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安定替代哌替啶治疗急性肾绞痛对比研究
目的:通过使用安定治疗急性肾绞痛,减少患者的痛苦.提高治疗效果.方法:将2006年9月～2008年3月急性肾绞痛的228例患者随机分为两组,A组114例,肌肉注射安定;B组114例,肌肉注射哌替啶.观察记录患者给药后疼痛缓解时间和不良反应.结果:两组患者给药后监测患者30 min,60 min,120 min,以疼痛缓解为有效例数判断标准无差异.结论:安定疗效确切、安全、起效快、价格低廉,能有效替代哌替啶治疗急性肾绞痛,适合基层医院使用.
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地佐辛注射液治疗急性结石性肾绞痛的临床效果
目的 观察地佐辛注射液治疗急性结石性肾绞痛的临床效果及安全性.方法 选择2015年6月至2016年9月在四川省绵阳市中心医院急诊科就诊的输尿管结石性肾绞痛患者286例.所有患者完全随机分为对照组和观察组,各143例.对照组患者给予盐酸哌替啶注射液50 mg肌内注射,观察组患者给予地佐辛注射液5 mg肌内注射.比较2组患者治疗前和治疗后30、60 min疼痛口述分级评分法(VRS)评级、疼痛视觉模拟量表(VAS)评分、总有效率和不良反应情况.结果 2组间治疗前和治疗后30、60 min VRS评级比较,差异均无统计学意义(均P＞0.05).2组内治疗后30、60 min VRS评级低于治疗前[对照组:(1.7±0.4)、(1.6±0.3)级比(2.4±0.7)级;观察组:(1.7±0.4)、(1.5±0.5)级比(2.5±0.7)级],差异均有统计学意义(均P＜0.05).2组间治疗前和治疗后30、60 min VAS评分比较,差异均无统计学意义(均P＞0.05).2组内治疗后30、60 min VAS评分低于治疗前[对照组:(2.7±0.8)、(2.6±0.5)分比(7.7±0.7)分;观察组:(3.1±0.6)、(2.8±0.6)分比(7.6±0.7)分],差异均有统计学意义(均P＜0.05).观察组总有效率与对照组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).观察组不良反应发生率低于对照组[4.9％ (7/143)比20.3％ (29/143)],差异有统计学意义(P＜0.05).结论 地佐辛注射液治疗急性结石性肾绞痛有较好的镇痛效果,且不良反应少.
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急腹症的影像学诊断(一)
急腹症是以急性发作剧烈腹痛为特征,常见的有急性阑尾炎、溃疡急性穿孔、肠梗阻、急性胆囊炎、急性胰腺炎、急性肾绞痛(泌尿系结石)、异位妊娠和卵巢囊肿扭转等.近年来,急性肠系膜血管栓塞也不少见.
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黄体酮治疗肾绞痛的体会
笔者应用黄体酮治疗急性肾绞痛,疗效显著.方法:肾绞痛发作时,肌肉注射黄体酮20～40mg,每日2次,连用3天.可缓解疼痛,促进结石排出.
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酮咯酸氨丁三醇联合间苯三酚治疗急性肾绞痛临床效果观察
目的 观察酮咯酸氨丁三醇联合间苯三酚治疗急性肾绞痛的临床效果.方法 选取医院收治的急性肾绞痛患者180例作为研究对象,分为对照组和观察组,每组90例.对照组采用曲马多联合山莨菪碱治疗,观察组采用酮咯酸氨丁三醇联合间苯三酚治疗,观察2组患者临床疗效、药物起效时间、复发率、药物不良反应发生率.结果 观察组临床总有效率高于对照组,观察组药物起效时间快于对照组,观察组患者复发率、药物不良反应低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 酮咯酸氨丁三醇联合间苯三酚治疗急性肾绞痛临床疗效显著,复发率低,药物不良反应率,值得推广应用.
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不同药物对急性肾绞痛的镇痛疗效比较
目的:比较不同药物用于急性肾绞痛的镇痛效果.方法:88例急性肾绞痛的患者纳入本次研究对象,随机数字法分为两组,甲组44例应用间苯三酚治疗,乙组44例应用氟比洛芬治疗,对比分析不同药物疗效.结果:乙组见效时间少于甲组,乙组用药后10min、用药后20min、用药后40min的疼痛评分、不良反应少于甲组,有统计学意义(P＜0.05).结论:相较于间苯三酚,氟比洛芬酯治疗急性肾绞痛的镇痛效果更为显著,且应用安全.
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针灸治疗急性肾绞痛22例探索
目的:探讨针灸治疗急性肾绞痛的方法及效果.方法:选择2013年7月～2014年7月在我院接受治疗的急性肾绞痛患者44例,随机分为两组,对照组进行常规治疗,观察组在常规治疗基础上加用穴位注射法,比较两组的临床疗效.结果:观察组临床疗效明显优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05),具有可比性.结论:对急性肾绞痛进行针灸治疗的同时,加用穴位注射法,可以获得显著的效果,及时减轻患者疼痛感,可以在临床上推广.
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水针治疗急性肾绞痛 40例
急性肾绞痛是临床常见急症之一.病人就诊时,大多表现为单侧或双侧腰部疼痛如刀割样,常放射至下腹部、腹股沟、大腿内侧,持续数分钟与数小时不等.疼痛常伴有尿频、尿急,甚至血尿,腰区叩击痛呈强阳性,临床上常用解痉止痛药镇痛,但见效较慢.笔者于2002～2004年以来,采用穴位注射治疗肾绞痛40例,效果满意.现介绍如下:
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用双氯芬酸钠利多卡因治疗急性肾绞痛的效果观察
目的:探讨用双氯芬酸钠利多卡因治疗急性肾绞痛的临床效果.方法:对2014年6月~2015年6月期间我院收治的170例急性肾绞痛患者的临床资料进行回顾性研究.我院对这170例患者均使用双氯芬酸钠利多卡因进行治疗.治疗结束后,观察本组患者的治疗效果.结果:在这170例患者中,治疗效果为有效者有112例,为缓解者有33例,为复发者有8例(每隔12 h重复用药1次均得到缓解),为无效者有17例,本组患者治疗的总有效率为85.29%,病情的复发率为4.71%.结论:用双氯芬酸钠利多卡因治疗急性肾绞痛的临床效果显著,患者病情的复发率较低.此疗法值得在临床上推广应用.
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用氟比洛芬酯与地佐辛对输尿管结石所致急性肾绞痛患者进行镇痛治疗的效果及安全性对比
目的:比较用氟比洛芬酯与地佐辛对输尿管结石所致急性肾绞痛患者进行镇痛治疗的效果及安全性.方法:将合肥市第二人民医院在2015年8月至2017年3月期间收治的40例输尿管结石所致急性肾绞痛患者随机分为地佐辛组与氟比洛芬酯组.对两组患者均使用山莨菪碱进行治疗.在此基础上,用地佐辛对地佐辛组患者进行镇痛治疗,用氟比洛芬酯对氟比洛芬酯组患者进行镇痛治疗,然后比较两组患者治疗的总有效率、镇痛起效的时间、药效持续的时间及其不良反应的发生率.结果:氟比洛芬酯组患者镇痛起效的时间短于地佐辛组患者,其药效持续的时间长于地佐辛组患者,差异有统计学意义(P <0.05).氟比洛芬酯组患者不良反应的发生率低于地佐辛组患者,差异有统计学意义(P <0.05).两组患者治疗的总有效率相比差异无统计学意义(P >0.05).结论:用氟比洛芬酯与地佐辛对输尿管结石所致急性肾绞痛患者进行镇痛治疗的效果均较为理想,但用氟比洛芬酯对其进行治疗的安全性更高,且镇痛起效的时间更短,药效持续的时间更长.
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穴位电刺激治疗急性肾绞痛的疗效
目的:探讨穴位电刺激治疗急性肾绞痛的效果.方法:选择24例肾绞痛患者,进行穴位电刺激治疗,并进行评分、统计、分析.结果:穴位电刺激治疗急性肾绞痛的有效率为91.7％.结论:穴位电刺激治疗急性肾绞痛的疗效显著,效果满意,值得临床推广.
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急性肾绞痛患者输尿管肾镜碎石术
2000年2～8月,我们为5例结石致急性肾绞痛患者施行经尿道输尿管肾镜(URS)气压弹道碎石术,效果满意,现报告如下.
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输尿管镜下钬激光碎石治疗输尿管中下段结石急性肾绞痛效果观察
目的:观察分析输尿管中下段结石急性肾绞痛患者采用输尿管镜下钬激光碎石治疗的临床效果.方法:选取2014年5月-2016年10月在笔者所在医院就诊的100例输尿管中下段结石急性肾绞痛患者按照不同的治疗方法分为试验组(50例,采用输尿管镜下钬激光碎石治疗)和对照组(50例,采用保守治疗),通过可视化视觉模拟评分法(VAS)对患者疼痛程度进行评价,对比两组患者治疗前后VAS评分以及结石排净情况.结果:两组患者治疗后VAS评分均明显低于治疗前(P<0.05),但试验组患者治疗后VAS评分低于对照组(P<0.05).两组患者治疗4周后,对照组40例患者结石排净,试验组患者结石排净率(96%)显著高于对照组(80%),差异有统计学意义(P<0.05).结论:输尿管中下段结石急性肾绞痛患者采用输尿管镜下钬激光碎石治疗可取得良好效果,不仅可有效减轻患者的疼痛,也可提高结石排出率,可作为临床治疗输尿管中下段结石急性肾绞痛的首选方案.
关键词： 输尿管镜下钬激光碎石 输尿管中下段结石 急性肾绞痛 效果观察 -
急性肾绞痛患者B超联合腹部DR与平扫CT诊断尿路结石的比较研究
目的:比较B超联合腹部DR与CT平扫两种检测方法,从而得出一种更为优越的用于诊断尿路结石的方法.方法:选取2014年11月-2015年8月笔者所在医院收治的60例因急性肾绞痛入院的患者为研究对象.对60例患者进行B超联合腹部DR和CT平扫检查,对比两种检查方法的确诊率与检查速度.结果:经过3个月的观察,60例患者中50例确诊尿路结石,B超联合腹部DR检查可确诊36例,确诊率为72.0％(36/50),CT平扫检查可确诊46例,确诊率为92.0％(46/50),两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).采用CT平扫检查,60例患者中有58例检测速度可以达到快或很快的标准,采用B超联合腹部DR检查,有38例可以达到快或很快的标准,两组检测速度比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:把两种方法的诊断效果加以对比,可以得出,平扫CT诊断急性肾绞痛患者尿路结石的确诊率明显高于联合方法,且检测速度更快,在临床更为推荐.
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输尿管镜在急性肾绞痛中的应用
应用输尿管镜对84例急性肾绞痛患者施行检查及治疗.结果:84例中,71例检查时发现为输尿管结石,同时可以治疗,7例为血块,3例为组织团块,3例进镜未成功,改开放手术.认为输尿管镜为急性肾绞痛的检查与治疗提供了安全、有效的手段.
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急性肾绞痛药物治疗体会
近年来,我院选择解痉、止痛、利尿等药物联合应用治疗急性肾绞痛92例,起到良好效果,现报告如下.
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穴位注射委中治疗急性肾绞痛30例
急性肾绞痛是泌尿系统结石引起的疼痛,为常见急症.西医治疗多采用解痉止痛药物作注射治疗,但有时仍不能有效地缓解和解除绞痛.笔者近数年来,取止痛注射液注射于委中穴,可迅速缓解平滑肌痉挛,达到止痛目的.现将此法治疗30例的资料介绍如下.
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氯诺昔康、心痛定、黄体酮联合治疗肾绞痛及排石疗效观察
目的 观察氯诺昔康、心痛定、黄体酮联合治疗尿路结石引起的急性肾绞痛的临床疗效及随后的排石率.方法选择120例尿路结石引起的急性肾绞痛首次发作的患者,随机分为二组,治疗组予氯诺昔康、心痛定、黄体酮,止痛后多饮水.对照组只予杜冷丁针,加用排石冲剂口服;分别观察其30分钟内的止痛效果及7天内排石效果及疼痛再发率.结果治疗组与对照组止痛效果无差异(P>0.05),但7天内排石效果有明显差异,疼痛再发率有明显差异.结论氯诺昔康、心痛定、黄体酮联合治疗尿路结石引起的急性肾绞痛疗效确切,排石率高,副作用少,值得临床推广.
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急诊输尿管镜治疗输尿管结石所致急性肾绞痛
肾绞痛是泌尿外科常见的急症,主要病因为输尿管结石等各种原因导致输尿管梗阻,临床经解痉、镇痛治疗后多可好转,但积极治疗病因、解除梗阻是缓解症状的根本措施[1].本院2007年9月至2008年12月,对52位确诊为输尿管结石所致急性肾绞痛患者,急诊行输尿管镜气压弹道碎石术,以观察用此方法缓解急性肾绞痛的疗效.现报告如下.
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低剂量CT平扫在急性肾绞痛患者尿路结石临床诊断中的应用
目的：比较B超联合腹部X线平片（KUB）、低剂量CT平扫在急性肾绞痛患者尿路结石临床诊断中的应用，旨在寻求敏感、特异、安全的临床诊断方法。方法选取急性肾绞痛患者92例，随机分为A、B两组，每组各46例。在 B超检查的基础上，A组予以 KUB检查，B组使用64层螺旋CT机行输尿管全程连续低剂量扫描，综合判断出具报告。对所有患者均予以随访，直至发现或排出结石。若随访3个月内仍未见结石，亦结束随访，计为结石阴性。分析两种诊断方法对急性肾绞痛患者尿路结石的诊断价值。结果 A组诊断急性肾绞痛患者尿路结石的敏感度为75．61%，特异度为100%；B组敏感度为95．45%，特异度为100%。 B组敏感度高于A组（χ2=5．37，P<0．05）；A、B组特异度比较，差异无统计学意义（χ2=0．00，P>0．05）。结论低剂量CT平扫可快速、准确地诊断急性肾绞痛患者尿路结石，具有较高的敏感度和特异度，且具有方便、快捷、不需做肠道准备、不增加患者痛苦、可达到定位和定性诊断的目的等优点，优于B超联合KUB等传统影像学检查方法。
