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中西医结合治疗肾病综合征型IgA肾病的临床体会
本文取益气活血为大法,以益气活血汤为基础方治疗23例IgA肾病,结果表明与治疗前有显著性差异(P<0.01).具有缩短疗程,消除致病因子,达到治疗日的的良好作用.本文就其治病机理进行临床探讨.
关键词: 肾病综合征/中西医结合疗法 益气活血汤 治疗应用 强的松/治疗应用 -
甲氨蝶呤和强的松治疗类风湿关节炎膝关节功能障碍疗效观察
目的 探讨甲氨蝶呤和强的松对类风湿关节炎膝关节功能障碍的疗效.方法 将68例类风湿关节炎患者随机入组,每组各34例.采取WOMAC评分评价患者膝关节功能情况.结果 治疗6个月后甲氨蝶呤组晨僵、日常功能指数优于强的松组(P<0.05),疼痛指数无明显差别(P>0.05).结论 甲氨蝶呤与强的松均有利于类风湿关节炎患者改善膝关节功能障碍.甲氨蝶呤较强的松对于长期病情的改善作用肯定.
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盐酸吉西他滨治疗复发性或难治性非霍奇金淋巴瘤
目的观察盐酸吉西他滨联合顺铂(DDP)、强的松(PDN)对复发性或难治性进展型非霍奇金淋巴瘤的疗效和毒副反应.方法盐酸吉西他滨1 000 mg/m2,d 1,d 8,静脉滴注;DDP 25 mg/m2,d1~3,静脉滴注;PDN 60 mg/m2,d1~5,口服.以3~4周为一个化疗周期.15例复发性或难治性进展型非霍奇金淋巴瘤患者,疗程不少于3个周期.结果 15例患者中,11例获得缓解,占73.3%.其中完全缓解(CR) 5例,部分缓解(PR) 6例.6例具有B类症状的患者中,4例症状消失,1例明显改善,1例无改善.化疗毒副作用主要为轻度的胃肠道反应,极少数患者出现严重的骨髓抑制.结论盐酸吉西他滨联合DDP、PDN对复发性或难治性进展型非霍奇金淋巴瘤有较好的近期疗效,能明显改善患者症状,且大部分患者可以承受其毒性,是一个值得进一步验证的补救性化疗方案.
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中西医结合治疗特发性血小板减少性紫癜30例
特发性血小板减少性紫癜(ITP)是一组免疫介导的血小板过度破坏所致的出血性疾病.以广泛皮肤黏膜及内脏出血、血小板减少、骨髓巨核细胞发育成熟障碍、血小板生存时间缩短及血小板膜糖蛋白特异性自身抗体等出现为特征[1].儿童及成年女性多见.单纯中医或西医治疗,效果均不理想.笔者采用中西医结合治疗ITP 30例,疗效满意,现报告如下.
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中西医结合治疗肾病综合征48例
笔者多年来采用中西医结合疗法治疗肾病综合征48例,取得了较好疗效,现报道如下.1 临床资料本组48例中男28例,女20例;年龄小8岁,大44岁,其中8~11岁12例,11~20岁23例,21~30岁10例,31~44岁3例;病程短2个月,长4年;尿蛋白(++ + +)30例,(+ + +)18例;辨证属脾虚湿盛者27例,脾肾两虚者12例,肾阴虚者9例.
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糖皮质激素在肝衰竭中应用的临床研究
目的:探讨并评定肝衰竭患者救治中糖皮质激素的临床疗效及安全性.方法:138例肝衰竭患者随机分为治疗组及对照组,两组均给予保肝对症等支持治疗,有明确病因的给予病因治疗;治疗组患者在疾病进展早期即给予强的松口服.治疗过程观察患者临床表现、血清丙氨酸转氨酶(ALT)变化、凝血酶原活动度(PTA)、血常规及总胆红素(TBil)等变化情况.结果:两组患者血清ALT、TBil、PTA在用药后1周、4周、8周、12周与基线水平比较均明显改善,差异具有显著性意义(P<0.01);治疗组用药4周、8周及12周与对照组治疗相应时期比较,治疗组患者各项指标的改善均明显好于对照组,两者之间比较差异具有显著性意义(P<0.01);治疗组有效率79.2%,明显高于对照组51.5%(P<0.05);治疗组患者消化道症状改善时间、TBil下降时间较对照组明显缩短;治疗期间不良反应轻;感染、消化道出血等并发症的发生率两组间无差别,肝性脑病、肝肾综合征的发生率治疗组明显低于对照组(P<0.05).结论:肝衰竭早期使用激素可明显提高救治有效率,缩短住院周期,应用中不良反应较少、安全性好.
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封闭疗法治疗男性乳腺增生
目的探讨局部强的松龙封闭治疗男性乳腺增生的疗效.方法在肥大乳腺表面注射强的松龙.每次≤125mg,间隔10d注药1次.结果用本方法7d后即产生明显效果,治疗1~4次后所有病例乳腺肿块及疼痛均消失,治愈率100%.结论用强的松龙封闭治疗男性乳腺增生简便、有效,值得推广应用.
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中药配合激素治疗小儿慢性血小板减少性紫癜29例
目的:观察运用中西医结合方法治疗小儿慢性血小板减少性紫癜(ITP)的疗效.方法:采用虚实辨证方法内服中药联合强的松口服,必要时以丙种球蛋白冲击治疗小儿慢性ITP29例,比较治疗前后的血小板计数.结果:治疗3个月及6个月后血小板均明显上升,总有效率为94.7%,治疗前后有差异(P<0.05).结论:以虚实辨证为基础,中西医结合治疗小儿慢性ITP疗效较好,不易复发.
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清补汤配合强的松治疗系统性红斑狼疮71例
目的:观察补中益气、清热解毒类中药配合强的松治疗系统性红斑狼疮的疗效.方法:采用清补汤(党参、黄芪、茯苓、白花蛇草、丹参、络石藤、制马钱子等)配合强的松治疗系统性红斑狼疮71例.结果:总有效率90%.提示:本方法对本病有补中益气,清热解毒的作用.
关键词: 红斑狼疮/中医药疗法 系统性 清热解毒剂/治疗应用 强的松/治疗应用 -
中西医结合治疗儿童眼肌型重症肌无力87例
目的:探讨中西医结合治疗儿童眼肌型重症肌无力的疗效.方法:治疗组87例采用西医强的松和中药补中益气汤加减治疗;对照组53例单纯口服强的松治疗,并随访观察1年以上.结果:治疗组治愈率为92%,对照组治愈率为77.4%,后者副作用也高于前者,具有显著差异,P<0.05.结论:中西医结合治疗本病可提高疗效,缩短了使用激素的总量和时间,减少了副作用和复发率.
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中西医结合治疗小儿过敏性紫癜52例
目的:观察中西医结合治疗小儿过敏性紫癜(HSP)的临床疗效.方法:将96例HSP患儿随机分为2组,对照组44例,口服强的松,扑尔敏、潘生丁等治疗;治疗组52例,在对照组治疗基础上辨证分别采用清营汤,知柏地黄汤,归脾汤化裁治疗,7~10d为1疗程.结果:治疗组总有效率96.2%.对照组总有效率79.5%,差异有显著的意义(P<0.05).结论:中西医结合治疗HSP具有紫癜消退快,症状、体征缓解迅速,减少复发率,减少激素副作用的特征.
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中西医结合治疗幼年类风湿性关节炎76例
目的:观察中西医结合治疗幼年类风湿性关节炎的疗效.方法:采用中医辨证分型治疗:风热犯表型拟银翅散加减(银花、连翘、板蓝根、青风藤等);热炽气营型用白虎汤合清营汤加减(生石膏、知母、生地、元参等);痰瘀热痹型用清热化痰汤加减(桂枝、云苓、南星、贝母等),并配合西药如小剂量强的松,非甾体抗炎药,甲氨喋呤等.结果:治疗本病96例,总有效率96%.提示:中西医结合治疗本病具有改善病情,缓解症状,保护关节功能的作用.
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中西医结合治疗小儿肾病综合征24例
目的:探索在基层家庭中采用中西医结合疗法治疗小儿肾病综合征的疗效.方法:治疗组24例,在西医激素治疗方案的基础上全程加服中药基础方(六味地黄汤加黄芪、菟丝子、补骨质、丹参等)辨证加减,对照组单纯采用西药激素等治疗.结果:治疗组总有效率95.8%,,对照组62.4%,P<0.05.结论:中西药合治本病,标本兼治,有协同作用,提高了临床疗效.
关键词: 肾病变综合征/中西医结合疗法 儿童 补益剂/治疗应用 强的松/治疗应用 -
霉酚酸酯联合小剂量糖皮质激素治疗活动性狼疮性肾炎16例
零酚酸酯(MMF)是一种独特新型的免疫制剂,具有疗效显著,副作用轻微的特点,已被广泛用于移植排异的预防和治疗.近年来,也开始应用于一些免疫性疾病如狼疮性肾炎的报道,我们用MMF联合小剂量糖皮质激素治疗活动性狼疮性肾炎(LN)16例,取得较好的临床效果,现报告如下.
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小剂量激素治疗急性痛风性关节炎58例
目的:探讨小剂量激素治疗急性痛风性关节炎的临床疗效。方法:将116例急性痛风性关节炎患者随机分为两组,治疗组服用小剂量激素强的松,10mg ,1次/d ,对照组服用秋水仙碱0.5mg ,3次/d 。观察服药后第1天,第3天,两组症状改善时间、C-反应蛋白、血沉下降情况及副作用的差异。结果:治疗组有效率100%,对照组86.2%,两组比较差异有统计学意义,小剂量激素治疗组关节炎疼痛缓解时间 6.2 ± 0.5h ,对照组疼痛缓解时间11.2 ± 0.6h ,两组比较差异有统计学意义。治疗组治疗后第1天及第3天 C-反应蛋白及血沉均较对照组下降明显,差异有统计学意义。小剂量激素治疗组无明显不良反应,应用秋水仙碱组,消化道副作用发生率高。结论:小剂量激素治疗急性痛风性关节炎,有良好的临床疗效,起效快,症状缓解迅速,无明显不良反应。