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诺易平、舒降之联合治疗小中风24例
小中风是一过性脑缺血发作,或称短暂性脑缺血发作(简称TIA),是神经内科常见的疾病之一.它症状虽轻,但后果严重,如不及时治疗,约有25%~40%患者,在5年内将发生严重的脑梗塞,从而威胁病人生命.因此,对小中风发作的治疗越来越受到神经内科医生的重视.我们用诺易平联合舒降之治疗小中风取得了一定的效果,现报告如下.
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华法林抗凝治疗的安全性与护理 ——一例华法林治疗中毒病例引发的关于华法林在治疗与监测护理方面的反思
华法林是深静脉血栓、心房颤动血栓栓塞、瓣膜病等血栓栓塞性疾病常用的口服抗凝药.但华法林治疗窗窄、剂量变异性大、影响药效因素多,因此华法林抗凝治疗的安全有效离不开良好的监测管理与护理.本文通过对一例华法林中毒病例和华法林药理特性的分析,结合自身的临床经验,可以从患者教育、INR监测、药物相互作用、组建抗凝门诊、患者自我管理以及对患者生活饮食指导等方面的护理提高华法林抗凝治疗的安全性.
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掌握七个方法阿司匹林不“伤胃”
“伤胃”四大特征阿司匹林“伤胃”特点:1 四类人更易出现胃肠道损伤 据2009年美国胃肠病协会发布的指南,有下述情况的人更易于出现胃肠道损伤:①65岁以上老年人;②有消化道溃疡病史;③合并幽门螺杆菌感染;④采用双联抗血小板治疗,或同时服用其他非甾体类抗炎药、抗凝药或糖皮质激素治疗的患者.2 多数患者无上腹痛等症状 尽管部分患者可伴有上腹痛、烧灼感、腹胀、反酸等消化道症状,但多数患者无上腹痛等不适症状,而是由于黑便、大便隐血阳性或贫血就诊,胃镜检查发现胃、十二指肠黏膜有糜烂或溃疡形成.
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服华法林需“用心”
华法林是目前临床上使用广泛的口服抗凝药,起效缓慢而持久,能有效防止血栓形成与发展.但是,华法林的有效治疗窗很窄,剂量要求非常苛刻:剂量稍微大一点儿会引起出血,早期可表现为皮肤瘀斑、牙龈出血、鼻出血、伤口渗血、月经过多等,严重时可导致眼底出血和颅内出血,威胁生命;用药剂量稍微少一点,又达不到治疗目的,不能有效预防血液凝结在机械瓣膜的瓣叶上,有时血液凝结而成的血块甚至会卡住瓣叶,使瓣膜失去正常开闭功能.因此,每位服用华法林的病人都必须定期监测凝血指标.