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紫杉醇联合卡培他滨治疗晚期胃癌临床观察
胃癌是我国常见的恶性肿瘤,死亡率高,由于缺乏有效早期诊断方法,42.4%胃癌患者确诊时已到晚期,失去手术根治机会,化疗成为其主要治疗手段[1].
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奥沙利铂致过敏反应12例临床分析
奥沙利铂(L-OHP)是新一代铂类抗癌药物,以L-OHP为主的联合化疗已被美国FDA和欧洲EU批准作为晚期大肠癌的一线和二线治疗.其不良反应主要为神经毒性、消化道反应、血液学毒性等,过敏反应发生率少见.将我们近年来应用L-OHP发生过敏反应12例临床资料总结分析如下.
关键词: 胃肿瘤/药物疗法 肠肿瘤/药物疗法 有机铂化合物/副作用 -
晚期胃癌术后腹腔温热灌注化疗加高频热疗的远期疗效观察
晚期胃癌患者病变广泛,腹腔脏器受侵、区域淋巴结以及远隔部位广泛转移是影响患者预后的主要因素.控制肿瘤局部复发、临近扩散和远端转移,对延长患者的生存期、提高生活质量有重要意义.为探讨腹腔温热灌注化疗加高频热疗对晚期胃癌的疗效,我们对69例晚期胃癌术后患者随机给予腹腔热灌注化疗加高频热疗和全身静脉化疗,观察临床疗效,结果报道如下.
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紫杉醇联合顺铂和醛氢叶酸及氟尿嘧啶治疗进展期胃癌近期疗效观察
紫杉醇(TAX)作为新一代抗微管药,具有独特的抗肿瘤活性.采用TAX联合顺铂(DDP)、醛氢叶酸(LV)和5-氟尿嘧啶(5-FU)治疗进展期胃癌,临床疗效观察报道如下.
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经腹贲门癌切除及早期腹腔化疗近期疗效观察
回顾分析我院腹部外科行经腹贲门癌切除261例临床资料,总结报道如下.1对象与方法1.1一般资料1998年1月~2002年12月共行贲门癌经腹切除261例,其中男212例,女49例.年龄36~85岁,中位年龄58岁.按胃癌分期(UICC1988年)标准:Ⅰ期16例,Ⅱ期41例,ⅢA期78例,ⅢB期75例,Ⅳ期51例.其中行全胃切除205例,行近端胃大部切除术56例.对于年龄<70岁,癌肿侵出浆膜层,术前肝肾功能及心电图检查均正常的62例患者行术后早期腹腔化疗.62例患者,男48例,女14例.年龄38~67岁,中位年龄53岁.Ⅱ期5例,ⅢA期24例,ⅢB期28例,Ⅳ期5例.
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晚期胃癌术前以羟基喜树碱为主介入化疗临床研究
胃癌是我国的常见病与多发病,患者就诊时大部分已是中晚期.采用术前化疗对胃癌的治疗,经过临床实践发现疗效确切,并在一定时间内手术切除,结果总结报道如下.
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LFAP与LUAP方案治疗66例晚期胃癌的对比研究
化疗是治疗晚期胃癌的主要方法,为提高晚期胃癌化疗效果,临床不断探求新的治疗方案.1996年1月2日~2001年12月30日,绍兴市人民医院肿瘤科采用5-氟尿嘧啶(5-FU)、醛氢叶酸钙(CF)、表阿霉素(E-ADM)、顺铂(DDP)和优福定片(UFT)、醛氢叶酸钙片(CF)、表阿霉素(E-ADM)、顺铂(DDP)共治疗晚期胃癌66例,将2个方案的近期疗效及毒性反应对比如下.
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ELF方案联合DDP腹腔灌注治疗晚期胃癌近期疗效观察
腹腔化疗凭藉其局部药物浓度高全身毒性低的优势,受到国内外学者高度重视.我们采用静脉合并腹腔化疗治疗晚期胃癌,取得了较好的临床疗效,总结报道如下.
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伊立替康联合5-氟尿嘧啶/亚叶酸钙治疗晚期胃癌
联合化疗是晚期胃癌的主要治疗手段,且疗效肯定.伊立替康作为拓扑异构酶抑制剂,近年来研究发现对胃癌治疗有效.我们采用开普拓联合5-氟尿嘧啶(5-FU)/亚叶酸钙(CF)治疗晚期胃癌患者,结果报道如下.
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紫杉醇联合化疗治疗晚期胃癌的临床分析
回顾分析我科以紫杉醇为主的联合化疗方案治疗晚期胃癌患者56例的临床资料,探讨紫杉醇为主的联合化疗方案在晚期胃癌患者中的治疗价值.
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多西紫杉醇对人胃癌细胞BGC-823 hTERT启动子转录活性及其调控基因c-myc表达的研究
目的:探讨多西紫杉醇对人胃癌细胞BGC-823端粒酶活性和端粒酶逆转录酶(hTERT)mRNA表达、hTERT启动子转录活性及其转录调控基因c-myc蛋白表达的影响.方法:加药多西紫杉醇24、48和72 h后收集细胞,MTT比色法测定IC50值;分别采用PCR-ELISA法检测端粒酶活性和RT-PCR法检测端粒酶逆转录酶hTERT mRNA的表达;Luciferase法检测hTERT启动子活性;Western blot技术检测c-myc蛋白的表达.结果:多西紫杉醇可以明显抑制胃癌细胞BGC-823的端粒酶活性和hTERT mRNA的表达,呈一定的时效、量效关系;进一步研究发现,多西紫杉醇对胃癌细胞端粒酶活性的影响抑制了hTERT启动子转录活性的表达,同时对启动子转录活性调控蛋白c-myc表达的研究也证实了这一点.结论:hTERT mRNA的表达与胃癌的发生和演进有关,癌基因c-myc可能通过参与hTERT启动子转录活性的表达调控而调控hTERT mRNA表达.多西紫杉醇抑制胃癌细胞BGC-823的增殖可能与其抑制BGC-823细胞hTERT启动子转录活性和c-myc蛋白表达相关.
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5-氮胞苷对EBV阳性胃癌细胞系特异性去甲基作用的体外实验探讨
目的:探讨去甲基化试剂5-氮胞苷对EBV阳性胃癌细胞系的特异性去甲基作用.方法:用逆转录-聚合酶链式反应(RT-PCR)和PCR-southern检测不同剂量5-氮胞苷处理前后EBV启动子的活性,并用Western blot检测EBV相关基因的表达.结果:5-氮胞苷处理后EBV阳性胃癌细胞系中被甲基化失活的C启动子重新活化,并表达LMP1(潜伏性膜蛋白1),且呈剂量依赖性.结论:5-氮胞苷可能对EBV阳性胃癌的特异性治疗有帮助.
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恩度对SGC-7901人胃癌细胞杀伤效应及其机制的初探
目的:探讨恩度对于SGC-7901人胃癌细胞的杀伤效应及机制.方法:应用MTT法观察恩度作用对SGC-7901人胃癌细胞的抑制效应;采用ANNEXIN-V染色法研究恩度对于SGC-7901人胃癌细胞的凋亡诱导作用;采用免疫细胞化学染色法研究恩度作用后Bcl-2及Bax蛋白表达的变化.结果:不同浓度的恩度对SGC-7901细胞的增殖抑制率为21.5%~57.8%(P<0.01),抑制效应随着浓度增加和作用时间延长而增强;各实验浓度的恩度均能诱导细胞凋亡发生,0.1、1.0、5.0、10.0和15.0 mg/L恩度作用48 h后SGC7901细胞的总死亡率分别为1.4%、27.2%、33.4%、43.5%、54.4%和67.0%;恩度作用后导致Bcl-2蛋白表达水平下降,而对于Bax蛋白无显著影响.结论:恩度通过诱导SGC-7901细胞发挥其抑制效应,其可能机制为抑制抗凋亡蛋白Bcl-2的表达.
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胃癌组织HIF-1α表达与多药耐药因子及体外化疗药敏性的关系
目的:探讨胃癌组织乏氧诱导因子-1α(hypoxia-inducible factor-1α,HIF-1α)表达与P-糖蛋白(P-gp)、p53和Survivin及体外化疗敏感性的关系.方法:对63例胃癌新鲜肿瘤组织进行体外细胞培养化疗药敏性实验, 标本行上述指标免疫组化染色.结果:1)胃癌组织HIF-1α、P-gp、p53和Survivin阳性表达率分别为33.3%、71.4%、50.8%和66.7%.2)肿瘤HIF-1α表达与p53表达呈正相关(r=0.407 2, P<0.01), 与P-gp、Survivin表达无明显相关性(r=0.178 6、r=0.082 9, 均P>0.05), 其余因子之间表达均无明显相关性 (r=0.163 4~0.205 4, 均P>0.05).3) 10种化疗药物对4种蛋白阴、阳性表达组的肿瘤细胞平均抑制率不同.胃癌HIF-1α阳性表达组中, VCR、OPT、eADM和MTX对肿瘤细胞平均抑制率明显低于HIF-1α阴性表达组 (t=2.287~3.494, 均P<0.05).VCR、PTX、eADM、CDDP和MTX对胃癌细胞抑制率降低均与2种以上蛋白的过表达有关, 仅OPT、OXA的抑制率降低与一种因子阳性表达有关.结论: HIF-1α在胃癌组织中表达与部分化疗药物的耐药性有关, HIF-1α参与了肿瘤的化疗多药耐药性.
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胃癌患者外周血单核细胞Th1和Th2类细胞因子基因表达变化及其临床意义的分析
目的:探讨胃癌患者外周血单个核细胞(PBMC)中Th1和Th2类细胞因子mRNA表达变化及其临床意义.方法:采用RT-PCR技术,检测102例胃癌组织化疗前后、60例胃良性疾病组织和50例正常对照组织PBMC中Th1和Th2类细胞因子mRNA表达.结果:正常时照及胃良性疾病组PBMC中Th1和Th2类细胞因子基因阳性率差异无统计学意义,P>0.05.胃癌组PBMC中IL-4、IL-6和IL-10 mRNA阳性率显著高于正常对照和胃良性疾病组(P<0.05),且与胃癌的分化程度及临床分期相关,P<0.05;IFN-γ仅3例阳性表达(3/102),IL-2有7例阳性表达,显著低于正常对照和胃良性疾病组;胃癌组化疗有效者PBMC中Th1类细胞因子阳性率增加,Th2类细胞因子的阳性率则减低,P<0.05;化疗无效者PBMC中Th1和Th2类细胞因子mRNA阳性率较化疗前差异无统计学意义,P>0.05.结论:检测Th1和Th2类细胞因子mRNA的表达对评价胃癌患者的免疫状况和疾病进展及指导临床对患者进行免疫调节治疗有一定的应用价值.
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双歧杆菌完整肽聚糖对实验性胃癌增殖及凋亡的影响
目的:探讨双歧杆菌完整肽聚糖(whole peptidoglycan,WPG)对实验性胃癌增殖及凋亡的影响.方法:用胃癌MKN-45细胞裸鼠皮下移植瘤模型,观察不同浓度WPG与5-氟尿嘧啶(5-FU)移植瘤的生长情况,原位末端标记(TUNEL)法检测肿瘤细胞凋亡情况,免疫组化法检测bcl-2和bax及增殖细胞核抗原(PCNA)的表达.结果:连续灌胃100、300及500 μg的WPG后,移植瘤的生长速度明显减慢.实验结束时,各组瘤质量明显低于对照组,P<0.01.但与5-FU组相比差异无统计学意义,P>0.05.WPG各组及5-FU组的凋亡指数显著高于对照组,P<0.01.免疫组化结果显示,WPG各组移植瘤的bcl-2与PCNA表达率及与对照组相比均有所降低,P<0.05;bax的表达情况相反,WPG各组中的bax表达显著高于对照组,P<0.01.结论:WPG对人胃癌裸鼠移植瘤的生长具有明显的抑制作用,其机制可能与降低肿瘤细胞的增殖活性及增强bax的蛋白表达、下调bcl-2的蛋白表达、诱导肿瘤细胞凋亡有关.
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不同剂量卡铂组成的LFP方案治疗晚期胃癌临床观察
1999年6月-2001年8月,我们采用不同剂量卡铂组成的LFP方案对58例晚期胃癌患者进行了临床疗效和不良反应的对比分析,总结报道如下.
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胃癌患者围化疗期的心理护理
2000年1月~2001年6月,我院收治105例胃癌患者,在围化疗期间我们针对患者的心理特点,实施相应的护理取得良好效果,报道如下.
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含草酸铂和含表阿霉素联合方案治疗晚期胃癌的临床观察
目的:观察FOLFOX方案(草酸铂、四氢叶酸钙和5-氟尿嘧啶)与EPLF方案(表阿霉素、顺铂、四氢叶酸钙和5-氟尿嘧啶)治疗晚期胃癌的近期疗效和毒副反应.方法:54例ⅢB和Ⅳ期胃癌患者,依入院次序分组,接受FOLFOX方案或EPLF方案治疗2个周期后评价疗效.结果:FOLFOX方案组的有效率为51.85%(14/27),EPLF方案组的有效率为44.44%(12/27),但两组疗效差异无统计学意义,χ2=0.297,P=0.586;FOLFOX方案组周围感觉神经炎的发生率较EPLF方案组高,Ⅲ+Ⅳ度白细胞减少、恶心、呕吐、脱发的发生率较FOLFOX低,两组差异有统计学意义,P<0.05.结论:2个方案疗效肯定,均可作为胃癌化疗的临床一线方案应用.在一些年老体弱或多次化疗后骨髓耐受差的患者可能更适合FOLFOX方案.在临床方案选择上,提示可根据不同的患者的实际情况选择.
关键词: 胃肿瘤/药物疗法 抗肿瘤联合化疗方案/治疗应用 对比研究 -
紫杉醇联合低剂量5-FU持续静脉滴入治疗晚期胃癌临床观察
目的:观察紫杉醇联合5-FU(TF civ方案)治疗晚期胃癌的有效性及安全性,同期对照HELF方案.方法:83例晚期胃癌患者,分别采用两种化疗方案治疗.TF civ方案:紫杉醇60 mg/m2,静脉滴入,d1、d8和d15;5-FU250 mg/m2,静脉微量泵24 h持续滴入,d1~d14,21 d为1个周期.HELF方案:羟基喜树碱8 mg/m2,静脉滴入,d1~d5;依托泊苷60mg/m2,静脉滴入,d1~d5;CF 100mg/m2,静脉滴入,d1~d5;5-FU 600mg/m2,静脉滴入,d1~d5.两种方案均至少治疗2个周期.结果:TF组34例,获得CR 1例,PR 18例,总有效率55.8%;HELF组49例,PR 24例,总有效率49.0%;两组差异无统计学意义,P=0.536.TF组有效者26例(79.4%);HELF组有效者28例(53.1%),治疗组明显高于对照组,P=0.014.TF方案在骨髓抑制、脱发和肌肉关节痛等方面较HELF方案明显,而胃肠道反应、肝肾功能异常及黏膜炎等方面两组差异无统计学意义.结论:紫杉醇联合5-FU组成TFciv方案治疗晚期胃癌疗效较好,毒副反应可以耐受.
关键词: 胃肿瘤/药物疗法 抗肿瘤药物/投药和剂量 药物疗法 联合