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椎体成形术的研究进展
椎体成形术(vertebroplasty)为通过椎弓根向椎体内注入凝固性材料强化椎体以增加椎体的抗压性,迅速消除或减轻因椎体骨折或骨质破坏及其并发症而引起的背部疼痛等症状,预防椎体进一步塌陷和再骨折发生,是治疗骨质疏松椎体压缩骨折和椎体转移性骨肿瘤方便、安全、有效的新方法.近年来引起了人们的广泛关注.
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严格掌握适应证规范椎体后凸成形术治疗椎体压缩骨折
骨质疏松椎体压缩骨折椎体后凸成形术,在国内已经广泛开展,由于手术医师技术水平和手术条件参差不齐,手术效果和并发症的发生率也不尽相同.本文通过复习文献,对手术适应证、禁忌证,以及可能出现的各种并发症和问题进行探讨,建议严格掌握手术适应证,手术必须在有条件的医院进行,以减少并发症的发生,使这一有效的微创技术健康规范有序开展.
关键词： 骨质疏松椎体压缩骨折 椎体后凸成形术 适应证 禁忌证 并发症 -
椎体内裂隙及其位置对骨质疏松椎体压缩骨折疗效影响
[目的]分析骨质疏松椎体压缩骨折(osteoporotic vertebral compression fractures,OVCFs)中椎体内裂隙(intravertebral vacuum cleft,IVC)发病率及其在伤椎内位置特点,并比较不同位置IVC对经皮椎体强化术治疗有IVC的OVCFs治疗效果影响差异.[方法]共有52例单节段并位于胸腰区域(T11～L1)有IVC的OVCFs患者纳入回顾性研究,随访时间均超过两年.根据IVC在伤椎内的位置特点,将所有患者分为三组:IVC偏上组、IVC偏下组和IVC达到上下终板组.三组组间及组内相应的放射学和临床参数在术前、术后(即时、术后1年、术后2年)分别比较.[结果]三组患者术前基值差异均无统计学意义,具有可比性.三组患者术后即时的椎体高度及后凸角均显著矫正;三组术后即时放射学及临床参数差异无统计学意义.在术后1、2年随访期间内,三组患者椎体高度及后凸角角均进展性加重,尤以IVC偏下组为重,其次是IVC偏上组.三组在伤椎复位率及复位角差异无统计学意义(P＜O.05);IVC偏下组2年内的高度及后凸丢失率显著超过其他两组(P＜0.05).[结论]经皮椎体强化术起初对于所有IVC的OVCFs患者有效.然而,在后期随访中IVC偏下组更易出现严重的椎体再塌陷及后凸畸形,因此建议术后需要严密的观察及随访.
关键词： 椎体内裂隙 骨质疏松椎体压缩骨折 经皮椎体强化术 强化椎 -
骨质疏松椎体压缩性骨折患者围手术期的康复护理和健康教育
目的:探讨骨质疏松椎体压缩性骨折患者围手术期的康复护理和健康教育指导的作用.方法:骨质疏松致椎体压缩性骨折患者256例,均采用经皮椎体成形术,术前进行有关疾病治疗知识的宣教;术后及出院时指导功能训练的方法和预防骨折的知识并配合康复护理.结果:术后随访1-6个月,按Stuffe-Coventry评分,优良率达87.8%.结论:骨质疏松椎体压缩性骨折患者术前后通过系统康复护理,对减少手术并发症,促进术后康复有显著效果.
关键词： 经皮椎体成形术 骨质疏松椎体压缩骨折 健康教育 -
高粘度与低粘度骨水泥在PVP治疗骨质疏松椎体骨折的疗效分析
目的：探讨高粘度骨水泥与低粘度骨水泥在经皮椎体成形术( PVP )治疗骨质疏松椎体骨折( OVCF)的疗效。方法回顾性分析我院OVCF患者应用PVP治疗时应用高粘度骨水泥(高粘度组)和低粘度骨水泥(低粘度组)的患者，对患者随访至术后3个月，观察患者术前/术后1天以及术后3个月视觉模拟评分( VAS)、Oswestry功能障碍指数( ODI)、Cobb角以及有无发生渗漏。结果在VAS、ODI以及Cobb角方面，高粘度组要优于低粘度组。高粘度骨水泥组静脉渗漏率、椎体渗漏率均低于低粘度组，差异有统计意义( P<0.05)。结论 PVP术中应用高粘度骨水泥与低粘度骨水泥均可减轻OVCF患者术后疼痛，恢复椎体高度，但高粘度骨水泥可以明显降低患者静脉渗漏率以及椎体渗漏率，因此高粘度骨水泥可作为治疗OVCF的首选方案。
关键词： 低粘度 高粘度 骨质疏松椎体压缩骨折 经皮椎体成形术 -
经皮治疗有无裂隙骨质疏松椎体压缩骨折骨水泥分布及渗漏率比较
目的：比较经皮椎体成形术（ PVP）治疗有无椎体内真空裂隙（ IVC）的骨质疏松椎体压缩骨折（ OVCFs）在骨水泥渗漏的差异。方法回顾性分析284例PVP治疗单节段OVCFs符合纳入标准的患者资料，其中IVC组104例，无IVC组180例。术后所有患者均行X线和CT检查，以评估骨水泥在伤椎内填充形式、有无骨水泥渗漏及渗漏部位，比较两组差异有无统计学意义。结果在IVC组104例患者中，以局限实体团块填充为68例（65．4％），与骨小梁相互嵌插填充为36例；无IVC组180例患者中，以局限实体团块填充为44例，与骨小梁相互嵌插填充为136例（75．6％），两组间比较差异有统计学意义（P＜0．01）。 IVC组有18例（17．3％）、无IVC组有30例（16．7％）发生骨水泥渗漏，组间差异无统计学意义（ P＞0．05）。 IVC组常见临近椎间盘渗漏，共10例（66．7％）；无IVC组常见椎前或椎旁静脉渗漏，共22例（73．3％），两组间比较差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论 PVP治疗有无IVC的OVCFs在骨水泥渗漏率是类似的，但在骨水泥渗漏部位具有明显差异。
关键词： 椎体内真空裂隙 骨质疏松椎体压缩骨折 经皮椎体成形术 骨水泥渗漏 -
经皮穿刺椎体成形术术后残余腰痛的相关因素分析
目的 探讨引起经皮穿刺椎体成形术(PVP术)后残余腰痛的相关危险因素.方法 选择在我科住院并行PVP术的骨质疏松性椎体压缩性骨折患者120例为观察对象.收集患者年龄、性别、诱因(有无外伤)、病程、病史(既往有无腰痛)、体重指数、骨密度(BMD)、椎体高度、术前VAS评分、术后椎体高度恢复情况、骨水泥注入量、骨水泥渗漏等相关因素.观察PVP术后发生残余痛的情况,根据有无残余痛分为观察组与对照组,并对比上述各因素.结果 两组性别、年龄、病程、术前椎体前缘高度、术前椎体中间高度、骨水泥注入量、骨水泥渗漏率、术前VAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);两种诱因、病史、体重指数、BMD、术后椎体前缘高度、术后椎体中间高度、术后椎体前缘高度恢复、术后椎体中间高度恢复比较,差异有统计学意义(P<0.05).对相关因素进行Logistic回归分析,结果表明体重指数、BMD、术后椎体中间高度恢复、诱因是引起PVP术后残余腰痛的危险因素.结论 低体重指数、低骨密度、椎体中间高度恢复不良、外伤史是椎体成形术后残余痛发生的主要因素.
关键词： 经皮椎体成形术 残余痛 骨质疏松椎体压缩骨折 -
经皮椎体成形术45例围手术期护理体会
经皮椎体成形术(Percutaneous verrebroplasty,PVP)应用于治疗老年骨质疏松性椎体压缩性骨折,具有操作简便,疗效肯定、创伤小、并发症少、术后恢复快等优点[1].PVP应用于骨质疏松椎体压缩骨折可取得满意的止痛效果和强化椎体的作用,总有效率达95%以上[2].我科于2007-06-2009-01为45例老年骨质疏松性椎体压缩性骨折的患者施行了经皮椎体成形术,取得满意疗效,现将护理体会报告如下.
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老年骨质疏松椎体压缩骨折行球囊扩张椎体成形术护理3例研究
目的：探讨老年骨质疏松椎体压缩骨折行球囊扩张椎体成形术临床护理要点。方法：回顾性分析我院2011年1月-2012年1月收治的3例老年骨质疏松椎体压缩骨折患者行球囊扩张椎体成形术的临床资料，术前给予患者体位训练、心理疏导、胃肠道准备等，术中给予优质的手术配合，术后做好功能锻炼、并发症的护理、体位护理等。结果：3例老年骨质疏松椎体压缩骨折患者的球囊扩张椎体成形术均顺利完成，术后患者未出现护理并发症，且术后患者疼痛均得到有效缓解。结论：给予老年骨质疏松性椎体压缩性骨折患者行球囊扩张椎体成形术时精心的临床护理可使手术顺利完成，且降低并发症发生率，患者可早日康复。
关键词： 老年 骨质疏松椎体压缩骨折 球囊扩张椎体成形术 护理 研究 -
高粘度与低粘度骨水泥PVP治疗骨质疏松椎体压缩骨折的疗效和并发症效果分析
目的:研究与分析高粘度和低粘度骨水泥PVP治疗骨质疏松椎体压缩骨折(OVCF)的疗效和并发症效果.方法:选取我院收治的OVCF患者100例,根据治疗方案不同分为观察组和对照组,各50例.对照组采用低粘度骨水泥PCP治疗,观察组采用高粘度骨水泥PVP治疗.比较两组疗效以及并发症.结果:两组术前ODI、VAS评分对比无显著差异,P>0.05;观察组术后ODI、VAS评分较对照组改善显著,且P<0.05.观察组并发症发生率4.0%(2/50)与对照组16.0%(8/50)相比显著较低,且P<0.05.结论:针对OVCF患者采用高粘度骨水泥PVP治疗的效果更显著,且能有效减少各种并发症,值得应用推广.
关键词： 骨质疏松椎体压缩骨折 骨水泥PVP治疗 高粘度 低粘度
