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布鲁杆菌病误诊为炎性关节病3例报告及文献复习
目的 分析布鲁杆菌病与风湿性疾病的鉴别要点和误诊原因.方法 回顾2014年2月-2015年3月解放军第88医院收治的布鲁杆菌病3例资料并复习文献资料.结果 布鲁杆菌病临床表现复杂,骨关节脊柱受累常见,可伴有多器官、多系统损害,容易误诊为强直性脊柱炎、滑膜炎、风湿热、血管炎等多种风湿性疾病.结论 布鲁杆菌病易误诊为风湿性疾病,非感染科医师尤其需要加强对本病的认识,避免误诊误治.
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新疆生产建设兵团2011～2015年人间布鲁杆菌病 疫情分析
目的 为控制新疆生产建设兵团(以下简称兵团)人间布鲁杆菌病(以下简称布病)疫情,客观评价实行中央补助地方布病防治项目以来兵团人间布病疫情现状、疫情动态及流行影响因素,为制定兵团布病综合性防治措施提供科学依据.方法 按照《兵团人间布病监测实施方案》和《全国布病监测方案》以及中华人民共和国卫生行业标准(WS269-2007)《布病诊断标准》方法进行监测,对兵团5年间报告的布病数据资料和监测点上报数据进行统计学分析和血清学分析.结果 5年间兵团共报告布病2589例,呈逐年上升趋势(c2=23.842,P<0.001),由2011年的172例增加至2015年的742例,病例发布在兵团13个师130个农牧团场,平均发病率19.18/10万;布病流行病学调查41016人,15～64岁组(c2=544.013,P<0.001)和65岁以上组(c2=23777,P<0.001)不同性别间差异有统计学意义,共检测数(血检数)25846份,阳性数678份、阳性率2.62％,患病数606例,患病率1.48％,新发病人553例.结论 兵团人间布病疫情呈逐年上升趋势,应进一步加强布病防治,控制布病疫情.
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布鲁杆菌病临床护理实施健康教育的观察
目的 分析布鲁杆菌病临床护理实施健康教育的临床效果.方法 根据是否实施健康教育,对63例布鲁杆菌病患者分为两组;其中对照组31例,采取常规治疗和护理;观察组32例,在对照组的基础上,采取实施健康教育;包括医疗、护理与康复保健常识宣教、出院指导、预防指导;对比两组患者的布鲁杆菌病知识测试优良率和护理满意度.结果 观察组患者的布鲁杆菌病知识测试优良率为81.25%,护理满意度为90.63%,对照组患者的布鲁杆菌病知识测试优良率为58.06%,护理满意度为70.97%;经χ2检验,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 布鲁杆菌病临床护理实施健康教育的效果确切,有利于提高患者对布鲁杆菌病的认知程度,对于提高护理满意度具有积极作用.
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布鲁菌病23例临床分析
对北京大学第一医院近11年来收治的23例布鲁菌病患者的临床资料进行回顾性分析.以中年男性为主.发热、多汗、关节疼痛和头痛为常见临床表现；发热多表现为高热,脾大较肝大常见,肝损害15例,一过性蛋白尿6例.2例患者继发噬血细胞综合征,其他并发症包括肾衰竭并感染性心内膜炎、肺部感染并感染性心内膜炎、肾脓肿各1例.多数患者接受多西环素或米诺环素、利福平的联合治疗,疗程6周痊愈.布鲁菌病临床表现复杂,多不典型,可继发噬血细胞综合征.
关键词： 布鲁杆菌病 -
老年性布鲁杆菌病性脊椎炎38例临床诊疗分析
2002年1月至2012年3月共收治38例老年布鲁杆菌病性脊椎炎患者，入院前均误诊为脊柱结核。入院后，根据流行病史、临床表现、实验室检查、影像学检查与病理学检查结果，得到确诊。治疗后12个月随访，17例经规范化药物治疗治愈；21例行手术治疗，治愈19例，改善2例。老年性布鲁杆菌病性脊椎炎具有血清学及病理学特征性表现，诊断标准的制定有助于提高诊断率，减少误诊率，规范化药物治疗具有较好的治愈率，适时手术干预可提高临床疗效。
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布氏杆菌病多次漏诊二例
对二例多次漏诊的布鲁杆菌病做回顾性分析,对其发病机制、发病特点、漏诊原因进行分析.
关键词： 布鲁杆菌病 -
以反复头痛为主要临床症状的布鲁菌病一例
报告1例以头痛半年起病的布鲁菌病,以提高对该病的认识,减少误诊、漏诊.
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布鲁氏菌性脊柱炎与结核性脊柱炎的影像学鉴别诊断
目的 比较布鲁氏菌性脊柱炎和结核性脊柱炎的X线、CT、MRI特征以及其对鉴别诊断的意义.方法 收集中山大学附属第五医院和南方医科大学第三附属医院2014年1月至2017年8月经临床、检验科或病理科确诊为阳性的10例布鲁氏菌性脊椎炎和20例结核性脊柱炎患者,对其X线、CT、MRI表现进行回顾性分析,以提高对两者的鉴别诊断.结果 10例布鲁氏菌性脊柱炎有8例仅位于腰骶椎,1例仅位于胸椎,1例位于颈椎和胸椎,8例为浸润性骨质破坏,有8例椎间隙变窄,9例椎间盘破坏,有7例形成椎旁脓肿,有3例有硬化边形成,全部病例均无椎体变扁,有5例侵犯附件,有4例形成死骨,有6例侵犯椎管内,有3例侵犯周围肌肉.20例结核性脊柱炎有12例感染部位仅位于腰骶椎,6例仅位于胸椎,有1例累及胸椎和腰骶椎,有1例累及颈、胸、腰骶椎,20例均呈溶骨性骨质破坏,有19例椎间隙变窄,20例均有椎间盘破坏,有18例形成椎旁脓肿,有10例有硬化边形成,6例有椎体变扁,有16例侵犯附件,有17例形成死骨,有13例病灶侵犯椎管内,有12例侵犯周围肌肉.两者在椎体破坏类型、有无死骨等影像学征象上差异有统计学意义.结论 椎体破坏类型和有无死骨等影像学征象对于布鲁氏菌性脊柱炎和结核性脊柱炎的鉴别诊断有一定的帮助.
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布鲁杆菌病中枢神经系统感染临床特征分析
目的 分析布鲁杆菌病中枢神经系统感染特征,探讨其临床诊断价值.方法 选择2014年12月至2016年12月黑龙江省农垦总局总医院住院治疗的急性布鲁杆菌病并发中枢神经损害50例患者作为观察对象.临床诊断 并发脑膜炎30例(60.00％)、脑膜脑炎11例(22.00％)、脊髓炎7例(14.00％),脑脓肿2例(4.00％).调查其住院病例资料,观察临床表现和体格检查及脑脊液(CSF)常规检查各项指标,分析感染临床特点.结果 发热50例(100.00％),头痛40例(80.00％),恶心30例(60.00％),意识障碍2例(4.00％),四肢感觉异常7例(14.00％),脑膜刺激征40例(80.00％),癫痫5例(10.00％),脑脊液检查颅内压增高30例(60.00％),白细胞计数增多45例(90.00％).结论 布鲁杆菌病诊断明确者,出现头痛,查体脑膜刺激征阳性,脑脊液白细胞增多,可以初步诊断为布鲁杆菌颅内感染.
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2005-2012年菏泽市牡丹区人间布鲁杆菌病流行特征
目的 分析近年来菏泽市牡丹区布鲁杆菌病(布病)疫情特征及重点人群感染状况,为布病防治提供参考依据.方法 对牡丹区布病病例及重点人群监测结果进行描述性分析.结果 2005-2012年牡丹区共报告人间布病183例,都司镇、胡集乡报告发病数分别占发病总数的42.08％和33.88％;20 ～ 49岁患者139例,占75.96％;农民133例,占72.68％;3-7月发病146例,占79.78％.重点人群感染率为3.18％,98份血培养标本分离到18株布鲁杆菌.结论 牡丹区疫情回升态势明显,职业特征明确,季节性高发,要进一步加强部门协作,落实各项防控措施.
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布鲁杆菌病合并发热伴血小板减少综合征1例报告
目的 了解1例布鲁杆菌病(布病)和发热伴血小板减少综合征混合发病情况.方法 采用现场流行病学的方法开展调查；采集血标本进行实验室检查.结果 患者发病前2个月曾贩运羊粪.实验室检测结果布病虎红平板试验阳性,玻片凝集试验(SAT)滴度为1∶200；新布尼亚病毒抗体IgG阳性.结论 该患者为布病和发热伴血小板减少综合征混合感染病例.医疗机构应加强监测.
关键词： 布鲁杆菌病 发热伴血小板减少综合征 白细胞减少 新型布尼亚病毒 -
2008-2011年河北省沧县布鲁杆菌病例与感染监测分析
目的 探讨河北省沧县布鲁杆菌病(布病)流行特征和规律.方法 对2008-2011年沧县开展布病工作的疫情和人群检测资料进行统计分析.结果 2008-2011年共发生布病病例35例,35例患者,全年均有发病,多数病例集中在4-9月份,主要分布在褚村乡,占74.29％.共主动监测重点人群822人,检出感染者34例,感染率为4.14％.接触宿主来源不同其感染率不同,差异有统计学意义(x2 =19.08,P＜0.01).结论 感染与发病主要集中在职业暴露人群中,有地区、生活习惯和时间集中的趋势,传染源主要是外地区输入病畜,传播途径主要为直接接触.
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西安市2003-2005年布鲁杆菌病监测结果
为准确掌握布鲁杆菌病(简称布病)感染现状,预测流行趋势,科学评价防制效果,根据<陕西省布病监测方案>和<西安市布病监测实施方案>(以下均称<监测方案>的要求实施现场监测,经我中心积极组织,认真考核,已按方案完成监测任务,现将监测结果报告如下.
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2008-2010年甘肃省山丹县人间布鲁杆菌病流行现状
目的 掌握甘肃省山丹县当前布鲁杆菌病(以下简称布病)流行状况,为制定布病的防治措施提供科学依据.方法 采取询问座谈、血清学检查等方法进行调查.结果 ①居民布病虎红平板试验阳性率为7.3％.②问卷调查表明,伴有布病感染症状的居民53人,感染率为2.65％.③居民当中牧民的感染率高,为13.24％( 100/755),且感染率呈逐年上升趋势.④布病发病人群年龄在20～60岁之间,占发病总人数的78.61％.⑤男性感染者多于女性,男女性别比为2.90∶1.结论 目前,山丹县居民布病疫情处于逐年上升趋势.尤其对从事放牧工作的牧民应加大宣传教育力度,加强动物情疫监测,杜绝布病带菌牲畜的输入,同时做好病区患者的治疗管理,严防人间布病的流行.
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2004年高陵县布鲁杆菌病新发疫点监测分析报告
目的分析高陵县布鲁杆菌病(布病)新发疫点形成原因,为制定防治对策提供依据.方法采用病例调查方法确定感染来源,按陕西省布病监测方案开展高危人群监测,病例判定依GB 15988-1995确定.结果2004年9月发现病例为该县建站以来首例确诊急性布病,高危人群监测708人,皮试阳性25人,皮试阳性率3.54%,明显高于历年监测结果(X2=210.819);血检阳性5人,阳性率20.0%,经判定均为感染者.结论提示当地高危人群存在爆发的潜在可能.
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西安市2004年布鲁杆菌病监测分析报告
目的通过监测分析布鲁杆菌病(布病)感染、发病和新发疫点形成的原因,为制定防治对策提供依据.方法按照陕西省布病监测方案开展高危人群监测,采用病例调查方法确定新发病例感染来源,病例判定依据GB 15988-1995.结果 2004年完成2县15乡(镇)77村1 308人,监测任务超过应监测数的9.0%,经观察未发现皮试阳性者,确认新发疫点4个,确诊首例急性布病4例,新发疫点高危人群监测1 084人,新发现病例5例,感染者10例,病牛7头(均已宰杀),皮试阳性率、发病率、感染人数明显高于历年监测结果(1996～2003年无病例报告).结论如不加强畜间检疫则当地高危人群存在布病爆发的可能性.
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滨州市布鲁杆菌病流行病学调查
滨州市自2002～2004年布鲁杆菌病(简称布病)疫情一直较为活跃,给人民生命安全带来极大危险.及时掌握布病的流行动态,有效地采取预防布病的流行蔓延的干预措施,于2002年开始对全市从事畜牧业及畜产品密切接触的不同职业、不同地区、不同性别、不同工龄人员进行流行病学调查及血清学检验监测,为进一步做好布病防治对策提供科学依据,现将结果报告如下.
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山西左云县布鲁杆菌病的发病情况
布鲁杆菌病(下称布病)是一种人畜共患的传染病,严重危害人民群众的身体健康,严重影响着畜牧业的正常发展.布病的主要传染源是羊、牛及猪.传播途径是病原菌主要通过皮肤和黏膜的接触进入人体,亦可经消化道和呼吸道而感染.2006年7月14-20日,我疾控中心对我县布病疫情较重的3个村,即云兴镇南八里村,三屯乡鹊儿河村和小京庄乡下泥河进行了布病疫情发病情况的调查.
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天津市北辰区2002-2003年布鲁杆菌病流行情况
目的 了解天津市北辰区2002-2003布鲁杆菌病流行特点和规律,以及影响发病和流行的因素.方法 用描述流行病学的方法分析了2002-2003年天津市北辰区布鲁杆菌病流行情况和流行特点.结果 2002-2003年全区共发生布鲁杆菌病11例,疫情波及全区5个乡镇的6个村庄,4-5月为发病高峰.发病年龄集中分布在30～50岁,男性高于女性.发病与患者接触病畜有关(OR=11.42,x2=15.81,P＜0.01).结论 饲养牲畜并与患病牲畜密切接触与发病密切相关,加强动物检疫、为牲畜注射布鲁杆菌病疫苗和日常接触中加强防护是控制布鲁杆菌病流行的重要手段.
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一例布鲁杆菌病患者的流行病史调查报告
我中心在2004年6月4日接省疾病预防控制中心转来的确诊为布鲁杆菌病(布病)现症病例,6月5日我中心对此病例进行个案调查,现将调查结果报告如下.
