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直肠超声在妇产科疾病临床诊断中的应用120 例分析
目的:探讨经直肠彩色多普勒超声(TRS)在妇产科疾病诊断中的应用价值.方法:抽取我院妇产科疚病患者120例行TRS检查,并同时进行阴道超声(TVS)进行检查.比较两坌H的诊断符合率.结果:TRS诊断符合率为92.5%,高于TVS组82.5%,差别具有统计学意义.结论:TRS在不能或不宜作TVS的情况下,是一种很好的取代方法,可提高对妇产科疾病的诊断率.
关键词： 生殖器疾病 女(雌)性/超卢检查 直肠/超声检查 人类 女(雌)性 -
直肠超声引导下不同穿刺方案对前列腺癌确诊率、并发症及疼痛的影响
[目的]比较在直肠超声(transrectal ultrasound,TRUS)引导下经会阴前列腺穿刺(TRUS-TP)及经直肠前列腺穿刺(TRUS-TR)对前列腺癌的确诊率、并发症及疼痛发生情况.[方法]对本院收治的疑诊为前列腺癌的患者186例随机分为TRUS-TP组及TRUS-TR组,比较两种方法的确诊率、穿刺情况、感染致病菌分布等.[结果]TRUS-TP组阳性检出率为37.63%(35/93),与TRUS-TR组35.48%(33/93)比较差异无统计学意义(P>0.05);TRUS-TP组术后轻度疼痛高于TRUS-TR组,轻度直肠出血发生率低于TRUS-TR组,其差异均有统计学意义(P<0.05),而其他指标比较差异无统计学意义(P>0.05);TRUS-TP组菌尿、菌血的发生率明显低于TRUS-TR组(P<0.05),两组患者发热、会阴部疼痛及下尿路症状的发生率比较差异无统计学意义(P>0.05);两组感染致病菌比较差异无统计学意义(P>0.05).[结论]TRUS-TP和TRUS-TR两种穿刺方法对前列腺癌确诊率比较无差异,TRUS-TP虽然在穿刺术后疼痛程度较高,但其具有并发症少、感染率低等优势,值得临床推广应用.
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经直肠腔内超声在直肠癌术前分期中的应用
[目的]评价经直肠腔内超声(TRUS)在直肠癌术前分期中的诊断价值.[方法]选择直肠癌患者407例,术前均行TRUS检查,观察肿块大小、形态、回声、据肛口距离、浸润深度及是否有肠旁淋巴结肿大等情况,并与术后病理结果对照.[结果]与病理诊断结果对照TRUS确诊率为83.8％(341/407)例,其中59.1％(39/66)过度分期,40.9％(27/66)分期不足.[结论]TRUS对直肠癌浸润深度诊断准确性较高,可为直肠癌术前分期及临床医生选择直肠癌治疗方式提供可靠的依据.
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经直肠超声诊断精囊炎
[目的] 探讨经直肠超声(TRUS)在精囊炎诊断中的价值. [方法] 2000年9月至2006年5月就诊精囊炎患者391例,进行TRUS检查精囊情况,测量双侧精囊的短径. [结果] 精囊炎声像改变,表现为精囊界限不清,内部回声不均匀,扩张腺管增厚、管壁毛糙,内部可见往复流动的点状囊液回声.彩色多普勒显示急性精囊炎(n=123)精囊内部及周围血流信号明显增多,血流速度增高;慢性精囊炎(n=268)精囊内部及周围血流信号略增多,血流速度略增快或变化不明显.急性精囊炎组精囊短径为(1.72±0.17)cm,慢性精囊炎组为(1.13±0.20)cm,正常对照组(n=30)为(0.86±0.09)cm.各组之间比较差异有极显著性意义(P<0.01). [结论] TRUS诊断精囊炎操作简单,患者容易接受,对临床有较高的参考价值.
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良性前列腺增生患者术前尿动力学与经直肠超声检查的意义
[目的]探讨良性前列腺增生(BPH)患者术前行尿动力学检查(UDS)与经直肠超声(TRUS)检查的意义.[方法]2000年9月至2007年6月共诊治BPH患者857例,术前均行UDS与TRUS检查,然后行经尿道前列腺汽化电切术545例,经尿道等离子前列腺电切术302例,耻骨上经膀胱前列腺切除术10例.[结果]TRUS示平均前列腺左右径(5.24±0.85)cm,上下径(3.67±0.57)cm,前后径(3.33±0.45)cm,内外腺厚径比2.37/1,前列腺体积(36.23 ±18.17)cm3,前列腺质量(57.49±8.26)g.UDS示膀胱容量(320.5±30.0)mL.大尿流率(Qmax)(5.6±0.8)mL/s.所有病例皆有膀胱出口梗阻(BOO),单纯BOO而不伴明显膀胱功能障碍者407例(47.5%),不稳定膀胱162例(18.9%),低顺应性膀胱136例(15.9%),低顺应性伴不稳定膀胱45例(5.3%),高顺应性膀胱即逼尿肌收缩无力146例(17.0%),逼尿肌括约肌功能失调6例(0.7%).[结论]对BPH患者,术前常规行TRUS与UDS(如果条件许可术后可进一步行尿动力学追踪),充分评估整个尿路的情况,发现有膀胱功能障碍问题,术前依据发生障碍的原因给予纠正;根据TRUS结果,决定手术方式及估计经尿道切除前列腺组织质量;术后给予辅助治疗.这样才能从根本上达到BPH治疗的目的.
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经直肠超声穿刺活检联合PSA对前列腺癌的诊断价值
[目的]探讨直肠超声(TRUS)引导下穿刺活检联合血清前列腺特异抗原(PSA)对前列腺癌(PCA)患者的诊断价值.[方法]选取2015年2月至2017年2月本院诊治的疑似 PCA 患者146例,所有患者接受TRUS和PSA检查,并与病理结果对照.[结果]146例患者均成功 TRUS穿刺、取材,其中病理检查结果阳性者50例,占34.25%,病理检查结果阴性者96例,占65.75%,包括前列腺炎32例,前列腺上皮内瘤变45例和不典型增生19例.PSA≥4.0 ng/mL、≥10 ng/mL、≥15 ng/mL、≥20 ng/mL、≥40 ng/mL 时PCA检出率分别为34.25%、41.96%、50.00%、65.52%和90.63%,呈上升趋势.PSA 诊断 PCA 其佳截断点为 PSA>8.22 ng/mL,灵敏度为98.00%,特异度为72.60%,曲线下面积为0.835.[结论]当以 PSA >4 ng/mL作为PCA行经TRUS引导下穿刺活检术进行诊断时,其阳性预测值不高,以PSA>8.22 ng/m L为界值时可提高PCA的阳性检出率,降低阴性穿刺,活检意义更大.
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经直肠超声引导下125碘粒子植入治疗前列腺癌的疗效
[目的]分析经直肠超声引导下125碘粒子植入治疗前列腺癌的临床效果.[方法]选取2012年4月至2014年3月本院收治的96例前列腺癌患者为对象,随机分成两组,对照组患者接受戈舍瑞林治疗,试验组患者接受经直肠超声引导下125碘粒子植入治疗.随访6个月,对比分析两组患者治疗前后前列腺病灶体积、血清前列腺特异抗原(PSA)的变化.[结果]治疗后患者前列腺病灶体积明显缩小,血清PSA值明显下降,其中试验组患者指标改善幅度明显大于对照组,且两组相比较差异有显著性(P＜0.05).[结论]经直肠超声引导下125碘粒子植入治疗前列腺癌效果满意,可缩小病灶体积、降低PSA,值得临床推广应用.
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经直肠超声引导前列腺穿刺活检在前列腺癌诊断中的应用
[目的]探讨经直肠超声前列腺标准6点系统穿刺结合靶向引导穿刺活检方案在前列腺癌诊断中的应用价值。[方法]对直肠指诊阳性、血清前列腺特异性抗原（PSA ）＞10 mg/L、超声检查前列腺声像图异常159例患者进行经直肠超声前列腺标准6点系统穿刺结合靶向引导穿刺活检。[结果]前列腺癌检出率为32．1％（51/159），其中1例前列腺癌合并膀胱癌患者；前列腺增生70例，占44．0％；非典型增生32例，占20．1％；膀胱癌3例，占0．19％；前列腺肉芽肿、膀胱血管肉瘤及直肠癌各1例，占0．19％；所有患者均未出现严重并发症。[结论]对于PSA＞10．0 ng/mL患者行经直肠超声前列腺标准6点系统穿刺结合靶向引导穿刺活检法是一种合理有效穿刺活检方案，操作简单、安全且准确性高、并发症极少，在前列腺癌诊断及鉴别诊断具有重要价值。
关键词： 前列腺肿瘤/超声检查 穿刺术 活组织检查 针吸 直肠/超声检查 -
经腹、经直肠超声联合应用在诊断妇科疾病中的价值
[目的]探讨经腹、经直肠超声联合应用对妇科疾病诊断的价值.[方法]对734例患者同时经腹、经直肠超声诊断妇科疾病,超声结果均与手术及病理诊断作对照.[结果]所有病例均有满意的超声显像,经腹超声符合率82.3%,经腹、经直肠联合超声诊断符合率为97.9%,后者超声诊断符合率明显高于前者.[结论]对妇科病变的诊断,经腹与经直肠超声结合是一种较理想的检查方法,值得推广应用.
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经直肠超声测量前列腺移行区体积及指数在良性前列腺增生诊断中的应用
目的探讨经直肠超声(TRUS)测定前列腺总体积(TPV)、移行区体积(TZV)及移行区指数(TZI)在良性前列腺增生(BPH)诊断中的价值.方法 111例以排尿困难就诊的BPH患者,应用灰阶TRUS测定TPV、TZV并计算TZI,并与国际前列腺症状评分(IPSS)进行相关性分析.结果年龄与TPV、TZV无相关性,与TZI、IPSS呈正相关(r＝0.2464,0.2843,P＜0.01).TPV与TZV呈正相关(r＝0.9578,0.5132,P＜0.001).TZI与TPV、TZV、IPSS呈正相关(r＝0.5235,0.6338,0.9182,P＜0.01).结论应用TRUS测定TZV及TZI是预测BPH症状及梗阻轻重程度的有效指标.在治疗效果方面可能也起着重要作用.
关键词： 前列腺增生/超声检查 直肠/超声检查 -
超声引导下骶管阻滞用于日间在直肠超声引导经会阴途径穿刺活检术的临床研究
目的 评价超声引导下骶管阻滞在直肠超声探头引导下经会阴前列腺穿刺活检术中应用的安全性和有效性.方法 选择60例行直肠超声探头引导经会阴前列腺穿刺活检术的老年患者,按随机数字表分为超声引导骶管阻滞组(A组,n =30)和全凭静脉麻醉组(B组,n=30).A组患者在轻度镇静镇痛下(咪达唑仑0.01 mg/kg,舒芬太尼0.05 μg/kg)接受超声引导下骶管阻滞,骶管给药0.33％罗哌卡因15 ml;B组患者接受保留自主呼吸的全凭静脉麻醉.记录两组患者人手术室时(T1)、手术开始前即刻(T2)和手术结束后(T3)的动脉压(MAP)、心率(HR)、呼吸频率(BR)和脉搏氧饱和度(SpO2),于人手术室前、术后2、8、24 h评估简易精神状态检查表(MMSE),观察记录不良反应和外科满意度.结果 B组T2时MAP、HR和BR值均较T1时显著下降(P＜0.05),且MAP、HR和BR值低于同时点A组(P＜0.05).B组患者MMSE值在术后2 h(25.66±1.71)、8 h(26.13±1.52)较人手术室前时(29.46±0.71)显著降低(P＜0.05),且明显低于A组(2 h:27.96±1.09,8h:29.01±0.77,P＜0.05).B组术中麻黄碱(13％)及面罩手控辅助通气(20％)使用率较高.两组其他不良反应发生情况比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 直肠超声探头引导经会阴前列腺穿刺活检术采用超声引导下骶管阻滞,患者生命体征平稳,符合日间手术快速康复要求,可在日间手术安全使用.
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经直肠超声引导下前列腺穿刺活检的临床意义
目的 探讨经直肠超声引导下前列腺穿刺活检的临床意义,提高良、恶性诊断率.方法 对临床化验血清前列腺特异性抗原(PSA)＞4 ng/mL、指诊或超声、磁共振成像(MRl)检查怀疑前列腺占位病变的102例患者进行经直肠超声引导下前列腺穿刺活检以明确诊断.结果 102例活检结果显示前列腺癌38例,前列腺增生58例,前列腺非典型腺瘤样增生2例,前列腺炎4例.结论 经直肠超声引导下前列腺穿刺活检具有安全、简便、成功率高、并发症少等优点,对于前列腺癌的早期诊断和鉴别诊断具有重要的临床意义.
