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成人甲状腺功能减退性肌病的临床表现
目的 了解成人甲状腺功能减退性肌病(HTM)的特点.方法 对19例成人HTM的临床资料和实验审检查进行分析.结果 成人HTM可表现为肢体近端肌无力、肌肉酸痛、肌痉挛、肌强直样改变、活动后肌僵硬,也可伴发全身多处肌肉肥大,咀嚼时出现颞肌肿胀.给予甲状腺素替代治疗可获得满意效果.甲状腺功能减退还可引起重症肌无力.需与多发性肌炎相鉴别.结论 对有肌病表现,肌酶升高的患者,应检查甲状腺功能,避免误诊为多发性肌炎或其他疾病.
关键词： 甲状腺功能减退性肌病 多发性肌炎 肌肥大 重症肌无力 诊断 -
甲状腺功能减退性肌病误诊3例并文献复习
目的 提高风湿免疫科临床医师对甲状腺功能减退性肌病的认识及诊断水平.方法 分析3例误诊为结缔组织病的甲状腺功能减退性肌病病例,参考国内外文献探讨误诊的原因,并对甲状腺功能减退性肌病进行复习.结果 山西医科大学第二医院风湿免疫科近半年收治了3例以“肌无力、肌酶谱升高”为主要表现的患者,初步诊断均为结缔组织病,其中2例给予糖皮质激素治疗,行甲状腺功能检查后均诊断为甲状腺功能减退症,结合患者病史、症状、体征及肌酶谱、肌电图等结果确诊为甲状腺功能减退性肌病,给予左旋甲状腺素钠片治疗,2例患者症状、体征及心肌酶谱、甲状腺功能均恢复正常.第3例患者在治疗中,临床表现及心肌酶谱也明显恢复.结论 对临床出现肌无力、肌酶谱升高,但查体肌力、肌张力正常的患者,应考虑甲状腺功能减退性肌病的可能,对此类患者应该常规行甲状腺功能检查,以减少误诊误治.
关键词： 甲状腺功能减退性肌病 结缔组织病 误诊 -
老年甲状腺功能减退性肌病致血肌红蛋白增高1例
近年来,甲状腺功能减退性肌病(简称甲减性肌病)屡见报道[1-5].发生甲减性肌病时心肌酶常明显增高,但伴有肌红蛋白(Mb)增高者尚未见报道,我们遇到甲减性肌病伴肌红蛋白明显增高患者1例,现报告如下.
关键词： 甲状腺功能减退性肌病 老年人 -
误诊为线粒体肌病的甲状腺功能减退性肌病一例
目的 探讨甲状腺功能减退性肌病的临床特点,病理特征,鉴别诊断及诊断标准,以减少误诊.方法 分析1例早期误诊为线粒体肌病的甲状腺功能减退性肌病的临床资料.结果 患者以"间断肌肉酸痛20d"为主要表现,肌肉活检见数个典型和非典型破碎红纤维,早期曾诊断为"线粒体肌病".行甲状腺功能检查后提示甲状腺功能减退症,结合病史,症状体征,心肌酶谱及肌电图,肌肉活检,诊断为甲状腺功能减退性肌病.结论 甲状腺功能减退性肌病的病理活检也可出现典型和非典型的破碎红纤维,应常规行甲状腺功能检查以期早期诊断,避免误诊.
关键词： 甲状腺功能减退性肌病 线粒体肌病 误诊 -
Hoffmann综合征1例临床及病理分析
甲状腺激素为人体细胞及组织器官代谢所必需,各种原因导致的低甲状腺激素血症或甲状腺激素抵抗可以引起隐秘起病的全身系统肌强直的肥大性肌病(发生于成人称为Hoffmann综合征、儿童称为Debre-Kocker-Semelaigne综合征)、多发性肌炎样综合征、不伴肌强直的肥大性肌病、不伴肌肥大的肌强直以及肌萎缩[1].同时存在肌肉痛性痉挛、肌肥大和肌强直的病人称为Hoffmann综合征,临床较为少见.本研究报道1例以四肢肌肉疼痛(运动后为著)为主要表现的Hoffmann综合征病人,对其临床及病理进行分析.
关键词： 甲状腺功能减退性肌病 Hoffmann综合征 肌肉病理 嗜碱性结构 -
初发症状为肌无力的甲状腺功能减退性肌病1例并文献复习
1 病历资料患者,女,36岁,以"四肢无力2周余,加重3 d"为主诉于2011-07-13入我院(住院号为405599).患者于入院2周前骑电动车时自觉四肢无力,伴酸困不适,下肢明显,活动基本自如,无肌肉疼痛,无恶心、呕吐,无复视、耳鸣、听力下降,无意识障碍,无抽搐及大小便失禁,休息后症状缓解,未诊治,仍觉四肢轻微酸困,3 d前四肢无力症状明显加重,搀扶下才能行走,休息后缓解,活动后加重,1 d前症状再次加重,夜间肢体不能抬起,就诊于我院神经内科,以"四肢无力待查"收入住院.
关键词： 甲状腺功能减退性肌病 肌无力 -
甲状腺功能减退性肌病误诊多发性肌炎1例
甲状腺功能减退症引起的骨骼肌疾病称为甲状腺功能减退性肌病,若同时有肌酶谱升高时,容易出现误诊.我科收治的甲状腺功能减退性肌病误诊多发性肌炎1例,报道如下.患者女,25岁,因双下肢无力1年余,加重半月就诊.患者1年前出现双下肢无力,未行诊治.半月前双下肢无力较前加重,表现为平卧坐起时需双手支撑,下蹲后站起困难.于当地县医院查肌酶谱明显升高,考虑"多发性肌炎",给予糖皮质激素治疗(具体不详),症状无改善,遂转入我科.
关键词： 甲状腺功能减退性肌病 误诊 多发性肌炎 -
中西医结合治疗甲状腺功能减退性肌病1例报告
甲状腺功能减退(甲减)是由于甲状腺激素合成或分泌不足引起机体代谢过程降低的内分泌疾病,临床可表现为全身多个系统受累,少数甲状腺功能减退症患者可出现特异的肌病表现,称为甲状腺功能减退性肌病.甲状腺功能减退性肌病(甲减性肌病)起病隐匿而特殊,易误诊为其他疾病,临床类型包括伴肌强直的肥大性肌病(成人患者称为Hoffmann综合征,儿童患者称为Debre-Kocker-Semelaigne综合征)、多发性肌炎样综合征、不伴肌强直的肥大性肌病、不伴肌肥大的肌强直以及肌萎缩[1].近年来,笔者在临床工作中采用中西医结合治疗1例具有肌酶显著升高的甲减性肌病患者,疗效满意,现报告如下.
关键词： 甲状腺功能减退性肌病 中西医结合疗法 病例报告 -
甲状腺功能减退性肌病的临床特点
目的 了解甲状腺减退性肌病的临床特征,提高临床诊疗工作中对甲状腺功能减退性肌病的认识,减少误诊误治.方法 回顾性分析我院近10年收治的11例甲状腺功能减退性肌病患者的临床特征、实验室检查及辅助检查,并复习相关文献了解其可能的病理生理机制.结果 甲状腺功能减退性肌病临床表现复杂,实验室检查常合并血常规、肌酶及血脂异常,肌电图改变无明显特异性,甲状腺激素替代治疗有效.结论 在神经内科诊疗工作中,对以肌无力、肌肉疼痛等肌病症状为主诉的患者,应完善TSH检查,减少甲状腺功能减退性肌病的误诊误治.
关键词： 甲状腺功能减退性肌病 肌无力 肌酶升高 -
貌似多发性肌炎的甲状腺功能减退症
目的研究甲状腺功能减退症(甲减)在神经肌肉系统的特殊表现以及与多发性肌炎的鉴别.方法报道3例误诊病例,复习相关文献.结果甲状腺功能减退性肌病(甲减性肌病)与多发性肌炎的临床表现相似,确诊需要行甲状腺功能检测.结论以单纯神经肌肉受损为主症的甲减容易误诊为多发性肌炎,甲减性肌病可表现为Hoffmann综合征或类多发性肌炎综合征.因此对貌似多发性肌炎的患者有必要做甲状腺功能检测,以避免误诊.
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甲状腺功能减退性肌病的临床、影像、病理表现
目的 探讨和总结甲状腺功能减退性肌病(hypothyroidism myopathy,HM)的临床、肌肉MRI及病理表现,以减少漏诊和误诊.方法 分析2例HM患者的临床表现、肌酶谱、甲状腺功能、肌电图、骨骼肌病理、大腿MRI表现及治疗随访,结合文献分析.结果 2例患者均为中老年,隐匿起病,亚急性进展性的肌无力,以双下肢近端为主,运动不耐受,无肌强直及假肥大;肌酶谱升高,游离T3、T4减低,促甲状腺素升高,两者存在相关性;肌电图可疑肌源性损害;肌肉MRI为臀肌和大腿后群肌肉萎缩及脂肪变性,无炎性水肿信号;肌肉病理为I型肌纤维肥大,占优势,II型肌纤维呈小角状和长条状萎缩.甲状腺激素替代治疗的预后良好.结论 亚急性起病的中老年患者,出现轻度肌无力、运动不耐受、肌痛、假肥大等肌病症状,或为进展性肌炎样症状时,需常规的甲状腺功能检查,肌电图缺乏特异性,病理学可能为类神经源性改变,MRI具有一定的鉴别诊断及临床评估价值.
关键词： 甲状腺功能减退性肌病 肌电图 核磁共振 病理 -
多发性肌炎/皮肌炎之外的特发性炎症性肌病
特发性炎症性肌病是指病因不明,主要表现为肌痛、肌无力,血清肌酶谱升高、肌电图呈肌源性改变、肌肉组织活检可显示炎性细胞浸润的一组肌病,包括多发性肌炎/皮肌炎、包涵体肌炎、甲状腺功能减退性肌病、结节性肌炎、嗜酸性多发性肌炎和横纹肌溶解综合征等,临床工作中常易误诊、漏诊.皮肤科医生虽然对多发性肌炎/皮肌炎较为熟悉,但对多发性肌炎/皮肌炎之外的其他特发性炎症性肌病却认识有限.现将多发性肌炎/皮肌炎之外的其他特发性炎症性肌病作一概述.
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以肌无力为主要特征的甲状腺功能减退症3例报告
甲状腺功能减退症（简称甲减，Hypothyroid‐ism ）是因各种原因引起甲状腺激素合成、分泌或生物效应不足造成机体代谢异常的常见内分泌疾病，临床多以懒言少语、表情淡漠、反应迟钝、体质量增加、腹胀、便秘、怕冷、低血压等为特征，黏液性水肿为典型症状，甲状腺素（T3、T4）或游离甲状腺素（FT3、FT4）下降，促甲状腺激素（TSH）升高诊断为原发性甲减，降低则诊断为继发性甲减［1］。以肌无力为主要或首要特征的甲减较少见，临床上易造成误诊、漏诊。现将解放军第一八一中心医院神经内科2012年9月至2014年3月住院的62例肌无力患者中筛选出甲状腺功能减退症患者3例，对其临床症状、实验室检查、肌电生理及病理学表现等进行回顾性分析。
关键词： 肌无力 甲状腺功能减退症 甲状腺功能减退性肌病 重症肌无力 -
以构音障碍为临床表现的甲状腺功能减退症分析
目的:研究甲状腺功能减退症在神经肌组织的特殊表现.方法:报道2例误诊病例,复习相关文献.结果:甲状腺功能减退引起神经肌组织病变可以表现为构音障碍.结论:对有构音障碍,肌酶升高的患者,应检查甲状腺功能检测,避免误诊为上运动元神经系统疾病或其他疾病.
关键词： 甲状腺功能减退 构音障碍 甲状腺功能减退性肌病
