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改良CHOP方案治疗老年非何杰金淋巴瘤疗效观察
目的:探讨改良CHOP方案治疗老年非何杰金淋巴瘤与标准的CHOP方案疗效观察.方法:对32例老年非何杰金淋巴瘤患者随机分成两组,对照组16例采用标准CHOP方案治疗.治疗组采用改良CHOP方案,3周为1周期,完成3个周期以上作疗效评价.结果:治疗组完全缓解率高、毒副作用少.结论:改良CHOF'方案治疗老年非何杰金淋巴瘤安全性高.
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吉西他滨单药治疗晚期非霍奇金淋巴瘤20例分析
我院2005/2006-07应用吉西他滨单药治疗中晚期非霍奇金淋巴瘤20例,疗效较好,分析如下.1 临床资料1.1 一般资料本组均经病理证实分期为Ⅲ～Ⅳ期,男12例,女8例,年龄20～70岁,中年年龄45岁.
关键词： 淋巴瘤 非霍奇金/药物疗法 脱氧胞苷/类似物和衍生物 人类 -
CTOP化疗方案治疗初发非霍杰金淋巴瘤16例分析
本文对我院近2 a来收治的初发非霍杰金淋巴瘤(NHL)患者应用CTOP方案化疗报告如下.
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R-CHOP方案治疗B细胞非霍奇淋巴瘤21例分析
目的:观察利妥昔单抗联合化疗治疗B细胞非霍奇淋巴瘤(NHL)的临床疗效及IPI评分对预后的影响.方法:21例B细胞NHL患者,利妥昔单抗联合CHOP方案4～8个疗程.结果:CR 14例,总有效率90.5%;2 a疾病无进展生存率(69.74±10.43)%,2 a总生存率(84.44±8.35)%.IPI评分0～2分者CR辜93.3%,总有效率100%,3～5分者CR率0,总有效率66.6%.结论:R-CHOP方案疗效满意,安全性较好,IPI 0～2分者缓解率明显高于3～5分者.
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艾迪注射液配合化疗治疗非霍奇金淋巴瘤临床观察
为观察艾迪注射液配合化疗治疗非霍奇金淋巴瘤(NHL)的增效、减毒、改善生活质量的作用,将91例NHL患者随机分为观察组和对照组.观察组44例,化疗同期采用艾迪注射液50 mL溶于5%葡萄糖或生理盐水100～250 mL中静脉滴入,1次/d,连用10～14 d;对照组47例,采用单纯化疗.结果发现两组间的近期疗效差异无显著意义,P>0.05;胃肠道症状及血液学等毒副作用观察组明显低于对照组.初步研究结果提示,艾迪注射液能够显著降低化疗毒副作用,提高患者生存质量.
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泽菲联合奥沙利铂治疗复发性或难治性非霍奇金淋巴瘤的临床观察
目的:观察泽菲(盐酸吉西他滨,gemcitabine)联合奥沙利铂(oxaliplatin,L-OHP)和地塞米松(DXM)对复发性或难治性进展型非霍奇金淋巴瘤(non-Hodgkin's lymphoma, NHL)的疗效和毒副反应.方法: 泽菲1 000 mg/m2,静脉滴入,d1、d8;L-OHP 85 mg/m2,静脉滴入,d1、d8;DXM 40 mg/d,静脉推注,d1～d4.以3～4周为1个化疗周期.20例复发性或难治性进展型非霍奇金淋巴瘤患者,治疗≥3个周期.结果:20例患者中,15例获得缓解,占75.0%.其中完全缓解(CR)7例,部分缓解(PR)8例.7例具有B类症状的患者中,4例症状消失,2例明显改善,1例无改善.化疗毒副反应主要为轻度的胃肠道反应,少数患者出现轻度的骨髓抑制,如白细胞及血小板减少.结论:泽菲联合L-OHP和DXM对复发性或难治性进展型NHL有较好的近期疗效,能明显改善患者症状,且大部分患者可以承受其毒性,是一个值得进一步验证的补救性化疗方案.
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大剂量BEAC方案联合自体外周血干细胞移植治疗非霍奇金淋巴瘤临床分析
目的:观察BEAC方案作为预处理方案联合自体干细胞移植(autologous stem cell transplantation,ASCT)治疗非霍奇金淋巴瘤(non-Hodgkin's lymphoma,NHL)的疗效.方法:选取2000-01-2011-12新疆医科大学附属肿瘤医院收治的NHL患者共45例,采用BEAC方案联合ASCT治疗,动员方案为依托泊苷(Vp-16)联合粒细胞集落刺激因子(G-CSF).41例患者采用BEAC联合ASCT方案作为巩固治疗,4例采用BEAC联合ASCT方案作为挽救治疗.结果:45例患者均移植成功,重建造血功能.不良反应均可耐受,无移植相关死亡.移植前CR 53.3％(24/45),PR 46.7％(21/45),移植后CR73.3％(33/45),PR 26.7％(11/45).中位随访时间为41个月(8～139个月),至随访截止日期6例因疾病进展死亡,1例因第二原发肿瘤死亡.5年生存率为83.3％.结论:BEAC预处理方案联合ASCT方案治疗NHL安全性高,疗效较好.
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外周血CYP3A和GSTM1基因多态性检测对头颈部NHL化疗效果预测意义的分析
目的:研究CYP3A和GSTM1基因多态性与非霍奇金淋巴瘤(NHL)化疗疗效、毒副作用之间的相关性.方法:收集初治90例头颈部NHL患者和60名正常人及60例非肿瘤住院患者的外周静脉血,提取DNA,以PCR技术检测CYP3A和GSTM1等位基因型,采用CHOP方案治疗患者,比较不同的基因型患者化疗疗效和毒副作用的差别.结果:NHL患者CYP3A突变基因(A-44)频率为66.7％,GSTM1缺失基因频率为58.9％,与正常人两种基因型的分布频率(62.5％和53.3％)差异无统计学意义,x2值为1.114和0.643,P值均＞0.05.W和WM基因型的有效率分别为100.0％(4/4)和92.3％(48/52),均明显高于M基因型患者的29.4％(10/34),x2值分别为4.930和37.037,P值均＜0.05;含GSTM1非缺失基因型(+)的患者(0+Ⅰ期+Ⅱ期)白细胞下降89.2％,缺失基因型(-)患者(0+Ⅰ+Ⅱ期)白细胞下降67.9％,差异有统计学意义,P＜0,05.结论:CYP3A和GSTM1基因多态性不增加NHL的患病风险,但能影响NHL患者化疗疗效及毒副作用.
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GDP方案治疗复发难治性非霍奇金淋巴瘤的临床观察
,尤其血小板下降,Ⅲ～Ⅳ度血小板下降占全组29.63%.无治疗相关死亡.结论:GDP方案是治疗复发难治性非霍奇金淋巴瘤的一个有效方案,毒副反应可以耐受.
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美罗华联合CHOP治疗B细胞性非霍奇金淋巴瘤的临床研究
为了评价美罗华与CHOP联合治疗B细胞性非霍奇金淋巴瘤(non-Hodgkin's lymphoma,NHL)的临床效果及不良反应,用同期对照的前瞻性研究方法,将22例B细胞性NHL患者分为研究组(美罗华组)和对照组,研究组11例用CHOP方案(环磷酰胺、多柔比星、长春新碱和泼尼松)联合美罗华治疗;对照组11例单用CHOP方案.结果美罗华组完全缓解率(CR)达72.7%(8/11),总有效率90.9%(10/11);对照组CR为36.4%(4/11),总有效率为54.6%(6/11),两组疗效差异有统计学意义,P=0.001 8.初步研究结果提示,美罗华联合CHOP方案治疗CD20阳性的B细胞性NHL的疗效显著,不良反应与单纯化疗相似,可作为该病目前的首选方案.
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DICE方案治疗难治或复发性非霍奇金淋巴瘤的临床观察
目的:观察DICE方案治疗难治或复发性非霍奇金淋巴瘤的疗效和不良反应.方法: 42例难治或复发性非霍奇金淋巴瘤患者均采用DICE方案进行解救化疗,地塞米松 20 mg/d、异环磷酰胺 1 200 mg/(m2·d)、顺铂25 mg/(m2·d)以及依托泊苷80 mg/(m2·d),均是加入生理盐水中静脉滴入,d1～ d4,21 d为1个周期,观察疗效、KPS评分变化、生存期及不良反应.结果: 42例患者均完成＞6个周期的DICE方案化疗,总有效率为61 90%,完全缓解率33 33%,部分缓解率28 57%.T、B细胞患者总有效率分别为64 29%和57 14%,P=0 65;难治、复发患者总有效率分别为63 16%和60 87%,P=0 88;伴LDH增高、LDH正常患者总有效率分别为53 57%和78 57%,P=0 12.KPS评分改善率73 81%,中位生存期19个月(5~61个月),3年生存率35 71%.主要不良反应是恶心呕吐、骨髓抑制和脱发等,经治疗均恢复.结论: DICE方案是治疗难治或复发性非霍奇金淋巴瘤安全有效的解救方案.
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美罗华联合化疗治疗弥漫性大B细胞淋巴瘤七例报告
美罗华(Rituximab)于1990年被研制成功,可特异性地与B淋巴细胞表面CD20抗原结合,是人鼠嵌合型单克隆抗体.主要用于治疗复发的低度恶性或滤泡型非霍奇金淋巴瘤(diffuse large-B-cell lymphoma,DLBCL).对B细胞淋巴瘤具有良好的疗效,有效率为40%～50%,美罗华和化疗合用有效率达90%以上[1].
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吉西他滨治疗复发、难治性非霍奇金淋巴瘤临床观察
非霍奇金淋巴瘤(non-Hodgkin lymphoma,NHL),是放、化疗敏感性肿瘤,其中10%～25%患者属于原发性难治病例,另外初治达CR病例中约30%于2～3年内复发.复发及难治NHL患者需给予二线补救方案化疗.我们应用国产盐酸吉西他滨(GEM)治疗复发、难治性淋巴瘤患者13例,结果报道如下.
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ICE方案治疗复发难治性非霍奇金淋巴瘤临床观察
CHOP(环磷酰胺+多柔比星+长春新碱+泼尼松)及CHOP样方案因其缓解率较高、无病生存期较长,一直被公认为是侵袭性非霍奇金淋巴瘤(non-hodgkin lymphoma,NHL)的标准一线化疗方案.但仍有部分患者原发耐药、缓解后复发或缓解时间短等问题,疗效差,中位生存期仅3～4个月[1].为此出现了诸如DICE方案(地塞米松+异环磷酰胺+顺铂+依托泊苷)、MINE方案(异环磷酰胺+米托蒽醌+依托泊苷+顺铂)、DHAP方案(顺铂+阿糖胞苷+地塞米松)、ESHAP方案(依托泊苷+甲基强的松龙+阿糖胞苷+顺铂)、MINE-ES-HAP(异环磷酰胺+米托蒽醌+依托泊苷+甲基强的松龙+阿糖胞苷+顺铂)方案等治疗方法.本研究对24例采用ICE方案化疗的复发难治性NHL患者的临床资料进行回顾性分析,结果报道如下.
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ProMACE-CytaBOM方案治疗难治性及复发中高度恶性非霍奇金淋巴瘤的对照研究
目的:观察ProMACE-CytaBOM方案治疗复发及难治性中高度恶性非霍奇金淋巴瘤(non-Hodgkin's lymphoma,NHL)的临床疗效及毒副反应,并与DICE方案比较.方法:41例复发及难治性中高度恶性NHL患者随机分为两组:治疗组20例,采用ProMACE-CytaBOM方案治疗;对照组21例,采用DICE方案治疗.结果:治疗组与对照组两组CR率分别为35.0%和28.6%,χ2=0.196,P=0.658;两组总有效率分别为70.0%和71.4%,χ2=0.010,P=0.920;经过中位15个月(5～27个月)的随访,两组1、2年总生存率及中位生存期分别为65.0%、34.7%、19个月和64.8%、34.6%、16个月,χ2=0.210,P=0.645;两组1、2年无疾病进展生存率及中位疾病进展时间分别为40.0%、11.4%、11个月和41.9%、17.4%、11个月,x2=0.000,P=0.964,差异均无统计学意义.两组毒副反应亦相似.结论:ProMACE-CytaBOM方案是复发及难治性非霍奇金淋巴瘤患者的一个有效的解救治疗方案.
关键词： 淋巴瘤 非霍奇金/药物疗法 抗肿瘤联合化疗方案/治疗应用 复发 -
DHAP方案治疗复发难治性非霍奇金淋巴瘤的临床疗效观察
为了观察DHAP方案治疗复发难治性非霍奇金淋巴瘤(non-Hodgkin's lymphoma,NHL)的临床疗效和不良反应,选择复发难治性NHL患者34例,采用DHAP方案化疗:DDP 100mg/m2,静脉滴入3 h,d1;Ara-C 2 g/m2,静脉滴入3 h,d2,每12 h1次;DXM 40 mg/d,口服或静脉推注,d1～d4.21～28 d为1周期,共完成1～6个周期,中痊周期数为3.5.34例患者CR11例(32.4%),PR 6例(17.6%),SD 13例(38.2%),PD 4例(11.8%),总有效率为50%(17/34).主要毒副反应为血细胞下降和消化道反应,其白细胞Ⅲ～Ⅳ度下降发生率为52.9%(18/34),血小板Ⅲ～Ⅳ度下降发生率为73.5%(25/34),Ⅰ～Ⅱ度消化道反应为14.7%(5/34),其他不良反应少见.初步研究结果显示,DHAP方案是治疗复发难治性NHL的有效解救化疗方案,缓解率高,不良反应可以耐受,值得临床进一步观察.
关键词： 淋巴瘤 非霍奇金/药物疗法 抗肿瘤联合化疗方案/治疗应用 -
国产表阿霉素为主的联合方案治疗非霍奇金淋巴瘤临床观察
目的观察国产表阿霉素治疗非霍奇金淋巴瘤的疗效和毒副反应.方法治疗组37例采用环磷酰胺(CTX)750 mg/(m2·d),静脉滴注,d1;国产表阿素(EPI)70 mg/(m2·d),静脉推注,d1;长春新碱(VCR)1.4 mg/(m2·d),静脉推注,d1;强的松(Pred)60 mg/(m2·d),口服,d1～5.每21 d为一个疗程,每例患者至少接受4个周期的化疗.对照组以进口表阿霉素替代国产表阿霉素,治疗非霍奇淋巴瘤38例,进行随机对照,观察两组的疗效及毒副反应.结果国产表阿霉素为主的方案组,完全缓解率为43.2%(16/37),部分缓解率为37.8%(14/37),总有效率为81.1%.与进口表阿霉素为主的对照组比较,疗效相似,差异无显著性(P＞0.05).两组毒副反应主要为Ⅰ～Ⅱ度,治疗组与对照组白细胞减少发生率分别为59.5%和60.5%;恶心呕吐发生率分别为 67.6%和68.4%;心脏毒性轻微,发生率分别为 8.1%和7.9%;脱发发生率分别为94.6%和94.7%,对肝肾功能影响均较轻微.结论国产表阿霉素治疗非霍奇金淋巴瘤的疗效和毒副反应与进口表阿霉素相似,值得临床应用.
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Ⅱ期非霍奇金淋巴瘤治疗方法的选择(附268例分析)
目的探讨Ⅱ期非霍奇金淋巴瘤(non-Hodgkin′slymphoma,NHL)有效的治疗方法.方法对268例Ⅱ期NHL患者分别采用单纯放疗、综合治疗(包括放疗+化疗、化疗+放疗+化疗和化疗+放疗)及单纯化疗治疗.结果Ⅱ期高度恶性NHL经化疗+放疗+化疗治疗后,1,2,3,4,5,6年生存率分别为95.1%、87.8%、87.8%、85.4%、82.9%和53.6%,6年复发率为26.8%,与单纯放疗、放疗+化疗和化疗+放疗组相比,生存率有明显提高(P＜0.01),6年复发率降低(P＞0.05).Ⅱ期中度恶性NHL患者经化疗+放疗+化疗治疗后,1,2,3,4,5,6年生存率分别为89.3%、75.0%、67.8%、60.6%、57.1%和46.4%,6年复发率为35.7%,与单纯放疗、放疗+化疗和化疗+放疗组相比,生存率有所提高(P＞0.05),6年复发率降低(P＞0.05).Ⅱ期低度恶性NHL患者经单纯放疗及综合治疗后,1,2,3,4,5,6年生存率及6年复发率相近.结论对Ⅱ期中、高度恶性NHL患者应采用化疗+放疗+化疗治疗,尤其对于高度恶性者;Ⅱ期低度恶性NHL患者应采用单纯放疗.
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盐酸吉西他滨治疗复发性或难治性非霍奇金淋巴瘤
目的观察盐酸吉西他滨联合顺铂(DDP)、强的松(PDN)对复发性或难治性进展型非霍奇金淋巴瘤的疗效和毒副反应.方法盐酸吉西他滨1 000 mg/m2,d 1,d 8,静脉滴注;DDP 25 mg/m2,d1～3,静脉滴注;PDN 60 mg/m2,d1～5,口服.以3～4周为一个化疗周期.15例复发性或难治性进展型非霍奇金淋巴瘤患者,疗程不少于3个周期.结果 15例患者中,11例获得缓解,占73.3%.其中完全缓解(CR) 5例,部分缓解(PR) 6例.6例具有B类症状的患者中,4例症状消失,1例明显改善,1例无改善.化疗毒副作用主要为轻度的胃肠道反应,极少数患者出现严重的骨髓抑制.结论盐酸吉西他滨联合DDP、PDN对复发性或难治性进展型非霍奇金淋巴瘤有较好的近期疗效,能明显改善患者症状,且大部分患者可以承受其毒性,是一个值得进一步验证的补救性化疗方案.
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CHOP-PVP与CHOP方案治疗非霍奇金淋巴瘤的疗效比较
目的比较CHOP-PVP与CHOP方案治疗非霍奇金淋巴瘤(NHL)的疗效.方法 79例NHL患者采用CHOP-PVP方案治疗40例,采用CHOP方案治疗39例.采用Kaplan-Meier方法分析患者治疗后的生存期,采用Cox比例风险模型分析影响预后的因素. 结果 CHOP-PVP方案组完全缓解率57.5%(23/40),总有效率87.5%(35/40);CHOP方案组完全缓解率33.3%(13/39),总有效率69.2%(27/39).两组完全缓解率差异有显著性( P< 0.05),总有效率差异有显著性(P< 0.05).两组患者的主要毒副反应为骨髓抑制. 白细胞下降CHOP-PVP组为82.5%,CHOP组为71.8%(P> 0.05),但均无Ⅳ度下降发生,亦无与毒性有关的死亡发生.结论 CHOP-PVP方案具有有效率高、副反应无明显加重的优点,可替代经典的CHOP方案治疗NHL.
关键词： 淋巴瘤 非霍奇金/药物疗法 CHOP-PVP方案 CHOP方案 预后
