首页 > 文献资料
-
改良去带盲结肠可控膀胱术术中护理研究
目的 预防术中肿瘤细胞种植,改进体位防止压疮发生.方法 自行设制与手术体位相关的体位垫子,在受压时间较长部位按手术体位的要求垫好体位垫、在摆放体位时充分暴露手术野同时又可预防压疮的发生.术中加强器械管理备好充足敷料、手套、清洗液等.结果 体位摆放无瘤观念的,建立做好器械管理对预防癌细胞种植有着实际意义.结论 术后随访合理摆放体位、术中加强器械管理可直接影响术后并发症的发生.对手术后患者的生活质量提高和长期的生存有着重要意义,远期效果明显.
-
术中体位对微创经皮肾镜取石术影响的研究进展
微创经皮肾镜取石术(mPCNL)是一种较为有效的治疗复杂性肾结石及较大输尿管上段结石的方法,具有损伤小、出血少、术后恢复快、结石清除率高、住院时间短等优点,本文对mPCNL的发展及术中体位对mPCNL的影响情况作一综述.
-
改良侧卧折刀位对后腹腔镜手术患者术中眼压增高的影响
目的 探讨改良侧卧折刀位对患者术中眼压的影响.方法 将48例后腹腔镜手术患者随机分为对照组和观察组各24例,对照组采用将床头摇低15°角,床尾摇低30°角的传统折刀位;观察组为先摆放对照组的传统侧卧折刀位,在此基础上整体调整手术床头高脚低15°角.监测摆放体位前(To)、摆放体位后10 min (T1)、建立气腹后30 min (T2)、放气后10 min(T3)、术毕10 min (T4)的眼压指标.结果 观察组手术全程眼压较对照组稳定;对照组于手术体位后5 min眼压开始上升,与观察组摆手术位后10 min、30 min、术毕10 min比较,差异有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01).结论 经后腹腔镜手术的患者采取改良侧卧折刀位可以有效地降低手术体位导致的眼压的变化,从而减轻眼球结膜的水肿,降低患者术后视力损害的风险.
-
改良中凹位对妇科腹腔镜手术眼压的影响
目的 减少腹腔镜盆腔手术对患者眼压的干扰.方法 将60例腔镜下盆腔手术患者随机分为两组各30例,对照组采用常规头低足高位手术；观察组加用自制体位垫使患者呈改良中凹位.监测全麻后平卧位5 min,摆手术体位后5 min、30 min、1h,手术结束后平卧位5 min眼压.结果 观察组手术全程眼压稳定；对照组于手术体位后5 min眼压开始上升,与组内术前及观察组摆手术位后5 min、30 min、1h比较,差异有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01).结论 腹腔镜盆腔手术患者采取改良中凹位可有效降低眼压变化,减轻眼结膜水肿,有利于安全手术.
-
强直性脊柱炎患者行后路矫正术的复位护理
目的 探讨强直性脊柱炎行后路矫正术中复位护理方法对手术矫正效果的影响.方法 对21例手术患者由原先的体位架复位后,在两肩下加垫抬高上半身促使截骨面闭合改为:体位架复位后,抬高双下肢,使大腿处于过度后伸状态,促使骨盆前旋来闭合截骨面.结果 21例患者手术时间3.3～4.6 h,出血量1 500～2 000 mL,无手术并发症；全脊柱大后凸Cobb角平均矫正36.8°,腰椎前凸平均矫正44.3°,骨盆倾斜角平均矫正14.1°,骶骨倾斜角平均矫正13.4°；截骨面均按预期闭合,脊柱及骨盆接近生理状态.结论 腰椎前凸的重建与骨盆矢状面形态改变密切相关,有效的复位护理在强直性脊柱炎后路矫正术中起到辅助矫正作用.
-
听神经鞘瘤切除术术中体位与术后并发症相关性分析(附90例报告)
目的 探讨听神经鞘瘤经枕下乙状窦后人路肿瘤切除术中体位与术后并发症的相关性.方法 对2004年至2007年收治的90例听神经鞘瘤病人,应用显微外科技术在显微镜下行枕下乙状窦后入路肿瘤切除术,术中病人体位取坐位58例,侧卧位32例,回顾性分析术后一系列并发症的发生与术中体位的关系.结果 术后出现颅内血肿5例,其中术中采取坐位者4例(6.90%),侧卧位者1例(3.12%);术后出现颅内积气47例,其中坐位者38例(65.52%),侧卧位者9例(28.12%),经统计学分析,采取两种不同体位手术的病人颅内积气发生率差异显著(19<0.05).结论 侧卧位下较坐位下行枕下乙状窦后人路听神经鞘瘤切除术能更有效降低听神经鞘瘤术后颅内积气的发生率.
-
麻醉后体位改变对经皮肾镜碎石术患者安全的影响及护理研究
目的 探讨麻醉后体位的改变对经皮肾镜碎石术患者术中安全的影响并提出护理对策.方法 回顾性总结50例行经皮肾镜碎石术患者的手术资料,记录并对比患者麻醉前(T1)、截石位(T2)、俯卧位(T3)和术毕(T4)时心率(HR)、血氧饱和度(SPO2)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、平均动脉压(MAP);记录患者体位改变30 min(t1) 、31～60 min(t2)、61～90 min(t3)时躁动情况;观察患者围术期不适反应发生率.结果 患者各时间点SBP、DBP、HR、SPO2检测值差异无统计学意义(P＞0.05).患者重度和中度躁动均随护理时间的延长而显著下降(重度F=15.32,P＜0.0001;中度F=12.84,P＜0.0001).围术期患者出现呼吸受限1例、恶心呕吐1例、寒颤2例、腰背部疼痛2例、尿管留置疼痛2例,不良反应发生率为16.00％.结论 麻醉后体位的改变可影响经皮肾镜碎石术患者生命体征的稳定性,相应的护理措施可有效改善体位改变对患者术中安全的影响.
-
改良中凹卧位在妇科腹腔镜手术的应用
目的：观察改良中凹卧位对妇科腹腔镜术中患者气道峰压(Ppeak)、呼气末二氧化碳分压(PETCO2)的影响及术后复苏的影响。方法：对45例经美国麻醉师协会(ASA)评分为Ⅰ～Ⅱ级的患者择期行妇科腹腔镜手术，随机将其分为对照组(23例)和观察组(22例)。对照组采用头低脚高截石位(T体位)；观察组采用改良中凹卧位，观察两组患者术中Ppeak及PETCO2变化情况，统计两组患者术后的拔管时间，恶心、呕吐及寒战等不良反应的发生率。结果：术中气腹后15 min、30min、60min对照组患者的Ppeak高于观察组，差异有统计学意义(t=2.526，t=2.838， t=2.881；P＜0.05)；对照组患者气腹后30 min、60 min的PETCO2高于观察组，差异有统计学意义(t=2.515，t=2.436；P＜0.05)，术后拔管时间对照组大于观察组，差异有统计学意义(t=2.063，P＜0.05)。结论：改良中凹卧位可以降低妇科腹腔镜术中患者的Ppeak和PETCO2，有利于患者术后的复苏。
-
肱骨近端骨折微创手术术中体位及复位研究
目的：观察肱骨近端骨折微创手术术中体位及复位的研究。方法：60例应用肱骨近端锁定钢板微创手术技术，采用不同术中体位治疗肱骨近端骨折，其中沙滩椅位30例，平卧位18例、侧卧位12例，探寻佳术中体位并随访术后患者肩关节功能恢复情况。结果：沙滩椅位术中暴露充分、便于操作，更适宜于肱骨近端微创手术。术后肩关节JOA功能评分，优良率86.7%。结论：锁定钢板微创手术治疗肱骨近端骨折采用沙滩椅位具有暴露清楚、便于复位、缩短手术时间、减少术中出血的优点。肱骨近端内后侧植骨加支撑螺钉固定疗效好。
-
骨科患者术中体位的护理和体会分析
目的 探讨对骨科患者采取术中体位护理干预的临床效果.方法 选取我院2016年7月~2017年8月收治的116例骨科患者进行对比分析,按照护理方法将其分为术中护理组和常规护理组,各58例.常规护理组给予常规护理指导,术中护理组给予术中护理指导,并对比两组血压和心率指标的变化情况及舒适度.结果 术中护理组的舒张压、收缩压及心率等指标均优于常规护理组,术中护理组的舒适度55例(94.83%),显著高于常规护理组的44例(75.86%),差异有统计学意义(P<0.05).结论 对骨科患者给予术中体位护理,不仅能够提高患者舒适度,同时,还能够稳定患者的血压水平和心率.
