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高频超声在肘管综合征诊断中的应用
目的 探讨超声测量尺神经的横切面积(cross-sectional area,CSA)的大小在对照组与肘管综合征(cubital tunnel syndrome,CTS)组中有明显差异,且这个差异与临床体格检查及电生理检测结果有相关性,从而评价高频超声作为一种辅助检查手段诊断CTS的真实性.方法 对80例健康志愿者160只肘和经临床及电生理诊断为CTS的30例30只肘,进行超声检查,测量并比较两组尺神经的横切面积,病例组的CSA与电生理检测结果作相关性分析.结果 对照组尺神经的平均CSA为(6.9±1.4)mm2,CTS组为(18.6±6.2)mm2,两组间有明显的统计学差异(P<0.01);CTS组的CSA与运动传导速度(motor nerve conduction velocity,MNCV)的Pearson相关系数是-0.827.结论 高频超声是一种无创、安全、可重复的肘管内尺神经的成像技术,它可对CTS的诊断提供有价值的帮助.
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周围神经卡压超声声像图特征及对比分析
目的 探讨周围神经卡压超声声像图特征及其诊断价值.方法 观察38例周围神经卡压的超声声像图表现(患者组),另设30例健康体检者为对照组.观察两组双侧正中神经及尺神经横切面积、回声及血流,并均行神经传导速度测定,比较分析两组的差别.结果 患者组38例经均手术证实为周围神经卡压,2例与术前定位不一致,术前定位符合率94_74%(36/38).37例超声均表现为卡压处神经增粗,内部回声减低.腕管综合征患者豌豆骨水平正中神经(近端)的横断面积(12.05±2.01)mm2与对照组(7.9±1.67)mm2比较差别有统计学意义(P＜0.01);肘管综合征患者肘管内尺神经的大横断面积(18.4±3.56)mm2与对照组(5.9±1.6)mm2比较差别有统计学意义(P＜0.01).患者组中肘管和腕管综合征患者18条神经边缘或内部均可见血流信号(45.00%,18/40),对照组4条神经边缘可见血流信号(3.33%,4/120),两组比较差别有统计学意义(P＜0.01).结论 超声可清楚地显示周围神经卡压的特征性改变,提供病变的部位、范围和性质以及与周围组织的关系,特别是超声能准确提供病变神经的位置和增粗神经的长度,对临床诊断和治疗有重要的指导价值.
