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曲马多与布托啡诺治疗椎管内麻醉后寒战疗效比较
目的 探讨曲马多和布托啡诺治疗椎管内麻醉后寒战疗效和恶心呕吐发生率.方法 选择椎管内麻醉下行手术的患者180例.随机分成曲马多组(A组),布托啡诺组(B组),对照组(C组)每组60例,三组均常规椎管内麻醉,A组静脉注入曲马多2 mg/kg,B组静脉注入布托啡诺0.02 mg/kg,C组不使用任何辅助药物.观察记录患者寒战反应的发生及用药后恶心呕吐的发生情况.结果 布托啡诺能有效减少麻醉后寒战发生且较少发生恶心呕吐.结论 曲马多与布托啡诺相比都能有效减少寒战发生,但布托啡诺恶心、呕吐发生率低.
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氟比洛芬酯复合布托啡诺用于肝癌切除术后静脉镇痛观察
目的:评价氟比洛芬酯复合布托啡诺用于肝癌切除术后静脉镇痛的临床效果及安全性,并与常用的吗啡复合罗哌卡因硬膜外镇痛比较.方法:60例择期肝癌切除术患者,随机分为两组:实验组片j氟比洛芬酯复合布托啡诺静脉镇痛.对照组用吗啡复合罗哌卡因硬膜外镇痛.记录术中出血量、术毕苏醒时间、术后镇痛视觉模拟评分(VAS)、首次排气时间、住院时间、镇静评分及不良反应.结果:两组术后VAS评分、术中出血量、术后首次捧气时间、住院时间、及镇静评分无统计学差异(P>0.05).实验组术毕苏醒时间延长10.3 min,但术后不良反应少于对照组(P<0.01).结论:氟比洛芬酯复合布托啡诺静脉镇痛可作为肝癌切除术可供选择的.安全有效的术后镇痛方法.
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布托啡诺与羟考酮用于经尿道输尿管镜碎石取石术后自控静脉镇痛的效果比较
[目的]比较布托啡诺与羟考酮用于经尿道输尿管镜碎石取石术(URL)后自控静脉镇痛的效果.[方法]本院214例择期行URL治疗的患者,依据术中麻醉药物不同,分为布托啡诺组(A组,n=107)和羟考酮组(B组,n=107),比较两组镇痛效果.[结果]A组麻醉优良率、手术时间和麻醉时间与B组比较差异均无显著性(P＞0.05);术后自控静脉镇痛后3h、6h、12h、24 h,B组疼痛评分显著低于A组,镇静评分显著高于A组,且差异具有显著性(P＜0.05);B组麻醉药物消耗量显著少于、恶心呕吐评分显著低于A组,且差异有显著性(P＜0.05);B组麻醉满意度为93.46％,高于A组的87.85％ (P＞0.05);B组麻醉过程总不良反应率为5.61％,明显低于A组的14.02％ (P＜0.05).[结论]布托啡诺与羟考酮用于URL麻醉,总体麻醉效果相当,但羟考酮麻醉用量相对较少,镇痛效果好,不良反应少,比布托啡诺更适于URL椎管内麻醉.
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布托啡诺联合芬太尼+托烷司琼用于子宫下段剖宫产术后静脉自控镇痛的效果
[目的] 探讨布托啡诺+芬太尼+托烷司琼用于子宫下段剖宫产产妇术后静脉自控镇痛(PCIA)的效果.[方法] 本院择期行子宫下段剖宫产的单胎足月产妇64例,随机分为A、B组各32例.两组术后均采用常规镇痛泵PCIA,A组采用布托啡诺+芬太尼+托烷司琼方案,B组单用芬太尼自控镇痛,比较两组产妇术后1 h、3 h、12 h、24 h、48 h心率(HR)、平均动脉压(MAP)、视觉模拟评分(VAS)、镇静评分(Ramsay)、舒适度评分(BCS)的变化和术后不良反应发生率.[结果] ①A组术后1 h、3 h、12 h、24 h HR均低于B组,其术后3 h MAP低于B组(P<0.05);②A组术后3 h、12 h、24 h、48 h VAS评分均低于B组(P<0.05);③A组术后不同时间点Ramsay镇静评分均低于B组(P<0.05);④A组术后不同时间点BCS评分均高于B组(P<0.05).⑤A组总不良反应发生率低于B组(P<0.05).[结论] 采用布托啡诺+芬太尼+托烷司琼PCIA对子宫下段剖宫产术后产妇作镇痛处理,可稳定产妇血流动力学,减轻其术后疼痛程度,提高产妇舒适度及镇静度,且安全性高.
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曲马多和酒石酸布托啡诺术后镇痛对改良乳癌根治术患者白细胞介素-2和白细胞介素-6水平的影响
目的 比较曲马多和酒石酸布托啡诺用于改良乳癌根治术患者术后静脉自控镇痛(PCIA)对血清白细胞介素-2(IL-2)和血清白细胞介素-6(IL-6)水平的影响.方法 选择拟在全麻下行改良式乳癌根治术的患者100例,ASA Ⅰ～Ⅱ级,采用随机数字表法将患者分为两组,曲马多组(T组)和酒石酸布托啡诺(B组),每组50例,观察记录麻醉诱导前10 min(To)、术后3 h(T1)、6h(T2)、24h(T3)的VAS评分,抽取外周静脉血,采用放免法检测血清IL-2和IL-6浓度.结果 两组患者术后3、6、24 h VAS评分差异无统计学意义(P＞0.05);与麻醉诱导前比较两组血清IL-2水平术后3h明显升高,持续上升至术后24h,差异有统计学意义(P＜0.05),但两组组间比较IL-2水平差异无统计学意义(P＞0.05).与麻醉诱导前比较,两组患者血清IL-6水平比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 曲马多和酒石酸布托啡诺均可有效抑制术后IL-6水平升高,对患者免疫功能具有调节作用,促进患者术后康复.
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布托啡诺复合曲马多用于经尿道前列腺电切术后镇痛的临床分析
目的 观察布托啡诺复合曲马多用于经尿道前列腺电切术(transurethral resection of the prostate,TURP)镇痛效果及安全性.方法 选择择期美国麻醉医师协会(ASA)分级Ⅰ～Ⅲ级、需行TURP患者68例,按随机分为A、B组,A组布托啡诺复合曲马多,B组布托啡诺,持续静脉滴注剂量2 mL/h,PCEA量2 mL,锁定时间15 min.术后4、8、16、48h进行镇痛评分(VAS)和镇静评分(RSS),记录不良反应的发生情况.结果 术后各时间段两组VAS评分差异无统计学意义(P＞0.05).A组的镇静评分在各时点均优于B组(P＜0.05).两组的不良反应的发生率无统计学意义(P＞0.05).结论 老年患者尿道前列腺电切术后采用布托啡诺复合曲马多静脉自控镇痛临床效果良好.
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地佐辛联合布托啡诺在妇科手术后静脉自控镇痛中的观察研究
目的：探讨地佐辛＋布托啡诺用于妇科手术后静脉自控镇痛（PCIA ）的效果和不良反应发生情况。方法：将60例A S AⅠ‐Ⅱ级的妇科手术患者随机分为两组各30例。A组镇痛采用地佐辛0．4mg／kg＋布托啡诺0．08mg／kg＋托烷司琼5mg ，B组镇痛采用芬太尼0．02mg／kg＋托烷司琼5mg。两组均于手术结束前20 min静脉注射地佐辛0．1mg／kg作为负荷量，手术结束后连接镇痛泵持续镇痛48h。背景剂量2ml／h ，自控给药2ml／次，锁定时间35min。按照双盲原则观察，评估并记录术后4h、8h、24h、36h患者VAS评分和Ramsay镇静评分及不良反应。结果：与B组相比A组用于妇科手术术后4h、8h、24h、36hVAS评分明显偏低；Ramsay评分在4h、8h、24h明显偏高。结论：地佐辛联合布托啡诺镇痛镇静效果优良，可以降低不良反应发生，病人满意度高。
