运动负荷超声心动图对肥厚型心肌病患者隐匿性梗阻的预测研究

目的 探讨静息经胸超声心动图指标对肥厚型心肌病(HCM)隐匿性梗阻的预测价值.方法 纳入静息无左室流出道梗阻的HCM患者49例行运动负荷超声心动图检查,以运动后左室流出道大压差≥30mm Hg为运动负荷试验阳性标准,筛选预测肥厚型心肌病左室流出道隐匿性梗阻的超声指标.结果 二尖瓣前后瓣叶对合缘长度(MV-CL)和左室流出道压差(LVOT-PG)是HCM隐匿性梗阻的独立预测指标.MV-CL(截点值=10 mm)预测HCM隐匿性梗阻的灵敏度为65.0％、特异度为79.3％、曲线下面积为0.808 (95％CI:0.689～0.927,P＜0.001);LVOT-PGmax(截点值=13.5 mm Hg)预测HCM隐匿性梗阻的灵敏度为75.0％、特异度为96.6％、曲线下面积为0.921 (95％CI:0.841～1.000,P＜0.001).结论 MV-CL和LVOT-PG对HCM的隐匿性梗阻具有独立的预测价值.

运动负荷超声心动图评价起搏器频率适应者的心功能

目的应用运动负荷超声心动图评价频率适应性起搏器对心功能的影响.方法对44例植入频率适应性起搏器的患者行运动负荷超声检查,分别于非频率适应和频率适应两种起搏状态时进行仰卧位踏车实验.记录踏车运动持续时间、大负荷量并测定踏车前及踏车高峰时的心率(HR)和心输出量(CO).结果运动高峰时频率适应性起搏的HR和CO明显高于非频率适应性起搏(P＜0.01).而静息状态下非频率适应性和频率适应性起搏时的HR和CO无显著差异,这两种起搏方式时的运动持续时间和大负荷量亦无显著差异.结论运动负荷超声较静态超声评价心功能有明显优势.运动时频率适应性起搏能明显提高HR和CO.

运动负荷超声心动图评价肺动脉高压患者右心功能及收缩储备临床研究

目的 应用运动负荷超声心动图(ESE)评估肺动脉高压(PH)患者右心功能及收缩储备,探讨PH患者运动负荷状态下右心功能适应性改变能力.方法 收集2017年9月至2018年9月我院确诊的PH患者共28例及性别年龄匹配的健康志愿者13例.所有受试者行ESE检查.测量静息、峰值负荷下右心功能参数:三尖瓣环收缩期位移(TAPSE)、右室面积变化分数(FAC)、右室心肌做功指数(RIMP)、三尖瓣环收缩期峰值速度(s').结果 (1)静息状态TAPSEr、FACr与BNP呈负相关(P＜0.05);峰值负荷状态TAPSEp、FACp、s'p与BNP呈负相关(P均＜0.05),RIMPp与BNP呈正相关(P＜0.05).(2)与对照组相比,静息及峰值负荷下PH组右心功能均明显减低,差异有统计学意义(P＜0.05).(3)与对照组相比,PH组右心收缩储备TAPSEc、FACc、s'明显减低,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 运动负荷超声心动图能够评价PH患者峰值负荷状态下右心功能减低情况.此外,右心收缩储备可以反映PH患者右心功能适应性改变能力,为临床PH评价提供附加信息.

运动及药物负荷超声心动图对冠心病血流动力学的影响

目的:比较仰卧位蹬车运动负荷超声心动图(Supine Bicycle Exercise Echocardiography SBEE)和多巴酚丁胺药物负荷超声心动图(Dobutamine Stress Echocardiography DSE)对冠心病(Coronary Artery Disease CAD)血流动力学的影响.方法:43例疑为冠心病患者随机在同一天内进行SBEE和DSE检查,先做SBEE,当心率、血压、心电图恢复至静息状态水平再做DSE.对确诊为CAD的25例患者血流动力学变化进行分析.结果:运动和药物负荷试验中血流动力学变化分别为:小负荷时心率升高程度SBEE高于DSE,血压升高程度DSE高于SBEE;峰值负荷时血压升高程度SBEE高于DSE,心率升高程度DSE高于SBEE.结论:运动和多巴酚丁胺作为负荷方法对冠心病患者血流动力学变化的影响不完全相同.

运动负荷超声心动图和平板运动试验在稳定性冠状动脉疾病中的联合应用

目的 探讨运动负荷超声心动图和平板运动试验在稳定性冠状动脉疾病中的应用效果.方法 收集我院收治的100例胸痛和/或心电图异常,入院行冠脉造影确诊为稳定性冠状动脉疾病患者.所有患者冠脉造影前要求完善普通心脏彩超、运动平板运动试验,平板运动试验恢复期即开始行运动负荷超声心动图检查.分别比较运动负荷超声心动图与普通超声心动图对稳定性冠状动脉疾病患者室壁运动异常的诊断阳性率;比较运动负荷超声与平板运动试验诊断稳定性冠状动脉疾病的阳性率;后比较运动负荷超声联合平板运动试验与单纯平板运动试验的阳性率.结果 稳定性冠状动脉疾病患者运动负荷超声心动图比普通超声心动图检测室壁异常阳性率更高,差异有统计学意义(P<0.05),运动负荷超声检查与平板运动试验诊断稳定性冠状动脉疾病阳性率相当(P>0.05);而运动负荷超声心动图与平板运动试验联合检查的诊断阳性率明显高于单纯平板运动试验(P<0.05).结论 运动负荷超声心动图联合平板运动试验能提高对稳定性冠状动脉疾病的诊断价值.

仰卧位蹬车运动负荷超声心动图评价经皮冠状动脉介入术后疗效

运动负荷超声心动图在心血管疾病诊治中的应用进展

运动负荷超声心动图检查通过对比观察受检者心血管系统对运动负荷的反应情况，可评估患者心肌缺血程度，了解肺动脉高压力变化，测量运动员心室内压力阶差，辅助心脏X综合征诊断等，对临床心血管疾病的诊治有重要作用。

隐匿性肥厚性梗阻型心肌病诊断1例

1 对象和方法 患者男性,59岁,主因反复胸痛3年入院.患者3年前剧烈活动后感心前区闷痛,持续5 ～ 10 min,此后快走、上楼等一般体力活动后即出现胸痛,休息后可自行缓解.2年前行冠状动脉造影(CAG)检查提示前降支(LAD)中段狭窄40％,诊断为冠状动脉粥样硬化,术后口服阿司匹林、阿托伐他汀和单硝酸异山梨酯缓释胶囊等药物治疗,胸痛仍反复发作,其性质、部位、持续时间基本相同,遂就诊于我院.

运动负荷超声心动图在中老年冠心病临床诊治中的应用

目的：探讨运动负荷超声心动图在中老年冠心病临床诊治中的应用。方法：筛选老年冠心病患者196例，经冠脉造影检查或手术治疗确诊证实为冠心病，应用常规超声心动图进行检查并诊断后，采用运动负荷超声心动图结合多普勒组织成像(DTI)技术进行诊断及病情评价，统计常规超声心动图与运动负荷法的诊断及病情评价结果，并与金标准冠脉造影进行比较。结果：常规超声心动图组检出143例(占72.96%)，联合检查组检出188例(占95.92%)，两种检查方案结果比较存在显著差异，运动负荷法与金标准比较无差异；对冠心病病情左心功能评价中冠脉造影评估结果与运动负荷法无显著差异。结论：运动负荷超声心动图结合DTI对中老年冠心病的检出率与冠脉造影检查结果基本一致，同时对患者无医源性损伤，操作、检查较为方便，检查费用较为低廉，具有临床应用及推广价值。