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完全型肺静脉畸形引流超声表现1例
患儿男,3个月.主因生后即口唇、颜面青紫,吃奶间歇,气促就诊.查体:体温正常,P148次/min,R 45次/min,BP 10.6/6.6 kPa.营养差,精神可,呼吸促,三凹征(-).颜面、口唇青紫,双肺呼吸音粗.心前区饱满,心音有力.心尖部可闻及Ⅱ/Ⅲ收缩期杂音.腹软,肝肋下3 cm,质软,边锐.双下肢无水肿.超声表现:肝大,实质回声均匀增强,肝静脉略显扩张,肝门区门静脉主干局限性扩张,宽处直径1.1 cm,入肝后门脉分支亦显示扩张(图1).
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心内型完全性肺静脉畸形引流漏诊合并肝左静脉异常引流1例
患者女,19岁,自幼发现心脏杂音,生长发育较同龄人略迟缓,活动后胸闷、心慌、气短,无晕厥、喜蹲踞,紫绀(+).血压:96/60 mmHg,心率:61次/分.心界向两侧扩大,律不齐,可闻及早搏、大炮音;胸骨左缘第二、三肋间4/6级收缩期杂音,传导广泛,并可触及震颤,周围血管征阴性.
关键词: 肺左静脉异常 完全型肺静脉畸形引流 -
一岁以内婴儿完全型肺静脉畸形引流术后引起心律失常的原因探讨
目的探讨1岁以内婴儿完全型肺静脉畸形引流术后心律失常的原因和治疗措施.方法 1995年7月至2001年8月,共收治1岁以内完全型肺静脉畸形引流婴儿24例(男性20例,女性4例).手术矫治24例,平均年龄(6.04±3.34)个月,平均体重(5.74±1.22)kg;心上型10例(41.67%),心内型11例(45.83%),心下型1例(4.17%),混合型2例(8.33%).患儿均在全身麻醉、低温、体外循环下行矫治术,其中急诊手术4例.术前心电图检查均为窦性心律.结果术后早期(30d)死亡3例(12.50%).4例急诊手术婴儿均存活.术后主要并发症为室上性心律失常10例(41.67%),其中窦性心动过缓5例(20.83%),交界区性心律4例(16.67%),二度房室阻滞1例(4.17%).左、右心房联合切口矫治心上型完全型肺静脉畸形引流的心律失常发生率为62.50%(5/8例).所有心律失常婴儿经应用抗心律失常药物、心外膜临时起搏及其它对症治疗后恢复窦性心律.结论婴儿完全型肺静脉畸形引流早期手术疗效满意.左、右心房联合切口入路行心上型矫治术可确保吻合口足够大,但心律失常发生率较高,统计学分析只与心内型有明显差异,与其它手术路径相比差异不明显.
关键词: 完全型肺静脉畸形引流 心律失常 -
Digeorge综合征合并完全型肺静脉畸形引流和法乐四联症1例
病儿男,8个月.生后不久即发现口唇发绀,心脏杂音.易腹泻,有低钙抽搐史.查体:口腔粘膜多发性溃疡,杵状指、趾,胸骨左缘2~4肋间可闻及2/Ⅵ级收缩期杂音.心电图示右心室肥厚.X线胸片示肺血少,肺动脉段凹,右心房、室增大.心脏彩色超声诊断为法乐四联症(TOF),房间隔缺损(ASD).
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彩色多普勒超声心动图在完全型肺静脉畸形引流诊断中的临床应用价值
目的 探讨彩色多普勒超声心动图在诊断完全型肺静脉畸形引流中的临床应用价值.方法 对我院诊断的8例完全型肺静脉畸形引流患者的超声声像图进行分析.结果 8例经超声诊断为完全型肺静脉畸形引流的患者,经手术证实的患者超声检查均可见左心房明显缩小,彩色多普勒未显示任一支肺静脉血流引流入左心房,5例显示共同肺静脉腔并可测及高速静脉血流频谱,4例合并有其他畸形.结论 彩色多普勒超声心动图检查对于诊断完全型肺静脉畸形引流具有重要的临床应用价值.
关键词: 彩色多普勒超声心动图 完全型肺静脉畸形引流 诊断