首页 > 文献资料
-
临床营养药师对肿瘤化疗患者营养支持的药学监护实践一例
卵巢癌是女性常见的恶性肿瘤之一，肿瘤患者营养不良发生比率较高，这与肿瘤恶病质本身以及化疗及手术治疗等因素密切相关［1］，因此，合理有效地提供营养支持对患者肿瘤治疗及治疗后预后及生活质量方面均具有积极意义。本文介绍1例卵巢癌患者手术后营养支持全过程中，临床药师作为治疗团队中一员，在制订患者治疗期间营养支持方案、监护患者营养支持效果及出现相关并发症后给予对症处理等方面发挥的作用。
-
老年人药物性肝损伤患者94例临床分析
目的：：探讨老年人药物性肝损伤患者的原因、分型和临床特点等,提高对老年人药物性肝损伤的认识。方法：回顾性分析94例老年药物性肝损伤患者的临床资料,对其发病率、病因、临床表现和预后等指标进行综合评价,总结老年人药物性肝损伤患者的临床特点。结果：肝损害患者平均年龄为70.37±8.46岁。引起老年人药物性肝损的药物排名前3位的是：抗结核药(42.55%)、中药和中成药(20.21%)和降血脂药(10.64%)。药物性肝损类型分别为：肝细胞型61例(64.89%)、胆汁淤积型24例(25.53%)和混合型9例(9.58%)。肝损伤程度：0级无,1级11例(11.70%),2级32例(34.04%),3级49例(52.13%),4级2例(2.13%),5级无。中度和重度肝损伤男女性别比较无显著差异。结论：老年人药物性肝损伤患者的防治应得到足够的重视。
-
71例药品不良反应报告分析
目的:通过对我院发生的71例药品不良反应的分析,为提高药物不良反应监测的质量和临床合理用药提供参考.方法:以本院近年收集的71例药物不良反应(ADR)报告为对象,对患者的一般情况、给药途径、药物的类别以及ADR临床表现进行分类统计和分析评价.结果:在71例ADR报告中年龄大72岁,小10个月.从药物类别来看.抗生素类药比例大,占60.56%(43/71);从给药途径看,静脉注射占71.82%(51/71).结论:临床医护人员和药学人员应重视药品不良反应的监测和报告工作,提高临床药学监护水平,提高用药的安全性,促进临床合理用药.
-
1例感染性休克患者的抗感染用药分析
针对1例有精神分裂症基础疾病的感染性休克患者的抗感染药物进行了用药分析与药学监护。临床药师结合患者病史，协助临床医生制定和优化治疗方案，发挥药物治疗的佳效应，降低了患者的不良反应发生率，保证了患者住院期间用药的安全有效。
-
1例系统性红斑狼疮伴肺部感染患者用药监护
目的 通过对1例系统性红斑狼疮伴肺部感染患者的药学服务,探讨临床药师在临床用药中的作用.方法 密切关注患者病情变化,参与用药方案的调整,实现个体化用药.结果 临床药师通过参与临床治疗方案的调整,并积极与医师及患者进行沟通,有利于提高我院的医疗安全与服务质量.结论 临床药师参与患者的用药,可以有效保障患者用药的安全、合理、有效.
-
护理与药学监护的相关性
药学监护（ Pharmaceutical care ，PC）指药师通过与各个病人的直接联系，对其用药有关事项进行直接的和负责的监督保护，使获得改善生命质量的明确效果。我国随着医疗制度改革的逐步深入，提倡合理用药，减少药物不良反应，缩短住院日，防止医院费用过度上涨，药学监护工作开始显示出其重要性。虽然该工作的实施者为药师，但需要护理人员参与共同完成，主要涉及的项目有血样的采集和药物不良反应的监察等方面的内容。
-
临床药师对糖尿病患者提供临床药学监护的效果
目的：探讨临床药师对糖尿病患者提供临床药学监护的效果。方法对临床药师按照时辰药理学、药物与药物间相互作用原理及药物与食物间原理进行介绍，为1例老年糖尿病患者提供用药指导，制定合理用药方案，并全程跟踪，统计治疗效果。结果根据临床药师制定的“服药时间指示图”调整用药时间，治疗效果明显提高，且患者用药依从性也提高；经调理后，患者血糖水平、尿酸水平和血肌酐水平明显改善，病情稳定后出院。结论根据患者的病情临床药师与患者沟通，为患者提供用药指导，可提高患者临床用药的依从性，对大限度上发挥药物的临床治疗作用具有重要的意义。
-
浅析糖尿病患者用药咨询及药学监护
目的：初步探讨用药咨询以及药学监护对临床糖尿病患者治疗效果的影响。方法采用分析研究方法，探讨开展用药咨询及药学监护的重要作用及提高糖尿病患者的疗效。结果开展用药咨询及实施药学监护是药学服务未来发展的必然趋势。结论在糖尿病患者中开展用药咨询及实施药学监护对于提高临床疗效具有十分重要的作用。
-
心力衰竭合并房颤患者的药学监护
本文通过探讨临床药师对心力衰竭合并房颤患者的药学监护，得出结论临床药师可为心力衰竭合并房颤患者提供药学监护服务，使患者受益。
-
药学监护对心脏瓣膜置换术后应用华法林抗凝治疗患者生存质量的影响分析
目的 研究和分析对心脏瓣膜置换术后应用华法林抗凝治疗患者采取药学监护措施对其生存质量的具体影响.方法 选取2015年1~10月在我院进行心脏瓣膜置换术的患者52例,对其采取了药学监护措施,如用药教育和监测不良反应等,比较进行药学监护前后患者生存质量的变化情况.结果 所有接受心脏瓣膜置换术的患者在药学监护后的抗凝知识评分显著提升,且自我管理能力评分和生存质量评分也大幅度提高,出血14例,而血栓栓塞3例.结论 对应用华法林进行抗凝治疗的心脏瓣膜置换术患者进行药学监护能提高患者用药常识,依从性提高,患者的生存质量得到提升.
-
CRRT联合ECMO对抗感染治疗影响的探讨
目的 探讨临床药师在连续肾脏替代疗法(CRRT)联合体外膜肺氧合(ECMO)治疗的患者中发挥的作用.方法 临床药师通过参与多例多器官功能障碍、重症肺炎伴高血压患者的治疗,查阅并结合相关文献,协助医师从给药剂量、给药间隔等方面优化抗感染治疗方案.结果 临床药师通过药学监护,可协助医师选择更合理的给药方案,为保证合理用药起到积极作用.结论 危重患者CRRT、ECMO下抗菌药物的剂量调整是临床药师参与临床治疗团队、开展药学服务的一个很好切入点,临床药师可协助医生提高CRRT、ECMO患者用药的安全性和有效性.
-
围产期心肌病的药物治疗及药学监护
本文针对围产期心肌病患者的用药及监护给出建议,旨在为临床合理用药提供参考.
-
对100例危重患者药学监护干预前后患者依从性对比分析
目的：观察危重患者进行药学监护干预前后的依从性状况，从而分析危重患者加强药学监护的价值。方法：住院100例危重患者根据随机数字表法分为治疗组与对照组各50例，对照组给予正常临床治疗，不进行药学监护，治疗组给予积极的药学监护，持续6个月。结果：干预后6个月经过调查，治疗组与对照组的用药依从性分别为96．0％和80．0％，组间对比差异明显（P＜0．05）。治疗组的疾病、药物与生活相关的评分都明显高于对照组，对比差异明显（P＜0．05）。结论：危重患者药学监护干预能提高用药依从性与相关知识掌握情况，从而改善预后。
-
放射性肺炎患者肺部感染药学监护的临床分析
目的 综合分析药学监护放射性肺炎患者合并肺部感染的临床治疗效果,为治疗放射性肺炎合并肺部感染患者提供数据.方法 在2013年7月-2015年3月选择承德医学院附属医院38例确诊为放射性肺炎合并肺部感染患者的临床资料,并按照不同的治疗方法 随机分为试验组与对照组,试验组应用药学监护的方法 ,对照组应用常规治疗的方法 ;两组患者在年龄、性别、体质量等临床资料比较方面差异无统计学意义,采用SPSS 16.0统计软件进行数据比较分析.结果 试验组患者总有效率为94.74%,对照组的总有效率为63.16%,两组数据比较差异有统计学意义(P<0.05);在接受相关治疗后,试验组的K PS评分为(83.01±4.88)分,对照组为(72.13±2.33)分,两组数据比较差异有统计学意义(P<0.05);患者病灶大小试验组为(10.22±1.11)cm2,对照组为(16.66±3.39)cm2,两组数据比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 对放射性肺炎患者肺部感染实施药学监护的方法 能有效避免不良反应.
-
挤压综合征减张术后软组织感染的药学监护
挤压综合征是指在人体肌肉丰富的部位受到打击、挤压等钝性外力作用下,软组织严重受损所造成一系列局部和全身的症候群.笔者对1例综合挤压软组织感染实施药学监护,并对抗感染用药方案进行分析总结.
-
临床药师参与胆道术后伴发多药耐药铜绿假单胞菌感染的药学监护
目的 通过参与胆道术后伴发多药耐药铜绿假单胞菌(PAE)胆道感染患者的药物治疗实践,探讨临床药师参与抗感染治疗,尤其是多药耐药菌的防治和开展药学监护的方法.方法 临床药师参与临床治疗团队,根据患者血常规、血生化、体温以及腹痛等病情变化,提供合理性意见,与临床医师共同制定个体化治疗方案,并对其主要药物治疗进行药学监护.结果 患者行经内镜逆行胰胆管造影(ERCP)术后第2天,血常规白细胞15.76×109/L,中性粒细胞80.9％,诉有发热、头疼等不适,体温38.7℃,考虑胆道感染尚未控制；针对患者感染部位、抗菌药物药动学及抗菌谱等特点、可能为耐药菌等情况,临床药师建议将抗菌药物头孢米诺调整为头孢哌酮/舒巴坦2 g,1次/12 h,静脉滴注,同时留取胆汁行细菌培养加药敏,待药敏结果报告后再作调整；考虑头孢哌酮/舒巴坦可干扰体内维生素K的代谢,造成出血倾向,建议加用维生素K1,医师采纳了临床药师建议,治疗3d后患者体温逐渐得到控制,腹痛、头疼等不适症状有所缓解,复在血常规白细胞10.85×109/L,中性粒细胞75.2％；胆汁细菌培养3d后回示多药耐药铜绿假单胞菌生长,药敏结果提示,对头孢哌酮/舒巴坦敏感,维持前抗感染治疗方案,治疗7d后,患者痊愈出院.结论 临床药师深入临床直接面向患者提供药学服务,参与制定抗感染个体化治疗方案,开展药学监护,对多药耐药菌的预防与治疗可发挥重要作用.
-
临床药师对泛耐药鲍氏不动杆菌重症肺炎药学监护探讨
目的：探讨临床药师参与重症肺炎患者药学监护的方法和作用，促进医院抗菌药物的合理应用。方法以2014年1月1例泛耐药鲍氏不动杆菌重症肺炎患者治疗为例，临床药师从制定个体化用药方案、提供用药依据、监测药物不良反应等，提供全程的药学监护，应用超常规剂量的替加环素治疗，并进行临床效果评价。结果临床药师积极参与药物治疗过程，对患者实施合理的药学监护，患者体温、血常规、C‐反应蛋白等显著好转，两下肺病灶较前显著吸收，痰培养鲍氏不动杆菌为阴性，取得了满意的治疗效果。结论对重症肺炎患者开展药学监护非常必要，保证了患者治疗的安全性和有效性，有利于临床合理用药及医院整体用药水平的提高。
-
临床药师参与侵袭性肺部真菌感染药学监护的探讨
目的 探讨临床药师药学监护的作用和意义.方法 临床药师全程参与1例侵袭性肺部真菌感染重症患者治疗过程用药监护,从制定治疗方案、给药形式、药物不良反应以及药物经济学评估等方面,提供全方位的药学服务.结果 经过积极的抗真菌、激素、氧疗及对症治疗,以及积极合理的药学监护,该患者痊愈出院,应用抗真菌药物两性霉素B治疗,未发生明显的不良反应.结论 临床药师积极参与药学监护,为提高药学服务质量,促进医院安全合理用药具有重要意义.
-
AIDS合并TB及卡氏肺孢子虫肺炎病人的药学监护
艾滋病(Acquired immune deficiency syndrome,AIDS)是一种病死率高的慢性传染病;结核病(Tuberculosis,TB)是AIDS病人常见的机会性感染之一,也是导致AIDS死亡的主要原因[1];卡氏肺孢子虫肺炎(Pneumocystis carinii pneumonia,PCP)是AIDS病人重要的机会性感染之一,约50％左右的AIDS病人会出现PCP,也是AIDS病人重要的致死原因[2].AIDS合并结核病的治疗非常复杂[3],这类病人的心理问题较严重,治疗依从性差,易导致治疗失败.因此,对AIDS病人进行药学监护非常重要.
-
慢性心力衰竭药学监护1例
1病例报告患者男,76岁.既往有冠心病、高血压病病史,药物控制血压尚可.患者多次以缺血性心肌病、心功能Ⅳ级在我院住院,给予强心、利尿、扩张冠状动脉、降压、改善循环及对症支持治疗后病情好转出院,长期坚持口服药物治疗,病情基本稳定.5天前因情绪激动再次出现胸闷、气喘、干呕等症状,自诉口服速效救心丸6粒症状缓解.入院当天症状再次加重,不能平卧,伴大汗.查体:体温36.5℃,脉搏90/min,呼吸17次/min,血压140/70 mmHg,颈静脉无怒张.双肺呼吸音粗,未闻及干湿性啰音.律齐,心尖部可闻及2/6级收缩期杂音,双下肢中度水肿.实验室检查:血钠138 mmol/L,肌酐84.4 μmmol/L.入院后,给予强心、利尿、扩张血管、降压、改善心室重构等治疗,胸闷、憋喘等症状未见明显改善.
