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充盈性膀胱测压与交感皮肤反应同步检查评价膀胱感觉功能
目的 探讨充盈性膀胱测压(FC)与交感皮肤反应(SSR)同步检测在临床评价膀胱感觉功能中的价值.方法 对15 名健康成年男性分别行常规充盈性膀胱测压检查(常规FC)和充盈膀胱测压与交感皮肤反应同步检查(FC-SSR 同步检查).比较两种检查方法测得的初始尿意容量(FDC)、大膀胱测压容量(MCC)及FDC/MCC 值.结果 常规FC 检查FDC 为(193.8±36.9) ml,FDC/MCC 为(58.9±8.03),明显小于FC-SSR 同步检查测得FDC (233.9±30.3) ml,FDC/MCC (69.4±2.92) (P<0.01).结论 FC-SSR 同步检查能较客观反映膀胱感觉功能.
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北京大学女性压力性尿失禁诊疗指南(草案)
一、定义压力性尿失禁(stress urinary incontinence,SUI)是指喷嚏或咳嗽等腹压增高时出现不自主的尿液自尿道外口溢出.尿动力学SUI是指在充盈性膀胱测压时,在腹压增加而无逼尿肌收缩的情况下不随意漏尿.二、相关因素1.明确的相关因素:年龄、生育、盆腔器官脱垂、肥胖、种族和遗传因素.2.可能相关的危险因素:雌激素缺乏、子宫切除术、吸烟、体力活动、便秘、肠道功能紊乱、咖啡因摄入及慢性咳嗽等.三、诊断1.病史(1)全身情况:一般情况、智力、认知情况及是否发热等.(2)症状:大笑、咳嗽、喷嚏或行走等腹压增加时尿液是否溢出;停止加压动作时尿流是否随即终止.(3)其他泌尿系症状:疼痛、血尿、排尿困难、尿路刺激症状、下腹或腰部不适等.(4)其他病史:既往病史、月经生育史、生活习惯、活动能力、并发疾病和使用药物等.2.体格检查(1)一般状态:生命体征,步态及身体活动能力,精细程度及对事物的认知能力.(2)全身体检:神经系统检查包括下肢肌力,会阴部感觉,肛门括约肌张力及病理征等;腹部检查注意有无尿潴留体征.(3)妇科检查:有无盆腔器官脱垂( POP)及程度;外阴部有无长期感染所引起的异味、皮疹;双合诊了解子宫水平和大小,盆底肌收缩力等;肛诊检查括约肌肌力及有无直肠膨出.
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女性压力性尿失禁诊断和治疗指南(试行)
压力性尿失禁(stress urinary incontinence,SUI)是指喷嚏、咳嗽、大笑或运动等腹压增高时出现不自主的尿液白尿道口漏出.症状表现为喷嚏、咳嗽、运动等腹压增高时不自主漏尿.体征是在增加腹压时,能观察到尿液不自主地从尿道口漏出.尿动力学检查表现为充盈性膀胱测压时,在腹压增高而无逼尿肌收缩的情况下出现不随意漏尿.中国成年女性SUI患病率高达18.9％,在50～59岁年龄段,SUI患病率高,为28.0％.目前,国际上对尿失禁的治疗日益规范,中华医学会妇产科学分会妇科盆底学组参考国际上相关的尿失禁治疗指南,结合我国国情,经研究讨论制定了我国SUI诊断和治疗指南,目的是指导疾病的诊治.该指南将根据实际工作需要和研究进展不断修订,加以完善.
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应用交感皮肤反应鉴别精神性尿频的临床实验研究
目的 探讨交感皮肤反应(SSR)在临床鉴别精神性尿频中的价值.方法 对15名健康成年人(正常组)和28例尿频患者(尿频组)分别进行自然条件下SSR持续检测、常规充盈性膀胱测压(FC)和FC-SSR同步检查.观察受检者在出现排尿欲望时诱发SSR情况,并以能否诱发SSR分成两组,比较两组受检者经FC检查和FC-SSR同步检查所测得的初始尿意容量(FDC)与大膀胱测压容量(MCC)的比值.结果 正常组在出现排尿欲望时均能诱发出SSR,尿频组有15例不能诱发出SSR(无SSR组),13例能诱发出SSR(有SSR组);比较常规FC检查测得的FDC/MCC值:有SSR组(45.2±6.56)与无SSR组(47.9±7.55)无明显差异(P＞0.05),而较正常组(58.9±8.03)均明显减小(P＜0.01);FC-SSR同步检查:有SSR组的FDC/MCC值(56.7±4.58)较无SSR组(67.4±4.94)和正常组(69.4±2.92)明显减小(P＜0.01);无SSR组和正常组比较无明显差异(P＞0.05).结论 SSR作为下尿路传人冲动的客观指标,对临床鉴别精神性尿频有一定价值.
