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经阴道彩色超声监测不孕症患者宫内膜生长及血流灌注
目的:探讨不孕症患者在药物治疗过程中宫内膜的生长情况及血流灌注与受孕的关系.方法:应用彩色阴道超声对64例药物治疗中的不孕症患者86个排卵周期宫内膜及血流灌注情况进行监测.结果:86个排卵周期中21个周期受孕,受孕率24 .41%.排卵期受孕的佳宫内膜厚度为1.31±0.24 cm, 且呈三线型;血流灌注好,从卵泡发育期到排卵期宫内膜血流越来越丰富且RI及S/D值越来越低,到排卵期RI为 0.60±0.04, S/D为2.80±0.24;受孕组的宫内膜厚度、类型及血流灌注情况明显优于非受孕组.结论:不孕症患者治疗过程中宫内膜生长及血流灌注对受孕起着至关重要的作用.
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产时胎儿监护
产时缺氧是一种气体交换障碍,如果持续时间过长,则能导致低氧血症和高碳酸血症[1].正常产程中子宫收缩时可引起短暂的气体交换降低,宫缩过后胎儿通过自我复苏进行代偿,随后子宫血流灌注恢复直至下次宫缩开始.如果这种正常生理性代偿机制发生障碍就会发生胎儿低氧性酸中毒.重度酸中毒可导致胎儿脑损伤及儿童期神经后遗症、其他系统器官损伤,甚至死产或新生儿死亡[1,2].产时低氧性酸中毒的诊断需要满足以下标准[3,4]:(1)Apgar评分0~3分,持续5min以上.(2)有新生儿神经后遗症如无张力、抽搐、昏迷等.
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小剂量罗哌卡因复合苏芬太尼对剖宫产蛛网膜下腔麻醉的效果
适宜的麻醉方式对于保证剖宫产的顺利进行以及产妇和胎儿的生命安全均具有极为重要的意义[1]。合适的麻醉方式应当尽量减少对患者血流动力学的影响,避免由于子宫血流灌注不足而引起胎儿缺氧,甚至死亡[2]。本研究探讨小剂量罗哌卡因联合苏芬太尼蛛网膜下腔麻醉在剖宫产中的应用效果和安全性,为临床麻醉方式的选择提供参考,现报告如下。