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超声诊断胎儿脐带绕颈误漏诊分析
1对象和方法收集1999年以来我院住院病例共124例,分娩结果诊断以及产前超声诊断进行比较,孕周28～42周,采用B超SIEMENSSi-250以及部分采用H-P IMAGE-POINT HX彩色多普勒超声诊断仪,探头频率3.5 MHz,孕妇采取仰卧位,平静呼吸,常规检查胎儿、胎盘、羊水、脐带等一般情况,重点沿胎儿脊柱纵向检查,尽量与脊柱保持清晰,清晰显示脊柱的两条平行强回声,仔细观察胎儿颈部两侧有无脐带走向与胎儿颈部长轴交叉回声,观察有无脐带压迹,部分病例行彩色多普勒检查.
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胎儿胸腔积液的产前诊治
目的分析胎儿胸腔积液的病因、诊断方法及治疗.方法对7例患有胸腔积液的胎儿抽取脐静脉血行染色体核型、TORCH、血红蛋白电泳、血型等检查;其中3例胎儿行胸腔穿刺术,抽取胸水行细胞检查、胸水生化及TORCH、衣原体、支原体及细菌培养.结果 6例胎儿确定病因,1例胎儿行胸腔穿刺术后分娩一健康活婴,1例胎儿宫内输血后死亡,5例胎儿引产.结论胎儿胸腔积液可通过侵入性产前诊断以明确病因,对染色体核型及结构正常的胎儿可行相应的宫内治疗.
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胎儿主动脉峡部与脐动脉血流阻力指标比值在预测胎儿生长受限中的意义
[目的]探讨胎儿主动脉峡部 (AO)和脐动脉(UA)血流阻力指标比值在预测胎儿生长受限(FGR)中的意义.[方法]运用彩色多普勒超声检测30例28~40孕周的正常胎儿和30例FGR的AO和UA搏动指数(PI)、阻力指数(RI)、收缩期峰值流速与舒张末期流速比值(S/D),选用ROC曲线进行诊断临界点选择.[结果]FGR组胎儿AO各阻力指标均明显低于正常组胎儿(P<0.01);UA各组指标均高于正常妊娠组(其中S/D、PI值P<0.01,RI值P<0.05);FGR组胎儿AO和UA各阻力指标比值明显低于于正常组胎儿(其中S/D、PI比值P<0.01,RI比值P<0.01).以(SAO/DAO)/(SUA/DUA) <0.63提示胎儿生长受限的敏感性和特异性分别为90.0%和70.0%.[结论]AO和UA血流阻力指标比值在预测胎儿生长受限有一定的准确性,并可以提高预测的敏感性.
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胎儿脐带绕颈产时胎心监护体会
目的 探讨产妇胎儿脐带绕颈时胎心监护对围生儿预后的影响.方法 对本院产前诊断脐带绕颈的111例孕妇(观察组)及产前诊断无脐带绕颈的100例产妇(对照组)采用胎心监护,分析2组产妇及围生儿的预后.结果 2组CST异常图形发生率及剖宫产率差异均有统计学意义(X2=8.41,8.20,P<0.01),而新生儿轻度窒息、羊水吸入性肺炎的发生率差异均无统计学意义(P>0.05),亦无新生儿重度窒息及围生儿死亡.结论 产妇产前超声诊断胎儿脐带绕颈应及时进行胎心监护,能及时发现胎儿窘迫等情况,及时处理,能避免新生儿重度窒息和围生儿死亡率.
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石胎六例临床分析
目的 探讨石胎的临床表现及诊断.方法 对塞国的6例石胎患者进行回顾性分析.结果 6例石胎病理结果示胎骨(颅骨)残骸,临床表现不典型,常有月经紊乱,继发性不孕症状、不规则子宫增大,尿HcG阴性,B超均有图象.结论 石胎无特殊的临床表现,病情隐匿易误诊.加强病史的采集,注意与其他疾病的鉴别,结合B超检查有助于诊断,确诊依靠手术和病理检查.
