 mm Hg.体质消瘦,皮肤黏膜弹性差,色泽暗淡无光,甲状腺无肿大,双肺(-).
关键词： 脚气病/诊断 格林-巴利综合征/诊断 误诊 -
进行性四肢无力、吞咽困难、言语障碍
对进行性四肢无力、吞咽困难、言语障碍临床讨论如下.1 病历摘要男,48岁.于住院前6周开始出现双下肢无力,自足部开始渐向上发展,伴有麻木感,约10 d之后开始出现双上肢无力、吞咽困难、声音嘶哑,无颈部无力感,无晨轻暮重感,无视物不清及复视.曾在当地医院应用维生素B6、维生素C等药物治疗,效差,于2005-04-16来诊,门诊以四肢无力原因待查收入院.患者近期无呼吸道及胃肠感染史,无糖尿病史.查体:T 36.5 ℃,R 18次/min,BP 140/90 mm Hg,心、肺、腹查体未见异常,神志清,精神差,构音障碍,眼震(-),眼动充分,双侧瞳孔等大等圆,直径约3 mm,对光反应存在,双侧额纹变浅,口角下垂,伸舌受限,双侧咽反射消失,软腭动度差,双上肢肌力Ⅳ级,双下肢肌力Ⅲ级,肌张力均减低,膝腱反射消失,无明显感觉障碍,病理反射未引出.实验室及其他检查:血糖及血脂正常,心电图正常,头颅CT及头颅MRI未见异常,血K+、Na+、Cl-正常,CSF化验细胞数及蛋白正常,无色透明.
关键词： 肌无力 吞咽困难 言语障碍 格林-巴利综合征/诊断 -
狂犬病九例误诊分析
狂犬病是一种急性传染病,病死率高.随着家庭饲养宠物增多,狂犬病病人逐渐增多,应引起注意.我院1985～1998年收治的9例狂犬病均误诊,报告如下.
关键词： 狂犬病/诊断 误诊 肺炎/诊断 格林-巴利综合征/诊断 脊髓炎/诊断 -
小儿急性脊髓炎并呼吸肌麻痹五例误诊
小儿急性脊髓炎并呼吸机麻痹时,易误诊为格林-巴利综合征.现将我院1993～1998年收治的5例误诊病例报告如下.
关键词： 脊髓炎 急性/诊断 误诊 格林-巴利综合征/诊断
