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脚气病误诊为胸腔积液2例分析
脚气病(beriberi)也称维生素B1缺乏症、硫胺素缺乏症(thiamine deficiency),早期无特征性表现,容易误诊,笔者在临床中遇到2例误诊为胸腔积液,分析如下.
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婴儿脑型脚气病误诊48例分析
脚气病即维生素B1或硫胺素缺乏病。维生素B1是参与体内糖及能量代谢的重要维生素，其缺乏可导致消化神经和心血管诸系统的功能紊乱，婴儿脑型脚气病症状变化多端，许多症状和体征易被忽视和混淆，常被误诊而招致不良后果。本文通过对48例被误诊的婴儿脑型脚气病误诊情况分析，探讨其误诊原因并从中吸取经验教训。1 临床资料1.1 对象 1990-10～2000-10 10a间我院共收治婴儿脑型脚气病48例。48例首诊时在外院或我院均误诊，首诊误诊率达100%，其中男28例，女20例，年龄3月龄～1岁。48例均来自农村地区，以母乳喂养，未添加辅食，其母有偏食习惯，15例来自稻米产区，乳母主食精白米、面。1.2 主要症状、体征本例均有精神萎糜、表情淡漠、呆视、反应迟钝、声嘶、啼哭无声或失声，有头后仰或两侧摇摆，四肢软，吸吮无力及各种腱反射减弱，随着病情加重，出现嗜睡30例，抽搐35例，昏迷10例，伴呕吐、腹泻等消化道症状15例，伴佝偻病体征21例，合并贫血5例，肝肿大5例。1.3 实验室及辅助检查本组血清钙测定，＜1.75 mmol/L 8例，1.75～2.24 mmol/L 14例，2.25～2.75 mmol/L 26例，外周血红蛋白测定48例，60～90 g/L 5例，余者正常；CO2CP测定，结果为10.6～16.0 mmol/L，脑脊液常规及生化检查21例，除4例蛋白偏高外，其余各项均正常；头颅CT平扫18例，均有双基底神经节区对称性低密度影。 误诊为佝偻病低钠钙惊厥22例，病毒性脑炎10例，急性喉炎5例，颅内出血5例，化脑2例，中毒性脑病、肺炎伴呼衰、结脑、瑞氏综合征各1例。误诊时间短1d，长3d，多数误诊时间1～2d(80%)。
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脚气病误诊为格林-巴利综合征1例分析
脚气病(即维生素B:缺乏病)且前临床罕见,曾住我院1例误诊为格林-巴利综合征,现报告如下.1病历摘要女,35岁.主因四肢麻木,肌肉酸痛,消瘦乏力1个月,加重1周入院.于2个月前在院外行肠梗阻手术,术后1周伤口愈合良好而出院.但出院后一直食欲不振,每天进食稀饭量约200 g左右,且逐渐减少,在家服“草药”治疗无效.近1个月来出现四肢麻木,全身肌肉酸痛,以双小腿明显,身体消瘦乏力,伴心悸、胸闷及头昏,有时发热(体温＜38℃),断续到当地医院就诊给输液等治疗(具体不详)仍无效,1周来病情进行性加重,卧床不起,生活不能自理,不进饮食而于2009-06-01来我院就诊,以格林-巴利综合征收住我科.查体:T 37.2℃.P 120次/min,R 22次/min,BP 150/110 mm Hg.体质消瘦,皮肤黏膜弹性差,色泽暗淡无光,甲状腺无肿大,双肺(-).
关键词： 脚气病/诊断 格林-巴利综合征/诊断 误诊 -
婴儿维生素缺乏症三例报告
婴儿维生素缺乏症临床表现缺乏特异性,易误诊.笔者收治常见的维生素缺乏症3例,现报道如下.
