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异丙酚用于膀胱镜检术的护理体会
既往在行膀胱镜检查时均采用粘膜表面麻醉的方法,可是麻醉效果不完全,病人仍感到疼痛、膀胱涨感,病人难免紧张、焦虑,特别是男性病人,由于解剖特点,手术更易造成痛苦,病人术中配合不好,甚至影响手术操作和手术进程.
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癃清片预防膀胱镜检术后下尿路感染的临床研究
目的 观察癃清片在预防膀胱镜检术后下尿路感染的临床疗效.方法 96例膀胱镜检的患者随机分为试验组52例和对照组44例,试验组饭后1h口服癃清片,每次4.8g,每日2次.对照组口服左氧氟沙星片,每次0.2g,每日2次.观察2组患者术后下尿路症状以及舌、苔、脉象情况,评估下尿路感染的发生率.结果 试验组和对照组在膀胱镜检术后的泌尿系感染发生率分别为8.0％,7.1％,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 单用癃清片或单用左氧氟沙星在预防膀胱镜检术后下尿路感染疗效相当.
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丁卡因甘油替代石蜡油在膀胱镜检术中的润滑作用及其意义
①目的探讨1%丁卡因甘油替代石蜡油在膀胱镜检术中的润滑作用.②方法患者取截石位,于黏膜表面麻醉后,取润滑剂10mL于手术器械台上的小药杯中(采用单盲法),将润滑剂均匀涂抹在膀胱镜镜鞘上,记录两类润滑剂的使用量、开始进镜及手术结束退镜时通畅度,并询问患者在退镜时疼痛情况.③结果 1%丁卡因甘油使用量平均为(3.98±0.91)mL(丁卡因甘油组),石蜡油组石蜡油的使用量平均为(3.54±0.76)mL;丁卡因甘油组进镜鞘和退镜鞘流畅度的例数均较石蜡油组多(P＜0.05,或P＜0.01).丁卡因延长了镇痛作用退镜鞘疼痛发生数也较石蜡油组为少(P＜0.01).④结论 1%丁卡因甘油代替传统的石蜡油用于膀胱镜检术在达到理想润滑效果,同时又具有强化和延长尿道表面麻醉作用,亦可减轻患者退镜时的疼痛及不适.
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膀胱平滑肌瘤并发膀胱结石1例并文献分析
我院2015年10月收治1例膀胱平滑肌瘤并发膀胱结石病例,经术后组织病理学检查明确诊断.现结合目前国内外相关文献,总结报告如下.
患者,男,35岁,因“反复排尿不畅2年”入院,表现为排尿不畅,时有尿频、尿急、尿痛,偶有肉眼血尿,尿中断、尿不尽、尿线较细,夜尿1~2次.尿白细胞8.9个/μl,尿红细胞85.7个/μl.B 超提示膀胱壁三角区(前列腺前方)可见一低回声团,大小约42 mm×39 mm×35 mm,边界清晰,包膜完整,内部回声欠均匀,与前列腺紧密相邻,相应膀胱壁黏膜层及浆膜层光滑、完整；CDFI：病灶内部可见斑点状血流信号；残余尿104 ml(图1).CT 平扫＋增强：膀胱内见一大小约19 mm×15 mm 类圆形致密影,边界清晰；膀胱后壁见一大小约41 mm×37 mm 高密度影,密度较均匀,边界清晰,宽基底,增强后轻度强化；盆腔内未见积液及肿大淋巴结影(图2). MR 平扫＋增强提示膀胱输尿管处见类圆形占位,T1 WI 为等、略低信号,T2 WI 为稍高信号,Gd-DTPA 增强扫描病灶明显强化,其内坏死区未见强化,膀胱受压向前移位(图3).一期予行膀胱镜检查术＋膀胱碎石术,术中行肿物活检和切除困难,遂于术后第3天在全麻下行腹腔镜下膀胱肿瘤切除联合膀胱镜检术,术中见前列腺无明显增生,后尿道近膀胱颈处有一肿物自上方压迫,致使局部尿道管腔变窄；膀胱内可见广泛膀胱小梁形成,膀胱底部可见一淡黄色结石,膀胱各壁黏膜未见新生物.术中取腹膜外入路,将肿瘤连同邻近的膀胱前壁受压组织完整切除,全层缝合关闭膀胱.术后病理提示梭形细胞肿瘤(图4、5),结合免疫组化,符合富于细胞性平滑肌瘤。 -
右美托咪定用于膀胱镜检术的临床研究
目的:观察右美托咪定用于膀胱镜检术中的临床效果.方法:60例行膀胱镜检术的男性患者随机分成右美托咪定组(D组)与生理盐水组(N组),每组各30例.比较两组不同时点的心率、血压、脉搏血氧饱和度(SpO2)、镇痛效果和镇静评分.结果:两组患者给药前的心率、血压、SpO2差异无统计学意义(P＞0.05),操作开始后N组出现心率和血压升高(P＜0.05),但两组SpO2差异无统计学意义(P＞0.05);D组的镇静评分和镇痛效果明显优于N组(P＜0.05).结论:右美托咪定用于膀胱镜检术安全、有效.
