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1例急性重症病毒性心肌炎患者的护理
患者女性,31岁,于2008年11月2日以急性心肌炎收入我科CCU,患者表现为胸闷、气促、心悸、咯白色泡沫样痰;双肺中等世湿性哕音,血气分析示低氧血症.入院心电监护即为Ⅲ°房室传导阻滞,宽QRS波,非阵发性室性心动过速.血压77/33 mm Hg,多巴胺效果不佳.当晚即行临时起搏植入术加主动脉内球囊反搏(IABP)维持血压.
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机械辅助循环在心脏围术期严重低心排综合征中的临床应用
的心脏缩小,收缩力加强.结论 机械辅助循环是一种重要的体外生命支持形式,对终末期心脏外科围术期严重低心排综合征提供有效的支持治疗,提倡积极、早期、合理和有选择性地应用.
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主动脉内球囊反搏抢救急性心肌梗死后室间隔穿孔患者的疗效分析
目的 探讨主动脉内球囊反搏(IABP)抢救急性心肌梗死(AMI)后发生室间隔穿孔(VSR)患者的疗效及作用.方法 对我院心内科2007-07~2012-04收治的20例急性ST段抬高性心肌梗死(STEMI)并室间隔穿孔患者的临床资料进行回顾性分析.结果 20例AMI合并室间隔穿孔患者均给予药物治疗,其中14例药物治疗的同时给予IABP支持,其即刻血流动力学改善率为57.1%,3例行介入封堵术,2例行外科手术治疗,均存活;1例病情稳定出院,其余6例于住院期间死亡.结论 IABP在抢救AMI后VSR患者时能够暂时稳定患者血流动力学,为手术争取时间,终降低病死率,是手术前重要的过渡手段.
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主动脉内球囊反搏及动静脉体外膜氧合治疗心源性休克的现状
心源性休克是ICU内常见重症，尽管目前治疗手段已不断改善，但其病死率仍高居不下，是危及重症患者生命的重要原因。随着科技手段不断进步，目前机械辅助循环治疗在临床应用广泛。本文旨在对诸多机械辅助循环措施中的两种，即主动脉内球囊反搏（IABP）及动静脉体外膜氧合（VA-ECMO），在心源性休克治疗方面的现状进行阐述。
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主动脉内球囊反搏治疗高危急性心肌梗死33例
主动脉内球囊反搏(intra-aortic balloon pump counterpulsation,IABP)是目前治疗急性心肌梗死(AMI)合并心源性休克的一种有效机械循环支持方法.现将我院心内科33例高危AMI患者使用IABP的情况作一总结.
关键词： 主动脉内球囊反搏(IABP) 急性心肌梗死 -
危重心脏病患者术后应用IABP的临床监测及护理分析
目的 监测心脏术后应用主动脉内球囊反搏(IABP)的并发症,总结护理经验,探讨基础护理和临床监护中存在的问题.方法 对47例心脏外科手术患者实施IABP的病例资料进行分析,其中急性心肌梗死35例,病变在两枝以上;冠状动脉搭桥术后8例,风湿性心脏病顽固性心功能不全2例,心脏瓣膜病2例.术前置入球囊4例,术中置入球囊37例,术后监护室内置入球囊6例.结果 47例接受IABP的患者中死亡8例,其中心源性休克3例,冠状动脉搭桥术后3例,恶性心律失常2例.术后发现并发症9例,其中出血4例,球囊导管中心腔堵塞(监测动脉压力波形管道)3例,下肢动脉缺血2例.但无IABP并发症而导致的死亡病例.结论 IABP能明显改善心脏手术围术期低心排患者的血流动力学指标,选择合适的时机应用IABP,能够提高IABP的疗效,降低危重患者的死亡率;但是如何通过严密监护,早期发现并发症的发生并及时做出处理,是保证IABP达到预期作用的重要因素.
关键词： 危重心脏病 主动脉内球囊反搏(IABP) 并发症 护理 -
主动脉内球囊反搏辅助治疗高危急性心肌梗死疗效观察
目的 探讨主动脉内球囊反搏在救治高危心肌梗死中的作用. 方法对25例急性心肌梗死患者入院时、溶栓治疗后、经皮冠状动脉腔内成形术(PTCA)和冠状动脉旁路移植术(CABG)前出现血液动力学不稳或心源性休克者行主动脉内囊反搏辅助治疗. 结果 25例患者中17例(68%)在IABP使用5～118 h(平均20 h)后血流动力学平稳;8例死亡,死因包括心源性休克(6例),心脏破裂(1例),恶性心律失常(2例),无因IABP引起的并发症而导致死亡,3例行IABP患者穿刺部位肿胀,局部形成血肿. 结论 IABP能降低AMI患者的临床事件发生率和死亡率,能有效减轻心衰,改善心功能,为进一步治疗争取到足够的时间,但对术中急性血管病变作用有限.
关键词： 主动脉内球囊反搏(IABP) 急性心肌梗死 疗效观察 -
主动脉内球囊反搏在抢救危重心脏病患者中的应用
目的:观察应用主动脉内球囊反搏(IABP)治疗危重心脏病患者的效果.方法:对20例危重心脏病患者并发心源性休克及低心排血量综合征的患者应用IABP治疗,其中6例冠状动脉旁路移植术(CABG),2例冠状动脉旁路移植术加室壁瘤切开折叠术,1例主动脉瓣加二尖瓣置换术,1例主动脉瓣置换加冠状动脉移植术(Bentall)加全弓置换术,10例急性心肌梗死(AMI)并发心源性休克,其中5例发生心脏骤停并进行心肺复苏术(CPR).结果:10例顺利撤离IABP,抢救成功率50%.结论:IABP是抢救危重心脏病患者的一种有效治疗措施,应该及早使用.
